Omlouvam se, nevim co s tim ...

29. 6. 2007
otázka
Omlouvam se, nevim co s tim pocitacem je, jeste se mi to nestalo, takze to bude jako v telegramu . 38 let, 3 deti, asi 5 let uzivani HA, pak Mirena, ktera zpusobovala spineni, tak jsem si ji musela nechat po 2 letech odstranit.Behem tehotenstvi a uzivani HA velke a temer trvale problemy s mykozou (celkem tedy asi 10 let). Pred 2 lety vysazeni vsech hormonu a provedeni sterilizace, mykoza zmizela. Po sterilizaci par mesicu klid, pak jsem zacala spinit pred menstruaci, gynekolog mi napsal Norethisteron, protoze pry mam malo progesteronu. Uz pri tomto vysetreni pred rokem a pul mi rekl, že se mu zda deloha trochu vetsi, ale pry nevi, jestli je to tremi tehotenstvimi, nebo myomy, a mam si uzivat delohu dokud ji mam. Doslova.Vysledky ze steru byly v poradku. Hormony jsem uzivala jeden mesic, nepomohly, spinila jsem pred menses dal, tak jsem je dal nabrala kvuli strachu z dalsi mykozy. casem se ale spineni zmenilo ve slabe krvaceni asi 4-5 dni pred menstruaci a pri vlastni menstruaci jsem zacala mit nezvykle svetlou krev. Ve stredu jsem byla znovu na prohlidce (tzn. po roce a pul), doktor mi vzal opet stery, rekl mi, ze sice na cipku zadne zmeny nevidi, ale ze to neni dulezite, pockame na vysledky steru, ale mam vazne uvazovat o moznosti odstraneni delohy, protoze kdyz uz ji k nicemu nepotrebuji, bylo by to nejlepsi reseni. Mam proto par otazek: je mozne, aby doktor navrhl takovy zakrok bez jineho vysetreni- nebyla jsem ani na ultrazvuku. Poznaji se z vysledku steru zmeny jen na cipku, nebo i dale v deloze? Pokud se krvaceni objevuje jen pred menses a jindy ne, nebude problem spise v tech hormonech, nez ve fyziologickych zmenach, ktere by vyzadovaly takovy radikalni zakrok? Pristup meho lekare se mi vubec nelibi, ale zaroven bych nerada neco zanedbala. Co vsechno podle Vas muze zpusobovat moje problemy a jaka vysetreni jsou nutna, aby lekar mohl doporucit jako nejlepsi reseni odstraneni delohy? Omlouvam se za delku dotazu a snad to bez tech hacku pujde rozlustit.
odpověď
Jo, je to ted mnohe lepsi. Ze steru (cytologie) se hodnoti pouze bunky hrdla/cipku delozniho - je to nutne k vylouceni nadoru ci prekancerozy at jiz na nejakounoperaci jdete (aby se udelal vykon v optim. rozsahu) nebo nejdete - ev. pozit. nalez (naprů prekancerozy) by podporil duvody hysterektomii. Souhlasim ze Vase krvaceni muze byt spise tzv. dysfunkcni, tj. na hormonech zavisle, ale nemusi tak byt. Ultrazvukove vys., ev. tzv. hysteroskopie by jiste k lepsi diagnostice prispely. Jinak poslat pacientku po detech s chron. krvacenima a pohmatove zvetsenou delohou (souhlasi ze muze byt pouze prodelanymi 3 porody), kde jsou vycerpany moznosti hormonalni lecby, neni nejakou chybou, ale chapu ze Vam prijde ve Vasem veku (a s temi vetami okolo) pomerne radikalni. Tedy doporucil bych vyse navrhovana vysetreni a s jejich vysledky rozvahu nad dalsim postupem. Jako mene radikalni moznost lecby krvaceni mi napada napr. tzv. ablace endometria (sneseni delozni sliznice), ktera se dela hysteroskopicky (velmi setrne s kratkou hosp. i rekonval.) a ktera je velmi ucinna a nedoporucuje se po ni mit deti, ale Vy jste stejne po sterilizaci. mm
prof. MUDr. Michal Mára, CSc.

