Porod

10. 9. 2019
otázka

Dobrý den, chtěla bych vás poprosit o váš názor. Minulý týden se nám narodil syn, v propouštěcí zprávě se píše, že porod proběhl spontánně, bez komplikací, srdeční ozvy plodu byly pravidelné, na sále nebyla provedena žádný léčba a poporodní adaptace novorozence byla dobrá. Samotný porod, tedy třetí doba porodní trvala cca 30minut. Ke konci jsem již neměla kontrakce, museli mi píchnout oxytocin, provést nástřih a za pomoci tlačení na břicho se povedlo porod dokončit. Srdeční ozvy plodu byly před zahájením třetí doby porodní pravidelné v rozmezí 120-140. Pak měřili ozvy vždy po skončení kontrakce a to už se pohybovaly v rozmezí kolem 60, v jednu dobu mám pocit že i kolem 40, ke konci je už neměřili vůbec. Po narození syn nedýchal, byl bezvládný celý modrý. Začal brečet cca do třiceti vteřin, ale nevím zda museli provést oživování, či jiný zákrok, neviděla jsem na ně. Na sále nám ho nechali asi půl hodiny, pak ho odnesli na vyšetření. Zůstal však celou noc na pozorování, prý kvůli horšímu okysličení krve a že v leže na zádech se zhoršovaly srdeční ozvy a houkal monitor. Přes den mi ho nechali a další noc byl znova na pozorování, to už prý bez problémů. Má otázka tedy zní, zda by se tento porod dal nazvat bez komplikací a adaptace novorozence jako dobrá? Myslíte že zmiňované problémy se saturací mohly být způsobeny porodem? Nebo bývá toto časté?

Děkuji za odpověď Alena

odpověď

Dobrý den,

těžko hodnotit z vašeho popisu. Zjistěte si Apgar skore vašeho miminka po porodu a poporodní PH. To jsou kriteria, která vám o poporodním stavu vašeho miminka řeknou víc. Nejlépe je vše zkonzultovat s porodníkem, který vás rodil.

S pozdravem Kateřina Meeganová

 Bc. Vladimíra Toplaková   Kateřina Meeganová Dis.

Porodní asistentky, pracující na porodních sálech v porodnici u Sv. Apolináře v Praze a provozující privátní praxi v oboru kompletní  péče o těhotnou a šestinedělku,  www.vase-porodni-asistentka.cz

