Problém s délkou kojení

13. 8. 2009
otázka
Dobrý den! Přečetla jsem si Vaši odpověď na dotaz maminky s podobným problémem, který se vyskytl i u nás - ohledně "nedostatečného" spánku u novorozence. Můj syn (5 týdnů), zaplaťpámbu, v noci také poměrně dobře spí (cca 21-00, 01-04, 05-07-08) - dohromady naspí od 20 do 8 v průměru 8h, ale přes den je opravdu potíž ho uspat. Nevadilo by, s nadsázkou řečeno, kdyby byl bdělý třeba celý den - věnovala bych se mu ráda, kdyby však neustále neplakal. Že ho trápí meteorismus, víme již 2 týdny. Občas je to lepší, občas horší, ale mám zřejmě kvůli tomu problém s kojením a dostáváme se tak do bludného kruhu, z něhož nevím, jak ven. Kojení začíná 2-5minutami hltavého pití (nelze ovlivnit), kdy syn spolyká také nějaký vzduch, načež v pití poleví, začne se kroutit a plakat. Následuje půl až 3/4h "krmení", kdy si dvakrát, třikrát cucne a opět nastane velký pláč, chování, úlevová poloha, snaha nechat ho odříhnout a opět další pokus o krmení... Občas usne, ale vzbudí se za 1-2h a má opět hlad a vše se opakuje. Nechci ho "přelejvat" tzv. předním mlékem, ale k zadnímu se snad ani nepropracuje.. 1-2x denně ztratím nervy a nakrmím ho odstříkaným mlékem z lahve - vypije 60-80ml. Vím, že bych asi neměla, ale bojím se, že by měl hlad, že by nepřibíral (v současné době přibírá cca 4-5dkg denně, váží 3,80kg, porodní váha byla 3,10kg)... S kojením byl zpočátku problém, syna jsem krmila přes stříkačku, jak mě naučili v porodnici - kojení ho vyčerpávalo kvůli žloutence a stafylokokové infekci... Bez problémů bylo kojení cca 2.-3. týden, včetně dokrmování odstříkaným mlékem a nyní opět potíže... Jak z toho ven? Děkuji za odpověď, budu vděčná za každou radu či nápad...
odpověď
Dobrý den. V případě Vašeho syna si ještě musíme odpovědět na několik otázek. Ublinkává? Jaký charakter má stolice? (Žlutá, typu míchaná vajíčka? Je tam příměs krve nebo hlenu? Trápí ho zácpa?). 1. Pokud dítě opakovaně blinká, je možné, že bolesti, které ho trápí po začátku kojení souvisí s gastroesophageálním refluxem – opakovaný návrat žaludečního obsahu dráždí jícnovou sliznici a toto podráždění způsobuje bolestivost. Diagnostika je pomocí ultrazvuku. Tento problém se léčí zahušťováním jídla dítěte (u kojeného dítěte přípravek Nutriton), dítě by mělo být trvale ve zvýšené poloze, po každém jídle ho nechte pořádně odříhnout. 2. Pokud je kromě plynatosti přítomen hlen nebo krev ve stolici, můžeme uvažovat o diagnóze alergie na bílkovinu kravského mléka (prostupuje do mateřského mléka) – protože se ale o podobných problémech nezmiňujete, považuji to za málo pravděpodobné. 3. Pokud chlapečka trápí koliky, můžete zkusit na několik dnů nasazení kapek SAB simplex, Lefax, Baby calm, které plynatost snižují. Je možné ho podávat s každou porcí jídla. 4. Pokud máte pocit, že zvýšená plynatost souvisí se špatnou technikou sání na začátku kojení, můžete zkusit dítěti nabídnout před kojením cca 30ml odstříkaného mléka lžičkou nebo stříkačkou a až se zklidní a mírně zasytí, přiložte ho k prsu. Před každým kojením můžete prsy mírně odsát, tak odsajete přední mléko, které způsobuje větší plynatost a dítěti nabídnete zadní, tučnější mléko.
MUDr. Maria Fedorová
Zodpoví otázky týkající se novorozenců, kojenců a předčasně narozených dětí.

Od 4.4.2011 poradna MUDr. Maria Fedorové uzavřena. Již položené dotazy jsou volně přístupné.

Od 4.4.2011 poradna uzavřena. Již položené dotazy jsou volně přístupné.

