Opožděný motorický vývoj

8. 2. 2010
otázka
Vážená paní doktorko, už jednou jste mi velice dobře poradila, proto se na Vás znovu obracím. Mé dceři bude osm měsíců, do sedmého měsíce se vyvíjela tak, jak měla (ukončený 2. měsíc-pasení hříbátek, 5. měsíc-přetáčení na bok, 6. měsíc- přetáčení na bříško a zpět, druhé vzpřímení, 7. měsíc- pivotace, hra s nožičkami). Ale tento měsíc neudělala téměř žádný pokrok v motorickém vývoji. Nyní se pohybuje po místnosti pomocí pivotace a válení sudů.Plazí se symetricky, ale pouze jen na velmi krátké vzdálenosti-asi tak do 50cm, potom už ji to nebaví. Přitáhne se do sedu, ale když ji pustím, tak začne padat, nehoupe se na kolínkách. Ostatní složky vývoje jsou v pořádku, zdvojuje slabiky, s jemnou motorikou také nemá potíže, uchopuje i velmi malé předměty, tluče kostkami o sebe, hraje si na schovávanou, dělá ručičkou indiána,atd. Byla nám doporučena rehabilitace. Může mít takové opožďování negativní vliv na další její vývoj? Co způsobuje takové opožďování (dcera je narozena o 14 dní dříve-vyvolávaný porod, měla jsem cukrovku na inzulinu)? Máme doma neklouzavou podlahu, na podlaze je stále, nenechávam ji sedět, já třeba sama nikdy nelezla, manžel také ne. Můj druhý dotaz mě trápí ještě více, moje dcera odmítá pít z lahvičky. Už od narození z ní pila (mléko jsem odstříkávala, přes snahu lakt. poradkyň jsem nikdy nekojila). Od doby, kdy jí lžičkou, si usmyslela, že nebude pít z lahve, ani z hrníčku, takže ji musím mléko dávat lžičkou, to ho potom vypije celé. Ale do budoucna to tak nelze dělat, jsem bezradná, člověk ji motivuje, ale ona vnímá lahev jako hračku, dělá u toho legraci, nakonec se nazlobí a končí vše pláčem. Prosím, poraďte mi, jak naučit dceru pít jiným způsobem než lžičkou. Mnohokrát Vám děkuji. Jste velice laskavá, že s takovou trpělivostí radíte všem maminkám. S pozdravem Hanáková
odpověď
Dobrý den. 1. Vývoj dítěte nemusí postupovat striktně podle tabulek, každé dítě je individuální. Vývoj Vaší dcerky je v mezích širší normy, pokud bude postupovat dál, nemusíte mít obavy. Krátkodobé zaváhání jde pravděpodobně na vrub většího skoku v jiné oblasti. Pokud budou obavy přetrvávat, domluvte si s obvodním pediatrem vyšetření v odborné neurologické poradně. Zatím to ale nepovažuji za nutné. 2. Tady můžu poradit jenom trpělivost. Nemyslím, že se musíte vrátit k lahvičce, klidně dítěti nabízejte mléko z pítka, můžete zakoupit nějaké veselé, barevné, které dcerku zaujme. Objevila něco nového, zjistila, že umí jíst lžičkou a prostě ji to baví. Pokud odmítne mléko z pítka, prostě ji ho lžičkou nedejte, hlad ji možná donutí ho vypít z hrníčku později. Pokud dobře prospívá, takový experiment si dovolit můžete, 1 nebo 2 dni menších porcí /ale častěji - nabízejte opakovaně/ ji určitě neublíží.
MUDr. Maria Fedorová
Zodpoví otázky týkající se novorozenců, kojenců a předčasně narozených dětí.

Od 4.4.2011 poradna MUDr. Maria Fedorové uzavřena. Již položené dotazy jsou volně přístupné.

Od 4.4.2011 poradna uzavřena. Již položené dotazy jsou volně přístupné.

