nízká porodní váha

4. 10. 2008
otázka
dobrý den paní doktorko, chtěla jsem vás poprosit o radu, 21.9. se nám narodila dcera, (termín porodu dle PM 23.9., dle UTZ o dva týdny menší s termínem 4.10.), váha 2620g, 47cm, apgar skore 3*10. V porodnici bez problémů, se závěrem drobnější, pustili nás 4 den s váhou 2550g, v 10 dnech měla váhu 2690g, 48 cm. Pije pravidelně po 2-3 hod, v noci po1,5-2 hod, pomočených plen máme dostatek. Chtěla jsem se zeptat, zda se považuje za nedonošenou, protože už v 7 dnech jsme absolvovali první utz kyčlí nebo jen jako drobnější. Manžel má problém s bilirubínem,obě předchozí děti s ním problém neměli, žloutenku naše nejmenší novorozeneckou neměla, přesto nás pediatr upozornil, že by ji ještě mohla mít, pokožka má normální barvu.Může se tedy ještě vyskytnout? Poslední dotaz se týká kojeneckého cachtání ve vaničkách, jsou společnosti, které nabízejí už od 6 týdnů, jestli doporučujete nebo zatím raději ne. (cachtání od 5-20 minut podle adaptality a nálad dítěte). předem děkuji za odpověď
odpověď
Dobrý den. Pokud pediatr, který Vás propouštěl z porodnice hodnotil dítě jenom jako drobnější, pravděpodobně se mu klinicky zdálo zralé a proto ho nelze hodnotit jako nedonošené. Pravidelné kontroly kyčelních kloubů se v ČR provádí po ukončeném šestinedělí, pokud do klinické známky, nebo rodinná anamnéza (vrozené vady u rodičů, sourozenců) nevyžadují jinak. Časně se kontrolují i děti, které se rodily koncem pánevním. Nevím, jestli patříte do některé z vyjmenovaných skupin. U Vašeho manžela (pokud nemá žádné obtíže, žádnou stanovenou diagnózu, jenom zvýšenou hodnotu bilirubínu) se může jednat o Gilbertovu chorobu. Je to geneticky podmíněné onemocnění, které svému nositeli nezpůsobuje výraznější obtíže. V tomto případě by ji mohla dcerka zdědit. Ale také nemusela. Pokud Vás praktické lékařka upozornila na možné riziká vzniku novorozenecké žloutenky, je pravda, že se novorozenecká žloutenka u dětí, které se rodí drobnější, vyskytuje ve vyšším procentu, než u normální populace. Pokud ale dcerka prodělala časné poporodní období bez žloutenky, je plně kojena (podle hmotnosti prospívá pěkně) a nemá žádné jiné projevy nemoci, nevidím důvod, proč by Vás měla žloutenka strašit. Kojenecké koupání já osobně neuznávám, nevidím důvod, proč vystavovat tak malého a zranitelného človíčka bakteriím jiných dětí a jiných maminek. Úplně nevhodné je koupání dětí ještě před prvním očkováním a před zhojením reakce po očkování vakcínou BCG (provádí se v porodnici). V tom, kdy začít, se i názory lékařů výrazně liší, musíte si utvořit vlastní názor a zvážit všechna pro a proti.
MUDr. Maria Fedorová
Zodpoví otázky týkající se novorozenců, kojenců a předčasně narozených dětí.

Od 4.4.2011 poradna MUDr. Maria Fedorové uzavřena. Již položené dotazy jsou volně přístupné.

Od 4.4.2011 poradna uzavřena. Již položené dotazy jsou volně přístupné.