Počet odpovědí: 2296
Další dotazy
31. 8. 2013
otázka
Přeji dobrý večer pane docente,mám na Vás dotaz-měla bych vyhledat lékaře,když jsem zjistila,že náš roční syn mi cucal gumičku do vlasů,která je od barvy na vlasy?Sice byla vypraná,ale barvu stále pouští,velice děkuji Srbová
odpověď
Není to nutné. Expozice byla minimální.
31. 8. 2013
otázka
Dobrý den, ráda bych se Vás zeptala ohledně očkování kojence proti chřipce-Syn 7 měsíců. Jaká vakcína proti chřipce je nejvhodnější? Jsou nutné 2 dávky u prvního očkování? Má podle Vašeho názoru smysl očkovat kojence proti chřipce? Četla jsem na...
odpověď
Já osobně u jinak zdravého dítěte (bez chronického onemocnění respiračního systému) očkování proti chřipce nedoporučuji. Tím spíše u dětí předškolkového věku. Tím neříkám, že je to škodlivé nebo že někdo jiný nemůžeme mít jiný názor.
29. 8. 2013
otázka
Dobrý den, jaký je váš názor na očkování proti TBC? Našemu chlapečkovi je 8 měsíců, dozvěděla jsem se, že končí vakcína proti TBC a pouze do konce září bude možno nechat dítě naočkovat. Já jsem očkování zatím neplánovala, říkala jsem si, že to...
odpověď
S ohledem na to, že lokální reakce a komplikace byly zejména problémem novorozeneckého věku, já osobně očkování doporučuji, protože si myslím, že benefitu převažují. Očkování doporučuji měsíc po třetí hexavakcíně a alespoň 3 měsíce před Priorixem,...
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den pane docente,ráda bych se Vás zeptala co může znamenat ve stolici černá drobná zrníčka jako logr z kávy,nebo zrníčka kiwi,dnes to měl syn-roční,poprvé ale 2x za den,stravu má standartní,banán jí denně a nikdy to neměl,ani nejedl maliny,...
odpověď
Natrávená krev vypadá jako kávová sedlina (kašovitá, hutná), nikoliv jako jednotlivá zrnka. Pokud dobře jí, nemá teplotu a bolesti bříška, ve stolici není jasná červená krev ani hlen, vyčkal bych a jen stolice a klinický stav dítěte sledoval. Pokud...
23. 8. 2013
otázka
Dobry den, potřebovala bych poradit. Chlapeckovi je přesně 6 měsíců, plne kojeny,  měří 70cm a váží 6.95kg (tatinek je vysoky, hubený a ja také) - pry je Josifek ale moc hubený... Je ale vesely, přibírá a vypada spokojene.Právě jsme začali s...
odpověď
S příkrmy se běžně začíná již dříve, určitě může mít hlad a proto na noc již dejte kaši (první dny rýžovou nemléčnou s rychlým přechodem na kaše mléčné + obilné). Bez ohledu na vaší anamnézu je žádoucí lepkem chlapce již zatížit (ideálně mezi 4-6.M...
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den, pane doktore,prosím vás, dá se zjistit z klasického odběru krve i hrozící leukemie?Konkrétně u 2letého syna se mi totiž stalo,že během 14 dnů měl 1 den horečku a pak za týden znovu ale ta trvala už 5 dní,obě bezdůvodně,bez kašle,rýmy.A...
odpověď
Hematologická malignita se ve valné většině případů projevuje postupným nástupem příznaků - hubnutí, nápadná únava, pocit na zvracení, teploty, bledá kůže, zvětšená slezina a lymfatické uzliny....a posléze samozřejmě i změnami v krevním obraze. Vaše...
6. 8. 2013
otázka
Dobry den, chtela bych pozadat o vas nazor. Syn Narozen v 36+3, 44 cm 2700 gr, (mela jsem spatnou placentu, porod spontalni). Od narozeni odmital sat, dokonce byl i sondovan, strikackou prijimal, jen kdyz byl vyhratej z inkubatoru, odmita jist...
odpověď
Váha je více než dobrá, to je zásadní. Myslím, že bude třeba navštívit odborníka (většinou vyškolený fyzioterapeut, ale může být i ORL lékař) v orofaciální stimulaci. Problém může být v nadměrném dávivém reflexu, dyskoordinaci posunu sousta....
6. 8. 2013
otázka
Dobrý den, dcera 2,5 roku je za poslední 3 měsíce stále nemocná. Nejprve herpangina s vysokými horečkami, po měsíci rýma a nyní podezření na zápal plic v kombinaci s herpanginou. Nasazeny antibiotika na deset dní, kdy horečky poměrně rychle...
odpověď
Pokud je klinicky v pořádku, pije a jí dobře, neměřil bych ji každý den. Tyto hraniční teploty nejsou k řešení při dobrém klinickém stavu (vyšetření z krve dopadlo více méně dobře až na celkem běžnou neutropenii). Kontrola klinického stavu a...
6. 8. 2013
otázka
Vážený pane doktore, můj tříletý syn měl teď po nástupu do MŠ v období 3 měsíců celkem 4 nemoci, jednou angínu (ATB), třikrát zánět středouší s paracentezou oboustranně, kultivace pneumokoky, zlatý bacil... lékaři na ORL ve fakultní nemocnici...
odpověď
Každý odborník zvažuje nezbytnost každého zákroku, rizika i benefit, ve vašem případě bych dal na ORL specialistu a výkon bude opravdu nejspíše nezbytný. Celková anestezie u dětí je již na vysoké úrovni (ve smyslu toxicity, nežádoucích účinků),...
5. 8. 2013
otázka
DOBRY den me dceři jsou 3 roky a byla ji zjištěna alergie na kravske mleko přiznaky akorát měla zahleněni a časte rymy. Začala jsem bezmlečnou dietu ale mam obavy aby měla dostatane tek jodu a vapniku.Koupila jsem mořskou řasu ale nevim kolik krat...
odpověď
Alergie na kravskou mléčnou bílkovinu ve 3L??? bez anamnézy problémů v kojeneckém věku?? to je velmi nepravděpodobné. Rozhodně bych se neřídil jen IgE proti kravskému mléku. Znovu bych tuto diagnózu diskutoval s vaším lékařem. Potřeba vápníku je...