Pôrod dvojičiek

7. 10. 2013
otázka
Dobrý deň pani magistra, rada by som sa s nejakými otázkami na vás :-) Čakám jednovaječné dvojičky s jednou placentou, som teraz v 29.tt. V piatok mali bábätká na sone 1380g a 1420g. Mám viacero otázok... 1. Chcela by som sa spýtať, kedy najviac hrozí TTTS syndróm? Najprv som si myslela, že iba do 26.tt. Ale doktor ma chcel nechať v nemocnici od 28.tt až do pôrodu...práve kvôli tomu, aby sa sledoval rast bábätiek, placenta a pod. Naozaj treba hospitalizáciu? Väčšinou nikde to nerobia, čo som počula. A vlastne, do 28.tt som nebola sledovaná o nič viac ako monotehotné...a zrazu na tak dlhú dobu do nemocnice?? Cítim sa dobre a okrem toho doma mám 4 deti, nechcem byť toľko v nemocnici! Dohodla som sa s primárom, že po týždni mám prísť na sono. Prosím, je dostačujúce takéto sledovanie? (1x do týždňa na kontrolu). A kedy vlastne najviac hrozí TTTS? 2. Chcela by som sa aj spýtať, či je možné jednovaječné dvojičky s jednou placentou rodiť normálne? Ja som teda rátala s cisárskym,ale doktor povedal, že sú uložené tak /teda ak by tak boli aj naďalej/-prvé dole hlavičkou a druhé KP, že sa dajú krásne odrodiť. Je to naozaj dobré? 3. Dá sa pri pôrode /vaginálnom/ dvojičiek použiť aj epidurál? Nesťaží to pôrod? 4. A ešte k pôrodu :-) Ak by som teda dvojičky predsalen rodila normálne, ako prebieha takýto pôrod? Otváranie je rovnako rýchle alebo pomalšie? A potom samotný pôrod...keď sa prvé dieťa "vytlačí", druhé už ide ľahšie? /aj ak je KP?/ A celkovo, ak sú deti narodené napr. mesiac pred termínom, tým že sú menšie a majú menšiu hlavičku, rodia sa ľahšie? A ako je to, keď je iba jedna placenta? Ďakujem veľmi za odpovede.
odpověď
Milá maminko, gratuluji k radostnému očekávání, jak je vidět, děti krásně a stejnoměrně rostou. :-). K vašim otázkám: ad 1) Nemyslím si, že si Vás v porodnici chtějí nechat jen z důvodu TTTS. je pravda, že ten se začíná vyskytovat už kolem 21. tt a pokud se dvojčátka od sebe začnou lišit v hmotnosti, bývá to do 28.tt velký problém. V tuto chvíli by již TTTS nemusel být až tak velkým rizikem, protože by se dalo počkat 1-2 týdny, zda se TTTS rozvíjí a v případě, že ano, dal by se udělat předčasný porod pro záchranu dětí. Z toho, co píšete, mám spíš pocit, že lékaři mají strach nejen z TTTS, ale z nedostatečnosti placenty a případného ohrožení dětí nedostatkem živin. Zároveň péče o 4 děti je dost náročná, proto by neradi, aby došlo k nějakým komplikacím a čím později porodíte, tím budou děti mít větší šanci jít domů. V tom by Vám právě klid na lůžku v nemocnici mohl pomoci. Bohužel to, že se cítíte dobře, není rozhodující. Prošlo mi rukama mnoho maminek, které neměly jediný problém, ale porodily zcela náhle a neočekávaně ve 28. nebo 30. tt. Takže bych doporučila poslouchat rady lékaře, myslí to s Vámi a s dětmi určitě dobře (byť se to může zdát jako přehnaná opatrnost, jsem si jista, že se vyplatí). ad 2)Přiznám se, že nejsem lékař a netroufnu si takto odhadnout, zda je možné vaše děti porodit přirozeně. V Praze se až 90% dvojčat rodí císařským řezem a dvojčata se koncem pánevním zpravidla spontánně nerodí. Znám ale několik maminek, které porodily jednovaječná dvojčata spontánně a jsou úplně zdravá. Opět - nechala bych to na lékařích a konkrétní předporodní situaci. ad 3 a 4) Jak jsem již předeslala, lékař nejsem, ale pokud nestíží epidurál porod u jednoho dítěte, neměl by mít vliv ani na dvojčátka. A k tomu, zda-li je porod s dvojčátky lehčí či těžší - to je vždy na jednotlivých případech. Znám maminky, které rodily několik dlouhých hodin, ale také ty, které přivedly na svět dvojčátka během 15-20 minut. Snad jen jediné, první doba porodní bývá stejná jako u porodu jednoho dítěte, během druhé doby se narodí jedno a potom druhé dvojče - časový odstup mezi nimi by neměl přesáhnout 20 min. a ve třetí době porodní se porodí placenta, tedy ve vašem případě to bude stejné jako u jednoho dítěte. Tolik můj laický názor. Držím Vám palce!
Mgr. Klára Vítková Rulíková

Zakladatelka Klubu dvojčat a vícečat a předsedkyně Českomoravské asociace Klubů dvojčat a vícečat, autorka několika knih o vývoji a výchově dvojčat

