Opakované potraty po jednom porodu

20. 1. 2019
otázka

Dobrý večer Doc. Máro, ráda bych Vás poprosila o radu ohledně mých problémů s udržením těhotenství. V roce 2014 kdy mi bylo 28 let jsem po ukázkovém a bezproblémovém těhotenství porodila přirozeně zdravou dceru. Dva roky poté jsem otěhotněla znovu avšak v 9tt byla ztráta srdeční akce, která předtím byla. Takže jsem v září 2016 podstoupila revizi dělohy pro zamlké těhotenství. Půl roku na to se situace opakovala, po třech cyklech od revize jsem znovu otěhotněla avšak od počátku těhotenství se plod dobře nevyvíjel, nebyla prokázána srdeční akce a cca v 8tt jsem před plánovanou revizí začala doma spontánně krvácet, takže další revize, to bylo v dubnu 2017. Následovalo genetické a kompletní imunologické vyšetření mne i manžela. Manžel měl ve spermatu zjištěn zvýšený počet leukocitů. Následně přelečen urologem. S manželem jsme tomu potom nechali čas a znovu jsem otěhotněla v červnu 2018. Vše probíhalo v pořádku, od počátku těhotenství 2x denně vaginálně utrogestan. Během těhotenství jsem začala trpět výtoky, svědění, pálení. V 11tt při utz vyšetření opět chyběla srdeční akce, v září 2018 další revize s odesláním vzorku plodu na genetiku. Genetika v pořádku, ženský karyotyp bez prokázání jakéhokoli syndromu. Následně z kultivace zjištěn masivně streptokok aurelia (v minulosti jsem se na něj léčila vícekrát). Přeléčena atb amoksiklav 625mg po 8 hodinách včetně tablet macmiror, manžel též ty samá atb preventivně. Poté bez problémů, bez příznaků. Od revize v září dva menstruační cykly (MS neobvyklé trvala až 10 dní, cykly po cca 35-38 dnech). Znovu jsem zjistila, že jsem těhotná koncem roku 2018. Opět utrogestan, vše bez komplikací, v 6tt zatím bez srdeční akce, po 14 dnech (17.1.2019) dle utz 8tt embryo vyrostlo o 12mm, srdeční akce nikde, za dva dny opět revize.. Vím, že není možné zjistit příčinu, letos mi bude 33 let, druhé dítě si moc přejeme ptáme se stále proč to nelze, byla první dcera zázrak? A teď k mojí prosbě, nabízí se možnost PGS, nevím zda to zkoušet, s otěhotněním problém nemáme, geneticky včetně vyšetření trombofilii v pořádku, obávám se, že bude opět neúspěch. Vzhelem k psychicky náročným okolnostem to nechci zážívat znovu, chceme to ještě zkusit, co byste doporučoval za další možné vyšetření? Mohou za tím být i srůsty po tolika revizích? Mám podstoupit hystereskopii, nebo je ještě nějaké další vyšetření, které by mohlo něco zjistit? Štítnou žlázu mám též pořádku, ve styku jsem pouze s naším psem, bydlíme na vsi ale nejsem v kontaktu s jinými zvířaty. Po druhém nezdařeném pokusu mi byla v krvi zjištěna bakterie yersinie, po přeléčení atb negativní. Děkuji moc za Váš čas a ocením jakoukoliv radu případně názor. Děkuji za odpověď. Hana

odpověď

prominte, a chapu ze se vse snazite poctive vypsat, ale takto dlouhe dotazy nemohu o nocich ve svem volnu (jindy delat nemohu) precist a odpovidat .. navic resit opakovane potraceni neni obvykle probleme chirurgickym a je opravdu spise iluzorni v teto tezke a nejasne problematice neco radit po internetu

kazdopadne hodne stesti

mm

Doc. MUDr. Michal Mára, CSc.

Přední český odborník oblasti gynekologické endoskopie. Zodpoví vaše dotazy na diagnostiku a léčbu děložních myomů. Více o děložních myomech na stránkách www.myomy.cz

