Recidivující IMC

Dobrý den pane doktore, před nedávnem jsem s Vámi konzultovala recidivující IMC mé roční dcery. Doporučil jste mikční cystouretografii, která byla provedena, pasivní reflux nebyl prokázán, aktivní nepotvrzen ani nevyvrácen,protože se dcerka nevymočila. Dcerka je sledovaná na nefrologii,dostala zajišťovací léčbu Sumetrolimem ve večerní dávce 2,5 ml. Vzhledem ke kontrole na nefrologii až v polovině prosince, jsme dostali nařízeno, abychom k naší pediatričce přinášeli moč ke kontrole každých 14 dní (odchytáváme střední proud do zkumavky)...tato proběhla minoulou středu, přičemž i přes zajišťovací léčbu, má dcerka opět nález - e-coli 10 na 5 a leukocyty o hodnotě 217! Podotýkám, že dcera je bez teplot, veselá, mým laickým okem ji nic netrápí.Pediatrička vyslovila názor, že je dcera na Sumetrolim rezistentní a navrhla podání furantoinu (ten dcera dostala již na nefrologii, ale vzhledem k tomu, že opět měla zánět, tak se jí změnil na Sumetrolim, týden ve dvou dávkách, poté s přechodem na již zmíněnou večerní zajišťovací dávku - toto se datuje měsíc zpět) Jsem už z tohoto značně vyčerpaná a nešťastná, neboť tento začarovaný kruh se opakuje od dceřiných 6 měsíců...zjištění bakterií a vysokých leukocytů...nasazení léčby...kontrolní moč po dobrání, která povětšinou byla v pořádku, ovšem po nějakých 14 dnech opět nález. Samozřejmě se mi nelíbí, že se do tak malého tělíčka bezúspěšně "rvou" léky. Jsou nějaká další vyšetření, které bych měla žádat? Či jsou nějaké další možnosti, jak tyto stavy řešit a léčit? Přeci se musí nějakým způsobem zjistit příčina potíží, to, že se při objevení potíží, které bych označila za permanentní, pouze a jen nasadí ATB či chemoterapeutika, jako dobré řešení nevnímám. Při jedné z infekcí brala 8 dní Zinnat. 14 dní byl klid a poté opět nález. Bakterie se v nálezech střídají - jednou je to streptokok, podruhé stafylokok, měla i proteus a e-coli. Po včerejší konzultaci na nefrologii máme postupu následující: 3 dny 2x denně furantoinové kapsle (připravené v lékárně), poté furantoin ve večerní dávce po dobu pěti dnů a poté opět změnit za sumetrolim ve večerní dávce až do té zmiňované kontroly v prosinci. Kontrolní moč máme přinést opět za 14 dní. Ještě dodám, že z krve byl dceři zjištěn velký nedostatek železa. Nyní užívá sirup Maltofer. Jinak dcera prospívá dobře, nikdo by na ní nemoc nepoznal. Předem moc děkuji za Váš názor. Romana