Počet odpovědí: 2296
Další dotazy
31. 8. 2013
otázka
Přeji dobrý večer pane docente,mám na Vás dotaz-měla bych vyhledat lékaře,když jsem zjistila,že náš roční syn mi cucal gumičku do vlasů,která je od barvy na vlasy?Sice byla vypraná,ale barvu stále pouští,velice děkuji Srbová
odpověď
Není to nutné. Expozice byla minimální.
31. 8. 2013
otázka
Dobrý den, ráda bych se Vás zeptala ohledně očkování kojence proti chřipce-Syn 7 měsíců. Jaká vakcína proti chřipce je nejvhodnější? Jsou nutné 2 dávky u prvního očkování? Má podle Vašeho názoru smysl očkovat kojence proti chřipce? Četla jsem na...
odpověď
Já osobně u jinak zdravého dítěte (bez chronického onemocnění respiračního systému) očkování proti chřipce nedoporučuji. Tím spíše u dětí předškolkového věku. Tím neříkám, že je to škodlivé nebo že někdo jiný nemůžeme mít jiný názor.
29. 8. 2013
otázka
Dobrý den, jaký je váš názor na očkování proti TBC? Našemu chlapečkovi je 8 měsíců, dozvěděla jsem se, že končí vakcína proti TBC a pouze do konce září bude možno nechat dítě naočkovat. Já jsem očkování zatím neplánovala, říkala jsem si, že to...
odpověď
S ohledem na to, že lokální reakce a komplikace byly zejména problémem novorozeneckého věku, já osobně očkování doporučuji, protože si myslím, že benefitu převažují. Očkování doporučuji měsíc po třetí hexavakcíně a alespoň 3 měsíce před Priorixem,...
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den pane docente,ráda bych se Vás zeptala co může znamenat ve stolici černá drobná zrníčka jako logr z kávy,nebo zrníčka kiwi,dnes to měl syn-roční,poprvé ale 2x za den,stravu má standartní,banán jí denně a nikdy to neměl,ani nejedl maliny,...
odpověď
Natrávená krev vypadá jako kávová sedlina (kašovitá, hutná), nikoliv jako jednotlivá zrnka. Pokud dobře jí, nemá teplotu a bolesti bříška, ve stolici není jasná červená krev ani hlen, vyčkal bych a jen stolice a klinický stav dítěte sledoval. Pokud...
23. 8. 2013
otázka
Dobry den, potřebovala bych poradit. Chlapeckovi je přesně 6 měsíců, plne kojeny,  měří 70cm a váží 6.95kg (tatinek je vysoky, hubený a ja také) - pry je Josifek ale moc hubený... Je ale vesely, přibírá a vypada spokojene.Právě jsme začali s...
odpověď
S příkrmy se běžně začíná již dříve, určitě může mít hlad a proto na noc již dejte kaši (první dny rýžovou nemléčnou s rychlým přechodem na kaše mléčné + obilné). Bez ohledu na vaší anamnézu je žádoucí lepkem chlapce již zatížit (ideálně mezi 4-6.M...
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den, pane doktore,prosím vás, dá se zjistit z klasického odběru krve i hrozící leukemie?Konkrétně u 2letého syna se mi totiž stalo,že během 14 dnů měl 1 den horečku a pak za týden znovu ale ta trvala už 5 dní,obě bezdůvodně,bez kašle,rýmy.A...
odpověď
Hematologická malignita se ve valné většině případů projevuje postupným nástupem příznaků - hubnutí, nápadná únava, pocit na zvracení, teploty, bledá kůže, zvětšená slezina a lymfatické uzliny....a posléze samozřejmě i změnami v krevním obraze. Vaše...
6. 8. 2013
otázka
Dobry den, chtela bych pozadat o vas nazor. Syn Narozen v 36+3, 44 cm 2700 gr, (mela jsem spatnou placentu, porod spontalni). Od narozeni odmital sat, dokonce byl i sondovan, strikackou prijimal, jen kdyz byl vyhratej z inkubatoru, odmita jist...
odpověď
Váha je více než dobrá, to je zásadní. Myslím, že bude třeba navštívit odborníka (většinou vyškolený fyzioterapeut, ale může být i ORL lékař) v orofaciální stimulaci. Problém může být v nadměrném dávivém reflexu, dyskoordinaci posunu sousta....
6. 8. 2013
otázka
Dobrý den, dcera 2,5 roku je za poslední 3 měsíce stále nemocná. Nejprve herpangina s vysokými horečkami, po měsíci rýma a nyní podezření na zápal plic v kombinaci s herpanginou. Nasazeny antibiotika na deset dní, kdy horečky poměrně rychle...
odpověď
Pokud je klinicky v pořádku, pije a jí dobře, neměřil bych ji každý den. Tyto hraniční teploty nejsou k řešení při dobrém klinickém stavu (vyšetření z krve dopadlo více méně dobře až na celkem běžnou neutropenii). Kontrola klinického stavu a...
6. 8. 2013
otázka
Vážený pane doktore, můj tříletý syn měl teď po nástupu do MŠ v období 3 měsíců celkem 4 nemoci, jednou angínu (ATB), třikrát zánět středouší s paracentezou oboustranně, kultivace pneumokoky, zlatý bacil... lékaři na ORL ve fakultní nemocnici...
odpověď
Každý odborník zvažuje nezbytnost každého zákroku, rizika i benefit, ve vašem případě bych dal na ORL specialistu a výkon bude opravdu nejspíše nezbytný. Celková anestezie u dětí je již na vysoké úrovni (ve smyslu toxicity, nežádoucích účinků),...
5. 8. 2013
otázka
DOBRY den me dceři jsou 3 roky a byla ji zjištěna alergie na kravske mleko přiznaky akorát měla zahleněni a časte rymy. Začala jsem bezmlečnou dietu ale mam obavy aby měla dostatane tek jodu a vapniku.Koupila jsem mořskou řasu ale nevim kolik krat...
odpověď
Alergie na kravskou mléčnou bílkovinu ve 3L??? bez anamnézy problémů v kojeneckém věku?? to je velmi nepravděpodobné. Rozhodně bych se neřídil jen IgE proti kravskému mléku. Znovu bych tuto diagnózu diskutoval s vaším lékařem. Potřeba vápníku je...