Postup lékařů po zjištění těhotenské cukrovky

6. 1. 2012
otázka
Dobrý den, obracím se na Vás s dotazem ohledně postupu lékařů po tom, co mi byla zjištěna těhotenská cukrovka. Dne 7.12.2011 ve 27tt jsem absolvovala OGTT s výsledkem: na lačno hodnota- 4,7 a po 2hodinách 8,6 ( po jedné hodině mi odběr krve dělán nebyl). O tom, že mám těhotenskou cukrovku jsem byla informována v poradně o více než týden později (konec 28tt). Zde jsem se pouze dozvěděla, že mě lékařka kvůli této diagnóze musí odeslat přímo do nemocnice do poradny pro rizikové těhotenství, a že budu až do konce těhotenství docházet tam, a že se tam mám objednat. Do nemocnice mě objednali za další týden (konec 29tt). Tam jsem dostala žádanku na diabetologii s tím, že se tam mám objednat. Bohužel byly Vánoce a na diabetologii měli až do 3.1.2012 dovolenou. Dnes 4.1.2012 jsem se tedy vydala na diabetologii s tím, že se konečně dozvím veškeré informace o těhotenské cukrovce,že mi bude doporučeno jak se mám stravovat a že mi bude vysvětleno,co mě čeká (končím 31tt).. Bohužel jsem se zase spletla. Jediné, čeho jsem se tam dočkala, byla další žádanka, a to tentokrát do laboratoře, aby mi udělali profil. Při otázce, kdy se konečně dozvím nějaké informace, že mi doteď k té cukrovce nikdo nic neřekl, mi sestra vrazila do ruky leták (s naprosto základnimi informacemi) a že si mám přijít pro výsledky 2 dny po odběrech. Profil mi budou dělat příští středu, takže pro výsledky si půjdu na diabetologii v pátek (budu začínat 33tt). Už jsem z toho zoufalá, jak si mě doktoři mezi sebou přehazují a nikdo mou cukrovku neřeší. Můžu tedy znát Váš názor na moji situaci? Také mě docela zaráží, že musím kvůli profilu přímo do laboratoře (4x za den jet autem do města a zpátky mi taky nepřijde pro těhulku a ještě teď v zimě úplně ideální). Všude v diskuzích čtu, že těhulky mají glukometr zapůjčený, aby se mohli měřit pravidelně a aby mohli zjistit, které potraviny jim nesedí a podle toho si jídelníček upravit. Mám pocit, že žiju asi někde jinde než všchny ostatní těhulky s cukrovkou a jsem z toho všeho opravdu nešťastná a nevím, co mám dělat.. Předem děkuji za Vaši odpověď. Jana R.
odpověď
Ten postup je určitě nestandardní. V těhotenství by jakákoli patologie měla být řešena s heslem "spěchá". Přečtěte si naše stránky www.tehotenskacukrovka.cz - tam se určitě dozvíte vše podstatné, včetně návodu, jak se stravovat. Na diabetologii požádejte o glukometr, v současné době by jeho zapůjčení mělo být alespoň v těhotenství standardní postup. Na našich stránkách je i seznam pracovišť zkušených s péčí o těhotné s cukrovkou. Krejčí
MUDr. Milena Moravcová

Přední český odborník na léčbu cukrovky (diabetes mellitus) u těhotných
Upozornění: v zastoupení některé dotazy zodpovídá dr. Krejčí
Více o těhotenské cukrovce na stránkách