Počet odpovědí: 2296
Další dotazy
31. 8. 2013
otázka
Přeji dobrý večer pane docente,mám na Vás dotaz-měla bych vyhledat lékaře,když jsem zjistila,že náš roční syn mi cucal gumičku do vlasů,která je od barvy na vlasy?Sice byla vypraná,ale barvu stále pouští,velice děkuji Srbová
odpověď
Není to nutné. Expozice byla minimální.
31. 8. 2013
otázka
Dobrý den, ráda bych se Vás zeptala ohledně očkování kojence proti chřipce-Syn 7 měsíců. Jaká vakcína proti chřipce je nejvhodnější? Jsou nutné 2 dávky u prvního očkování? Má podle Vašeho názoru smysl očkovat kojence proti chřipce? Četla jsem na...
odpověď
Já osobně u jinak zdravého dítěte (bez chronického onemocnění respiračního systému) očkování proti chřipce nedoporučuji. Tím spíše u dětí předškolkového věku. Tím neříkám, že je to škodlivé nebo že někdo jiný nemůžeme mít jiný názor.
29. 8. 2013
otázka
Dobrý den, jaký je váš názor na očkování proti TBC? Našemu chlapečkovi je 8 měsíců, dozvěděla jsem se, že končí vakcína proti TBC a pouze do konce září bude možno nechat dítě naočkovat. Já jsem očkování zatím neplánovala, říkala jsem si, že to...
odpověď
S ohledem na to, že lokální reakce a komplikace byly zejména problémem novorozeneckého věku, já osobně očkování doporučuji, protože si myslím, že benefitu převažují. Očkování doporučuji měsíc po třetí hexavakcíně a alespoň 3 měsíce před Priorixem,...
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den pane docente,ráda bych se Vás zeptala co může znamenat ve stolici černá drobná zrníčka jako logr z kávy,nebo zrníčka kiwi,dnes to měl syn-roční,poprvé ale 2x za den,stravu má standartní,banán jí denně a nikdy to neměl,ani nejedl maliny,...
odpověď
Natrávená krev vypadá jako kávová sedlina (kašovitá, hutná), nikoliv jako jednotlivá zrnka. Pokud dobře jí, nemá teplotu a bolesti bříška, ve stolici není jasná červená krev ani hlen, vyčkal bych a jen stolice a klinický stav dítěte sledoval. Pokud...
23. 8. 2013
otázka
Dobry den, potřebovala bych poradit. Chlapeckovi je přesně 6 měsíců, plne kojeny,  měří 70cm a váží 6.95kg (tatinek je vysoky, hubený a ja také) - pry je Josifek ale moc hubený... Je ale vesely, přibírá a vypada spokojene.Právě jsme začali s...
odpověď
S příkrmy se běžně začíná již dříve, určitě může mít hlad a proto na noc již dejte kaši (první dny rýžovou nemléčnou s rychlým přechodem na kaše mléčné + obilné). Bez ohledu na vaší anamnézu je žádoucí lepkem chlapce již zatížit (ideálně mezi 4-6.M...
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den, pane doktore,prosím vás, dá se zjistit z klasického odběru krve i hrozící leukemie?Konkrétně u 2letého syna se mi totiž stalo,že během 14 dnů měl 1 den horečku a pak za týden znovu ale ta trvala už 5 dní,obě bezdůvodně,bez kašle,rýmy.A...
odpověď
Hematologická malignita se ve valné většině případů projevuje postupným nástupem příznaků - hubnutí, nápadná únava, pocit na zvracení, teploty, bledá kůže, zvětšená slezina a lymfatické uzliny....a posléze samozřejmě i změnami v krevním obraze. Vaše...
6. 8. 2013
otázka
Dobry den, chtela bych pozadat o vas nazor. Syn Narozen v 36+3, 44 cm 2700 gr, (mela jsem spatnou placentu, porod spontalni). Od narozeni odmital sat, dokonce byl i sondovan, strikackou prijimal, jen kdyz byl vyhratej z inkubatoru, odmita jist...
odpověď
Váha je více než dobrá, to je zásadní. Myslím, že bude třeba navštívit odborníka (většinou vyškolený fyzioterapeut, ale může být i ORL lékař) v orofaciální stimulaci. Problém může být v nadměrném dávivém reflexu, dyskoordinaci posunu sousta....
6. 8. 2013
otázka
Dobrý den, dcera 2,5 roku je za poslední 3 měsíce stále nemocná. Nejprve herpangina s vysokými horečkami, po měsíci rýma a nyní podezření na zápal plic v kombinaci s herpanginou. Nasazeny antibiotika na deset dní, kdy horečky poměrně rychle...
odpověď
Pokud je klinicky v pořádku, pije a jí dobře, neměřil bych ji každý den. Tyto hraniční teploty nejsou k řešení při dobrém klinickém stavu (vyšetření z krve dopadlo více méně dobře až na celkem běžnou neutropenii). Kontrola klinického stavu a...
6. 8. 2013
otázka
Vážený pane doktore, můj tříletý syn měl teď po nástupu do MŠ v období 3 měsíců celkem 4 nemoci, jednou angínu (ATB), třikrát zánět středouší s paracentezou oboustranně, kultivace pneumokoky, zlatý bacil... lékaři na ORL ve fakultní nemocnici...
odpověď
Každý odborník zvažuje nezbytnost každého zákroku, rizika i benefit, ve vašem případě bych dal na ORL specialistu a výkon bude opravdu nejspíše nezbytný. Celková anestezie u dětí je již na vysoké úrovni (ve smyslu toxicity, nežádoucích účinků),...
5. 8. 2013
otázka
DOBRY den me dceři jsou 3 roky a byla ji zjištěna alergie na kravske mleko přiznaky akorát měla zahleněni a časte rymy. Začala jsem bezmlečnou dietu ale mam obavy aby měla dostatane tek jodu a vapniku.Koupila jsem mořskou řasu ale nevim kolik krat...
odpověď
Alergie na kravskou mléčnou bílkovinu ve 3L??? bez anamnézy problémů v kojeneckém věku?? to je velmi nepravděpodobné. Rozhodně bych se neřídil jen IgE proti kravskému mléku. Znovu bych tuto diagnózu diskutoval s vaším lékařem. Potřeba vápníku je...