Banner
Počet odpovědí: 6946
Další dotazy
23. 4. 2019
otázka
Dobrý den, ráda bych se zeptala na Váš názor... Dne 5.4. jsem prodělala kyretáž po ZT v 10tt, vše probíhalo normálně, bez komplikací, víceméně jsem jen spinila po celou dobu. Moje gynekoložka na kontrole zjistila residua (15x38 - predpokladam, že...
odpověď
asi to tak skonci (tim opetnym zakrokem .. lepe hysteroskopie nez opet revize), ale pockal bych co po menses .. leky na stazeni delohy (oxyt.) apod. byvaji na nic .. ted trpelivost, moc to nikdo neovlivni .. vykon drive jen pri nahlem silnem...
23. 4. 2019
otázka
Dobrý večer, velmi se trápim ohledne sveho problemu. Je mi 39 let 2 deti vse ok. Rozhodli jsme se pro 3. Mimi bohuzel v 9. tydnu zamkle. Podstoupila jsem 23.1. revizi delohy. Menstruace az 23.3. Trvala pouze 2 dny a spise jen takove zaspineni a...
odpověď
s vekem nesouvisi .. s velkou pravdepodobnosti srusty v obl. delozniho cipku snad ne v deloznim tele .. reseni j hysteroskopie, kdy se zkoontroluje delozni telo/dutina a zjedna pristup krz deozni cipek, rozdilatuje se .. nelze vyl. ze bude treba 2x...
20. 4. 2019
otázka
Dobrý den pane docente, stále platí, že na vašem pracovišti používáte k šití vstřebatelný materiál tzv. vicryl, který 6 týdnů vydrží pevný a pak se pomalu resorbuje a tím pádem nic neodchází? Četla jsem mnoho diskuzí na téma hysterektomie, kde ženy...
odpověď
vubec tento problem neregistruji (se stehy v pochve .. neco jineho jsou stehy na brise po laparoskopii nebo po otvrene operaci .. dle toho zda se hysterektomie dela otevrene nebo mini-invasivne pomoci laparoskopie .. tyto stehy dava kazdy...
19. 4. 2019
otázka
Dobrý den , je mi 21 let , jsem nerodička a 6 let jsem brala HA , z toho 2 roky Katya a 4 roky Leverette.Ha mi nikdy moc nevyhovovala proto jsem se rozhodla pro tělisko Jaydess ,ktere mám teď zavedené asi 14 dní a momentálně teď 20 dní mám vysazenou...
odpověď
nelze rozlisit a je tom i jedno .. hlavne aby si to sedlo a uz jste porad nespinila .. nadeje je dobra hodne stesti mm
19. 4. 2019
otázka
Dobrý den, pane doktore mám dotaz. Prodělala jsem konizaci nález CIN 3, bohužel se nepodařilo vše špatné odstranit. Byla mi tak doporučena LAVH. Není to příliš radikální? Nebyla by vhodnější rekonizace? Věk 43. Děkuji
odpověď
take bych volil spise hysterektomii (LAVH nebo TLH .. ta 2. je vice laparoskopicka nez vaginalni, ale je to podobne a rozsah operce stejny) .. rekonizaci bych volil (pri vsi ucte k Vam) u dosud nerodivsi zeny s plany na deti hodne stesti mm
18. 4. 2019
otázka
Dobrý den, jsem 6 týdnů po 2. vaginálním porodu a mám dost nízký čípek cca půl prstu od vchodu + pokles přední poševní stěny. Je tento stav již trvalý nebo se to časem stáhne nahoru? Můj doktor říkal, že mám cvičit a stáhne se to, platí to i pro ten...
odpověď
neumim presne odpovedet .. pokud se Vam to nebude zdat, objednejte se do nektere z mnoha uro-gynekol. ambulanci (expertiza panevniho dna) mm
16. 4. 2019
otázka
Dobrý den pane doktore, před 2, 5 měsíci mi byla provedena revize pro ZT. Následná ms bez problémů, pak lehká infekce z termálního bazénu - asi týden vodnatější výtok, nepříjemný zápach, trvalo toto i přes ms, která byla slabá a vodnatá. Řešila jsem...
odpověď
asi lze souhlasit . jeste kratky cas od revize a vek na to, ze hormony "blbnou" a nebude vse hned pravidelne apod. hedne stesti mm
16. 4. 2019
otázka
Dobrý den, pane doktore, zajímalo by mě váš názor na postupu mého gynekologa. Po roce snažení o miminko, jsem byla u svého doktora, že se nám nedaří počít dítě, s tím že mi každý měsíc vychází pozitivně ovulační testy, dr.mi řekl ať je nepoužívám že...
odpověď
rok snazeni a nic .. doporucl bych vys. a ev. lecbu v IVF centru (tam nepotrebujete dopor., staci Vase a manzelova vule) .. lecba neplodnosti casto neni kauzalni a specificka, casto se neeprijde na zjevnou pricinu .. z toho co pisete nevidim...
16. 4. 2019
otázka
Dobry den, Kam se objednat na rekudci vícečetneho těhotenstvi?
odpověď
na nektere nemocni gyn. pracoviste s oddelenim prenatalni diagnostiky a UZ .. de facto v kazde vetsi nemocnici, zalezi odkud jste .. rici by Vam mel Vas gynekolog, znaly Vaseho regionu, ne ja .. mm
16. 4. 2019
otázka
....samotnou mě překvapilo, když mi na kontrole stěry dělala. Doposud jsem si myslela, že se dělají pouze u děložního čípku...na moje dotazy mi pouze stroze odpověděla,... běžná kontrola... takže, ještě jednou děkuji za odpověď
odpověď
za malo :) hezky den mm