Počet odpovědí: 953
Další dotazy
15. 11. 2021
otázka
Dobrý den paní Rulíková, chtěla jsem Vás požádat o radu. Máme jednovaječná dvojčátka, chlapečky, narozena ve 34+2tt, vše v pořádku. Nyní měli 6 měsíců, 5-tý korigovaný a řešíme s paní doktorkou, že by se mohli již naočkovat. Paní doktorka nám...
odpověď
Dobrý den, přiznávám se, že postupné očkování dvojčat slyším poprvé. Bohužel Vám tedy nepordím, neznám ani žádnou maminku, která by takto "odložené" očkování měla. Držím palce při rozhodování a hlavně přeji zdraví!
20. 10. 2021
otázka
Dobrý den, jsem v 9tt a bohužel mi to vůbec nedošlo a od kamarádky jsem před dvěma dny ochutnala v restauraci tatarak. Dnes ráno jsme obě dvě s tou kamarádkou měly 3x střevní problémy ale bez teploty a bez zvracení a pak cely den už nic nepřišlo a...
odpověď
Dobrý den, spletla jste si poradnu, nejsem lékařka. K. Vítková
7. 6. 2021
otázka
Prosím Vás jen dopředu, pokud tohle nebude vhodná poradna, prosím Vás na jakou bych to měl poslat abych dostal odpověď, na gyn. to nevyšlo, tak nevím kam.:::: Dobrý den, chtěl bych se zeptat na dost možná zbytečný až absurdní dotaz, ale pořád to mám...
odpověď
Dobrý den, sice jste opravdu "nevystihl" poradnu, ale podle toho, co píšete, můžete být úplně klidný. K oplodnění za těchto okolností nemůže dojít. Přeji hodně klidu!
26. 5. 2021
otázka
Dobry den pani Rulikova, chtela bych Vas pozadat o radu. Narodili se nam jednovajecna dvojcata, kluci, a to ve 34+2 tt, porod probehl cisar.rezem. Nyni maji 3 tydny, pribiraji a vse se zda byt v poradku. Snazim se kojit, odstrikavat mleko a dokrmuju...
odpověď
Dobrý den, podle toho, co píšete to vypadá, že mají chlapci přehozený režim (den za noc), což bývá časté nejen u předčasně narozených dětí. Další možností, proč děti v noci pláčí je tzv. růstový spurt. Ten nastává mezi 3. až 5. týdnem věku a 3. až 5...
21. 2. 2021
otázka
Dobrý den. Jsem těhotná a čekám mono mono dvojčata. Začínám 25.týden a momentálně chodím jednou týdně do poradny. Ráda bych se zeptala, zda víte, jaká je největší možná péče, kterou mohu o tyto riziková dvojčata dostat zde v ČR, popřípadě v...
odpověď
Dobrý den, buťe v klidu, maminko, nestrachujte se :-). Myslete pozitivně, jedna z nejdůležitějších věcí je psychická pohoda! Je pravda, že mo-mo dvojčata jsou více ohrožena, ale procento rizika není až tak vysoké. Před lety se hospitalizovaly...
13. 1. 2021
otázka
Zdravím, čekám dvojvaječná dvojčata. Podle PM termín 17.4., podle screeningu 11.4., podle vetsiho dovjcete, druhe je cca o tyden mensi. Poslední menstruaci jsem měla 11.7. Posledni pul rok 26denni cyklus. K nechráněnému sexu došlo 23.7. Brzy ráno....
odpověď
Dobrý den, je to tak jak píšete, i při sexu bez ejakulace je možné, že preejakulační tekutina obsahuje živé spermie. Šance na otěhotnění je sice malá, ale je. Otěhotnění s dvojvaječnými dvojčaty je možné i při dvou souložích v rozmezí několika dnů,...
14. 10. 2020
otázka
Dobrý den, paní Rulíková, Měla bych dotaz jsem zrovna v 15 týdnu s mono mono dvojčátky. Rosteme krásně, dle tabulek, jak říká doktorka. Vím, že je to rizikové těhotenství, snažím se co nejvíc odpočívat a být v klidu a myslet pozitivně. Ale co mě...
odpověď
Dobrý den, určitě se ničeho nebojte, pokud jste rozumná a šetříte se. Je pravda, že mo-mo dvojčata jsou rizikovější, ale to neznamená, že byste je neměla donosit :-). Klubem dvojčat prošlo mnoho maminek, které mo-mo dvojčátka donosily (nebo se...
13. 9. 2020
otázka
Dobrý den, paní Vítková Rulíková, měla bych na Vás dotaz ohledně dvojčátek Mono mono. Teď jsem v 10 týdnu těhotenství a zjistila jsem v 8 týdnu, že čekáme dvojčátka mono mono. Samozřejmě se strašně bojím, protože je to rizikové. Chtěla jsem se tedy...
odpověď
Milá maminko, ničeho se nebojte a myslete pozitivně. Je pravda, že mo-mo dvojčátka jsou rizikovější, ale pokud budete dodržovat rady lékaře, nepřepínat se a v případě jakýchkoliv problémů kontaktovat lékaře, můžete riziko výrazně snížit. To, že...
15. 1. 2020
otázka
Dobrý den, moc prosím o radu. Jsem ve 21tt s dvouvajecnymi dvojcatky. Jsem zatím v naprostém pořádku (kontroly i čípek). Má paní doktorka i doktorka na screeningu mi říkaly, že pokud se cítím dobře, tak můžu chodit normálně do práce. Nyní jsem byla...
odpověď
Dobrý den, je pravda, že těhotenství s dvojčaty je rizikové již samo o sobě - ženský organismus není nastaven na to, nosit dva (nebo i více plodů) najednou. Ono ani samo sezení v kanceláři není úplně bez problémů, jak se postupně zvětšuje děloha,...
17. 10. 2019
otázka
Dobrý den, Chtěla bych se zeptat jak dlouho můžu být po laparoskopickém zákroku doma jsem již 15 dní doma a stále se necítím dobře ale můj pan doktor na gynekologii je jiného názoru chce mě už poslat do práce chci se jen zeptat jak tento problém mám...
odpověď
Dobrý den, omlouvám se, nejsem lékařka, zkuste jinou poradnu.