odmítání jídla

Dobrý den pane doktore, prosím moc o radu. Syn 5 měsíců, 6,4 kg, 65 cm (hypotrofický novorozenec - porodní údaje 2,5 kg, 46 cm - s.c. - narozen v tt 38+0) Nebyl kojen, krmen Nutrilonem HA, přibíral dobře - cca. kilo za měsíc. Od začátku jsme ale měli problémy s krmením (ani sestřičky v porodnici s ním nic nezmohly), krmení trvalo dlouho a pil málo. Po propuštění domů se to zlepšilo, krmení sice trvalo půl až třičtvrtě hodiny, ale začal pít kolem 180 ml/kg/den a krásně přibíral. Od začátku měl problémy s ublinkáváním, buď vyhodil celou lahvičku ( to méně často) nebo blinkal asi 4x - 7x po jednom krmení, mléko mu lítalo nosem a dusil se. Po konzultaci s PL jsme na konci 2. měsíce začali zahušťovat mléko Nutritonem a bylo po obou problémech. Blinkal vyjímečně a doslova hltal, lahvičku vypil do 8 minut. Asi před měsícem začal odmítat pít mléko, zkoušeli jsme přejít na HIPP (pokračovací od 4. měsíce) a nedošlo ke zlepšení.(zlepšila se ale stolice - po nutrilonu vodnatá, průjmová - po HIPPu tužší s konzistencí míchaných vajíček) Vždy když vidí láhev začne křičet a nechce se přisát. Nejlépe pije když spí, to pak zvládne klidně i celou láhev (190 ml). Za bdělého stavu do něj mám problém dostat třeba i 80 ml. Spí celou noc (cca. od konce 10. týdne) - 9 hodin - krmíme 5x denně s odstupem 3,5 až 4 hodin, každý den vždy přibližně v pravidelný čas.Snažím se, aby krmení netrvalo déle než půl hodiny. Zkoušeli jsme krmit častěji po menších dávkách, ale neosvědčilo se, to pak vypil jen kolem 30 ml a trvalo mu to nejméně hodinu.Zkoušeli jsme měnit dudlíky, nejvíc se nám osvědčil NUK na kaši, dudlíkem s menším otvorem do něj nic nedostaneme.Zdá se mi, jako by ho při krmení něco bolelo a když usne nebo se nějak odvede pozornost tak na to zapomene a pije. Zkoušela jsem před 14 dny první příkrmy, začala jsem mrkví- tu jedl dobře - postupně jsem navyšovala množstí až do 50 - 60 g - nyní přidán brambor, toho sní stejné množství a víc už také nechce (ale připadá mi, že mu samotná mrkev chutná víc). Za poslední 5 týdnů příbytky na váze: 50g, 120g, 60g, 110 g, 0g (poslední týden vůbec nepřibral).Napřed jseme uvažovali, že by mu mohly růst zuby, ale dle PL to na ně ještě nevypadá. Na další vyšetření ho zatím poslat nechce. Ještě nás napadá, že by to mohla být reakce na očkování - začalo to přesně po první Hexavaxcíně (pak s odstupen 14 dnů očkujeme také Pneumokoka). Jiné tekutiny než mléko také nechce. Jinak vypadá, že mu nic neschází, má dobrou náladu, řekla bych, že pláče v normě, jako každé dítě.Chtěla bych poradit, zda by nebylo vhodné udělat nějaké vyšetření (reflux, sono, ...?). Předem děkuji. Doležalová