Počet odpovědí: 129
Další dotazy
11. 12. 2019
otázka
Dobrý večer, pane doktore, léčím se s ulcerózní kolitidou, jsem v 22. tt. Nikdy jsem netrpěla perianálním postižením, nyní jsem v relativně kontrolovaném relapsu. Cca 8 let jsme ve studii užívala vedolizumab (Entyvio), otěhotněla jsem při užívání...
odpověď
Dobrý den,ano,myslím,že by se mohli kolegové v Hradci postarat, za mě,dle dat,co uvádíte, přirozený porod preferován. NIcméně,pokud Vás někdo směřuje k nám (prof.Pařízek,pátky), pak není problém.
11. 12. 2019
otázka
Dobrý den, chtěla bych Vás poprosit o názor na moji situaci, zda mám nějakou šanci ještě chvíli vydržet. Dnes 29+1, funkční délka dle cervikometrie 12mm + funneling ve tvaru V, při vaginálním vyšetření čípek prostupný na prst, občasné tvrdnutí...
odpověď
Dobrý den,těžko říci, riziko,že porodíte před 33.týdnem číselně vzato kolem 20%, před termínem cca 40% (jen jsem si zanesl hrubá data do freeware, quipp.org, kde lze nasimulovat - přibližně. Líp medicína neumí určit, samozřejmě,software je určen...
11. 12. 2019
otázka
Dobrý den pane doktore, chtěla bych se zeptat od 32 tt ležím v nemocnici se zkraceny čipek na 22 mm, to týden kontrole zjištěn čipek 22mm a propustny pro prst. Nyní jsem 33+5, mám za sebou maturaci ve 32tt, nyní my bylo sděleno, že by ji aplikovali...
odpověď
Dobrý den,no, jako spoluautora Národního dopor.postupu by mě docela zajímalo, kdeže kolegové toto doporučení ignorují....Když už,má se opakovat kůra kortikoidů do 31+6 a od poslední kůry má být odstup aspoň 14 dní.
11. 12. 2019
otázka
Dobrý den, má význam a jaký brát Utrogestan v 31+1tt pro čípek 19mm? Jinak žádné obtíže. Děkuji
odpověď
Dobrý den, za mě ne.
7. 12. 2019
otázka
Dobrý den, je nutné brát Utrogestan? Je možno perorálně? 31tt a čípek 20mm (ve 29tt 30mm) a zároveň odhad váhy 2050g. Je tato délka čípku a váhový odhad problém? Děkuji
odpověď
Dobrý den,perorálně 10% efekt proti vaginálnímu podání, takže jako by jste neužívala. Progesteron vaginálně do 30.týdne,je-li hrdlo pod 25 mm, proti placebu JEDNOZNAČNĚ zvyšuje šance na úspěšné pokračování těhotenství, z x-velmi složitých důvodů....
7. 12. 2019
otázka
Dobrý den pane doktore. Vím, že podobný dotaz už zde byl, ale nemohu to už najít. V 30+0 mne hospitalizovali v nemocnici kvůli zkrácenému čípku na 1,8cm u dvojvaječných dvojčat. Po dalším přeměření další den už měl údajně přes 2cm. Musím se přiznat...
odpověď
Dobrý den,jkopie jedné mé odpovědi... Zkracování děložního hrdla není příčina, ale to obraz dosud skrytě probíhajícího „odmítání“ těhotenství matkou = tzv. předčasná remodelace děložního hrdla. Děložní hrdlo má mít stabilní délku alespoň 25 mm,...
7. 12. 2019
otázka
Dobrý deň pán doktor, chcem Vás poprosiť o odpovede na 2 dotazy: 1. Som v 34 +4dni a moja lekárka mi dnes povedala, že máme veľmi nízko hlavičku. CI je 3. Odporučila mi kľudový režim, lebo že je riziko predčasného pôrodu. Je veľké riziko predčasného...
odpověď
Dobrý den,ad 1 - v této fázi těhotenství NELZE předpovídat riziko předčasného porodu.  Ležení ale mírně zvyšuje riziko,takže nesmyslné doporučení.  Aniball o.k.
7. 12. 2019
otázka
Dobry den, pane doktore, Rada bych se zeptala na Vase doporuceni v me situaci. Jsem v 9.tydnu druheho tehotenstvi. Behem prvniho mi byla diagnostikovana leidenska a protrombinova mutace (heterozygot). Na prvni kontrole na hematologii jsem byla az v...
odpověď
Dobrý den,tak to je dost neobvyklý postup od hematologa, na rovinu, není správný,ale jen cituji své kolegy hematology. Odstup kontrol od poč.těh.á 6-8 týdnů nutný, hlídá se efektivita aplikaci miniheparinu. Někdy dávka nestačí a musí se upravit,což...
7. 12. 2019
otázka
Dobry den, jsem v 34 tt. Asi pred 3 dny ze me vysel kus nazloutleho tuheho hlenu. Mohlo se jednat o hlenovou zatku? Pokud ano muze jeji odchod ohrozit miminko? Od zacatku me trap vodnatei vytoky. Posledni dny jsou obzvlaste po ranu v nich patrny...
odpověď
Dobrý den,žádná "zátka" v porodních cestách není, mytologie. Hlen odchází z por.cest přirozeně i mimo těh. ,jen se ho na konci vyprazdňuje nárazově občas víc. Samozřejmě,neobvykle masivní odtok hlenu, často s příměsí krve, v nízkých týdnech těh.může...
7. 12. 2019
otázka
Zdravím pane doktore. Chtěla bych se zeptat od jakého tt mám vysadit utrogestan (0-0-2) a magnesium (2-2-2) ? Jsem nyní 32+2tt a čípek mám dle cervikometrie 24mm uzavřený tuhý . Od 15.12 mám nastoupit na mateřskou a přes Vánoce prý půjdu do péče...
odpověď
Dobrý den,Utrogestan do cca 36+0