Očkování a mononukleóza

Dobrý den. Ráda bych se vás zeptala na léčebný postup po prodělané mononukleóze. Z našeho obvodního lékaře toho moc nedostanu. Nemá se mnou trpělivost Již jsem Vám jednou psala, že syn byl hospitalizován v nemocnici pro vyrážku až exém na celém těle. Necelý měsíc před tím prodělal údajně hnisavou angínu s vyrážkou typu červených pupínků s mokvavou špičkou kolem loktů. Byl léčen Penicilinem. Do cca. 14-ti dní došlo k vymizení, ale cca. do týdne došlo k novému výsevu vyrážky jiného charakteru na bércích a předloktích. Za pár dní bylo poseto celé tělo vč. pokožky hlavy a plosek nohou. Byl hospitalizován pro neidentifikovatelnou vyrážku až exantém. V době druhého výskytu ještě před hospitalizací jsem obvodního lékaře požádala o vyšetření na EBV viry a jaterní testy. AST + 0,86, anti VCA ELISA: 231 AU/ml posit., anti VCA EBV IgM ELISA: hraniční hodnoty, anti EBV IgG ELISA: negat. Prodělal syn infekční mononukleózu? V nemocnici mu byly udělány testy na CMV. IgG vyšlo pozitivní a IgM negativní. Znamená to, že prodělal cytomegalovirovou mononukleózu? Je možné, že kožní problémy, které přetrvávají v mírnější podobě ještě více jak měsíc po hospitalizaci v nemocnici, mohou být důsledkem těchto nemocí (např. i díky snížené jaterní schopnosti)? UTZ bříška v pořádku. Čím byste si vysvětlil opakované (dokonce mírně zhoršené zvýšené jaterní testy), které syn podstoupil v těchto dnech, tedy cca. po dvou měsících od prvních odběrů? Výsledky jsou prý ale stále na hranici normy. Je na místě podávání nějakých hepatoprotetik nebo postačí dodržovat lehčí dietu (nic smaženého, méně tučného) a testy zopakovat např. za půl roku? V případě hepatoprotetik (např. SILIMARIN), nemohou dvouletému dítěti více uškodit, než-li ublížit? Chlapec trpí selektivním imunodefektem IgA Následující týden má jít na očkování proti příušnicím, zarděnkám a spalničkám (vakcína PRIORIX). V ledničce ji máme již čtvrt roku. Doba použitelnosti je delší. Lze tuto vakcínu po tříměsíční úschově doma vůbec použít? Je vhodné očkovat dítě s imunodefektem po dvou měsíčním odstupu od akutní fáze mononukleózy? Jaterní testy ještě nejsou v pořádku a exém (nyní dle kožní lékařky kvalifikovaný jako atopický) je stále trochu viditelný. Chlapce, díky bohu, ale téměř nesvědí. Podotýkám, že imunologa i kožní lékařky jsem se již ptala. Jelikož však exém kožní lékařka nedokáže identifikovat, řadí ho do kolonky atopický a tudíž očkování potvrzuje. Imunolog bohužel výsledky neviděl, tak nám pouze telefonicky řekl, že se k názoru kožní lékařky přiklání. Nezlobte se prosím pro tak dlouhý dotaz. Nevím, kde tyto informace zjistit. Byla jsem zatím vždy takříkajíc odbyta s tím, že se musím zeptat někoho jiného. S obvodním lékařem se po domluvě jistě dá termín očkování přesunout. Nevím, jestli je to ale nutné, a nebo naopak, zda tak brzké očkování po prodělané mononukleóze (vlastně na počátku rekonvalescence), je u dvouletého pacienta s imunodefektm vůbec vhodné. Možná jsou mé dotazy určeny pro dr. HOUSE, ale já doufám, že mi pomůžete i Vy  Mnohokrát Vám děkuji za zodpovězení.