Porod

11. 1. 2011
otázka
Pane docente, jsem po vážném úrazu, kdy jsem měla po výbuchu granátu roztrhanou tepnu v třísle a celkově poškozenou nohu, kterou mi chtěli v kyčli amputovat (naštěstí maminka nepodepsala souhlas:-)). Od půlky stehna směrem nahoru mám 30 cm dlouhou vpadlou a vrostlou jizvu, která mě, z pro mě neznámých důvodů, v době menstruace bolí a když mám chřipku, tak se zanítí, zrudne a bolí tak, že mě trápí víc než bolesti kloubů apod. Na tepně mi dělali dvojitý bypass. Je mi 41, jsem v 5. měsíci těhotenství, jsem prvorodička (otěhotněla jsem na 13. pokus po UO:-)) Dnes jsem se zeptala svého gynekologa, zda si myslí, že můžu rodit normálně, že se obávám, aby při porodu nenastaly problémy vzhledem k mému poúrazovému stavu a evidentně jsem ho svým dotazem rozčílila a prý jak mě něco takového vůbec napadlo, že po gynekologické stránce není důvod rodit císařem. Poraďte mi, prosím, kdo může rozhodnout, zda je to bezpečné či nikoli. A mám právo coby pacientka, trvat na císařském řezu, pokud mám obavy z komplikací při přirozeném porodu? Po úrazu mám posunutý práh bolestivosti, porodu se nebojím (což se zřejmě domnívá můj gynekolog), koneckonců i těch 13 pokusů UO svědčí o tom, že se jen tak něčeho nezaleknu, mám jen obavy a to velké, aby se teď, když jsem konečně po 13ti letech snažení o miminko otěhotněla, něco nepokazilo a nevezli mě ještě po porodu na chirurgii. Předem děkuji za odpověď. IK
odpověď
Vážená paní, vzhledem ke kombinaci více faktorů (věk, první těhotenství po mnoha pokusech, stav po závažném úrazu, bypass atd) je nutno na Vaše těhohenství pohlížet jako na skutečně rizikové. Proto již nyní (v 5.měsíci) byste s předstihem měla kontaktovat porodnici, kde budete rodit, a tam by po vzájemné podrobné diskusi s Vámi mělo být již nyní plánováno, jak a kdy budete k ukončení těhotenství přijata (zda např. plánovaně, ještě před očekávaným termínem porodu) a porodníci by měli s Vámi probrat možnosti, jak bezpečně tuto graviditu ukončit. Jistě, císařský řez je třeba vážně zvažovat, s přihlédnutím ke všem důsledkům utrpěného poranění, k současnému zdravotnímu stavu, i změnám, které působí gravidita a které budou s růstem těhotenství situaci dále měnit. Proto rozhodující slovo by měli mít porodníci - tam, které jste se rozhodla rodit - a měla byste je kontaktovat už nyní. Přeji Vám, aby vše dopadlo co nejlépe. JK