Počet odpovědí: 643
Další dotazy
11. 5. 2012
otázka
Dobrý den, paní doktorko, píši znova. V pátek 13.4. jsem měla hodnoty OGTT 5,4-9,3-7,0, ale všechny zkumavky byly zpracovány až 3 hod po 1. náběru na lačno. Proto jsem si test nechala zopakovat 17.4. s okamžitým zpracováním materiálu a naměřené...
odpověď
Tak to je v rozporu s tím, co jsem vám před chvílí odpověděla na váš předchozí dotaz - že opožděné vyhodnocení výsledek spíše zkreslí směrem dolů :-) Jak je vidět, nic neplatí absolutně. Podle druhého správně provedeného testu a stávajících platných...
11. 5. 2012
otázka
Dobrý den,paní doktorko. Chtěla bych vás touto cestou poprosit o radu.Jsem cca 25+6 v těhotenství s jednovaječnými dvojčátky.Můj přírustek na váze je zatím cca 7kg a miminka v 25+4 měli váhu 840g a 740g.V 25+4 mi byli dělány testy na těhotenskou...
odpověď
Ke sladkému jste se postavila správně - to opravdu nesmíte. Ostatní je vysvětleno na našich stránkách, které zmiňujete. Zkuste si znovu pročíst povídání o dietě: http://www.tehotenskacukrovka.cz/tehotenska_cukrovka_lecba_dieta a poté si klikněte na...
11. 5. 2012
otázka
Dobrý den, ve 26+2 jsem byla na OGTT. Hodnoty byly 5.4 - 9.3 - 7.0 mmol/l. Odběry byly provedeny ze žíly tak, jak se má, ale všechny tři zkumavky byly do laboratoře odnešeny najednou, tzn. po 2 hodinách od prvního náběru. Znamenají naměřené hodnoty...
odpověď
Pozdní vyhodnocení vzorků sníží výsledné hodnoty cukru - i přesto byla prostřední hodnota zvýšená (ve skutečnosti pravděpodobně ještě o něco vyšší). Cukrovku máte a je dobře, že jste začala s dietou. Krejčí
11. 5. 2012
otázka
Dobrý den, předem děkuji za zodpovězení mého dotazu. Dnes jsem byla na OGTT ve 27 t.t., kdy výsledky byly 3,65-6,13-5,35, ale odběry byly z kapilární krve, což jsem nevěděla že je problém byla jsem na odběru přímo v laboratoři okresní nemocnice. Mám...
odpověď
Odchylka z kapilární krve po vypití roztoku může být 25% a více. Já bych tomu tedy nevěřila. Od okresní nemocnice je to jednoznačně nesprávný postup. Krejčí
12. 4. 2012
otázka
Dobrý den,chci se zeptat,zda by bylo možné docházet k Vám do poradny bez doporučení gynekologa?ten mne neposlal po OGGT ve 26.týdnu těhotenství do žádné z poraden,měla jsem tyto hodnoty - na lačno 4,6,po hodině 8.6,po 2 hodinách 7,0.....nechala jsem...
odpověď
Vaše OGTT ve 26. týdnu (pokud bylo správně provedené ze žíly) bylo v normě. Jedna vyšší glykémie z prstu není relevantní, zvlášť když následně ze žíly byla v normě. Nemáte cukrovku a neblázněte s dietou. Krejčí
12. 4. 2012
otázka
Dobry den pani doktorko, behem tehotenstvi mi byla diagnotikovana tehotenska cukrovka. Diky diete se hladina cukru dala v poradku korigovat a musim rict, ze mi hodne pomohly vase internetove stranky. Narodil se mi zdravy chlapecek, ktery jiz oslavil...
odpověď
Ve vašem případě (nemáte typické rizikové faktory pro DM 2. typu) je spíš pravděpodobné, že do výsledku testu zasáhly hormonální vlivy - kojení. Dodržujte běžnou racionální stravu, sladké můžete, ale nepřehánět, mějte dostatek pohybu a na zopakování...
12. 4. 2012
otázka
Dobrý den,chtěla jsem se zeptat,byla jsem na krvi ohledně cukrovky ve 24tt a bylo mi zjištěno,že na lačno jsem měla 3,4 mmol,a po 120min jsem měla 7,9mmol.Byla jsem odeslaná do diabetický poradny.Doktorka mi řekla,že mám nízkou glykémii.Tak mi...
odpověď
Cukrovka se v dalším průběhu těhotenství může zhoršovat - a často se tak děje, proto "upravovat" dietu podle vstupních hodnot je velmi nebezpečné. Kdyby jste byla na testu o týden nebo dva později, je velmi pravděpodobné, že by výsledky...
12. 4. 2012
otázka
dobrý den paní doktorko, dnes jsem byla na OGTT testu ve 26tt (laboratoř Jeseník), hodnoty jsou v normě 3,6 5,9 5,7 zarazilo mě, že mi sestra brala obběry z prstu, ikdyž jsem se ptala jestli mi můžou vzít žilní krev, protože jsem se poučila na...
odpověď
Je to na stížnost vedoucímu laboratoře, který jistě bude znát závazné pokyny České biochemické společnosti. Když laboratoř není schopná zajistit odběr ze žíly, nemá test, u kterého je žilní odběr nezbytný, vůbec provádět. Krejčí
4. 4. 2012
otázka
Vážená pan doktorko, v roce 2010 jsem po léčbě IVF otěhotněla a následně porodila ve 40 tt chlapečka 3.080g :-). Bohužel mi ve 25 tt byla zjištěná těhotenská cukrovka, kterou jsem ale dobře zvládala díky dietě. Na test po skončení těhotenství jsem...
odpověď
Není pravidlem, že by průběh cukrovky v dalším těhotenství byl horší. Výjimečně se stává, že se v dalším těhotenství cukrovka neopakuje. Diabetology ve vaší lokalitě bohužel neznám. Krejčí
4. 4. 2012
otázka
Dobrý den, paní doktorko. V prvním těhotenství jsem měla zjištěn GDM ve 25.týdnu těhotenství. Byl dobře kompenzován dietou. Dcera se narodila s váhou 3.290g. Nyní jsem po druhé těhotná a byl mi proveden test ve 14. týdnu těhotenství. Výsledky:4,85...
odpověď
Při pozdním vyhodnocení vzorku hrozí falešně nižší výsledek. Ve vašem případě preventivně omezte sladké a test ve 25. týdnu si nechte dělat přímo v laboratoři. Krejčí