Přední český odborník oblasti gynekologické endoskopie. Zodpoví vaše dotazy na diagnostiku a léčbu děložních myomů. Více o děložních myomech na stránkách www.myomy.cz

Banner
Počet odpovědí: 7760
Další dotazy
27. 7. 2021
otázka
Dobrý den, v září jedeme na dovolenou, chtěla bych posunout plodné dny na dobu dovolené. Dr. mně ale kvůli vysokému tlaku nedoporučuje Norethisteron. Existuje ještě nějaká možnost posunutí menses, třeba přírodní cestou - četla jsem, že funguje velké...
odpověď
prirodni cesty jsou pekne ale tak do progresivistickych knizek pro slunickare .. hormonalne, jinak tezko .. kvuli dovolene a pldodnym dnum tam bych osobne do cyklu nesahal .. ma to sva rizika tak at brzy pocnete i bez toho mm
27. 7. 2021
otázka
Dobry den, jsem jiz dva mesice po hysterektomii, ktera byla provedena laparoskopicky. Cca treti tyden po operaci zacaly odcházet vnitrni stehy, mela jsem za to, ze jsou jiz vsechny touto dobou pryc. Dle pani gynekolozky je vse naprosto v poradku i...
odpověď
jizva posevni po hyst. muze byt mirne tuzsi tkan, ale obvyklym steskem muzu pri styku to nebyva .. to spise ty stehy .. nevim, kde a cim Vas sili .. pri laparoskopicke hysterektomii (TLH) se navic pochva sije laparoskopicky tedy uvnitr dutiny...
27. 7. 2021
otázka
Dobrý den, pane doktore, prosím Vás mám dotaz. Máme doma zahrádku a můj otec postříkal brambory postřikem proti mandelince bramborové a bohužel mi o tom neřekl, druhý den po tom jsem dva dny za sebou jedla salát, který byl hned vedle brambor. Salát...
odpověď
dotazy mimo gyn. operativu mi nepatri, je mi lito hodne stesti mm
27. 7. 2021
otázka
Dobrý den, pane doktore, jsem těhotná 34 týden a při dnešní kontrole byla zjištěna délka děložního hrdla 25mm. Paní doktorka naordinovala klidový režim a utrogestan. Je podle vás nutne tablety užívat? Při prvním těhotenství naordinovala stejnou...
odpověď
dotazy mimo gyn. operativu mi nepatri, je mi lito hodne stesti mm
22. 7. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, chtěla bych se zeptat ohledně těhotenství. Mám 1 dítě které jsem s přítelem počkali přirozeně. Snažili jsme se o druhé no 2 krát jsem samovolně potratila a mám za sebou 1 mimodeložní těhotenství. Snažíme se už 3 roky...
odpověď
pokud mate normalni UZ a palp. gynekol. nalez (z bezneho gyn. vys.), pak asi chirurgicky ne (to je muj obor) a je to otazka pro Vase asistovane reproduktory .. ale neuspechy a nutnost opakovani jsou castou a beznou sucasti asist. reprodukce a...
22. 7. 2021
otázka
Dobrý den, s partnerem máme v nejbližší době v plánu začít s pokusy o otěhotnění, partner ale kvůli bipolární poruše začal užívat valproát. Chtěla bych se zeptat na zkušenosti s tímto lékem u mužů s ohledem na fertilitu? Děkuji
odpověď
dotazy mimo gyn. oper. mi nepatri, je mi lito hodne stesti mm
18. 7. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, Už tři roky se s manželem snažíme o dítě. Před rokem jsme vše začali řešit, bylo mi zjištěno, že mám v děložních rozích možná i ve vejcovodech, myomy. S tím se nic nedělalo a podstoupili jsme 2x ivf. Obě se uchytili, ale...
odpověď
muzou to zpusobovat, musel bych Vas videt .. delat se s nimi da to, ze se chir. odsrani, nejspise laparoskopicky .. nejlepe tam, kde se to dobre umi, tzn. dela velmi casto hodne stesti mm
18. 7. 2021
otázka
Dobrý den, mají vliv injekce s agulutinem na přibírání na váze? Dr. mi řekla, že ne, ale mě přijde, že ano, zatím jsem dostala 1 injekci a ačkoliv jsem předtím hubla a nyní snížila přijatou energii, tak se to zastavilo. Děkuji za odpověd.
odpověď
dotaz nechirurgicky, neoperacni mi nepatri .. souhlasim s Vasi gynekolozkou mm
18. 7. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych se zeptala ohledně aplikace metotrexatu při mimoděložním těhotenství. V minulém týdnu mi bylo potvrzeno mimoděložní těhotenství 6+0, 11mm s hodnotami: 5.7. 1558 hCG 6.7. 1258 hCG 8.7. 1565 hCG Zároveň mi byl podán 8.7....
odpověď
jine neinvazivni moznosti lecby nejsou a pokud by i po 2. davce hodnota neklesala, je to dle meho celkem jasna indikace k laparoskopii hodne stesti mm
14. 7. 2021
otázka
Dobrý den, dnes mi našli nějaký nález nad delohou. Byla jsem z toho v šoku, že jsem se vůbec na nic nezeptala. Bolí mě často v podbřišku, jinak žádné problémy nemám. Paní doktorka to viděla na ultrazvuku na břiše ale spodem ne. A je to prý i...
odpověď
tezko z tohoto rict, moznosti je mnoho ..  rad bych Vas uklidnil, ale bez vys. nelze hodne stesti mm