Rozdíl ve velikosti plodů u dvojčat

21. 5. 2010
otázka
Dobrý den paní magistro, jsem v 21+3 tt s dvojvaječnými dvojčátky. Před třemi dny jsem byla na ultrazvuku, kde mi paní doktorka sdělila, že plod A velikostí odpovídá 20+6 tt, kdy jeho váha je cca 380g. Druhý plod je ale prý o polovinu menší a odpovídá 16+5 tt a váží cca 157g, což mě docela vyděsilo. Při UZ vyšetření pí. doktorka nezjistila u plodů žádnou jinou abnormalitu, v lékařské zprávě píše: "normální tvar průtoku A.umbilicalis, placenta mimo dolní segment, PV přiměř." a bylo mi doporučeno další specializované "superkonsiliární UZ" vyšetření na které jsem objednaná za dva týdny. Od paní doktorky, ani jinde jsem se však nedozvěděla, čím by tento obrovský rozdíl ve velikostech plodů mohl být způsoben, zda je menší děťátko nějak ohroženo na životě, zda např. hrozí jeho/jejich potrat, příp. tělesné nebo duševní postižení a zda můžu v této situaci něco udělat (např. v životosprávě), abych zdravý růst plodu pozitivně ovlivnila. Také bych se chtěla zeptat, jaká je pravděpodobnost, že menší plod svůj váhový/velikostní rozdíl do porodu dožene a narodí se zdravé miminko. Jeden plod byl menší při všech UZ vyšetřeních, ale rozdíl nebyl nikdy tak velký. Vím, že budu muset počkat na výsledky dalších vyšetření, ale zajímalo by mě, jestli se s touto situací u dvojčat setkáváte nebo je nějak vzácná a zda mám šanci mít dvě zdravé děti. Děkuji za odpověď.
odpověď
Milá maminko, podle toho, co píšete, měla vaše dvojčátka vždy určitý rozdíl v hmotnosti. Může to být způsobeno tím, že nebyla počata ve stejný den (týden). Pokud se ale rozdíl v hmotnosti zvyšuje, je třeba zjistit důvod. U jednovaječných dvojčat by hrozilo riziko transfůzního syndromu, u dvojvaječných dvojčat se může jednat o nedostatečnou výživu jednoho z plodů (byť dle lékařské zprávy to nevypadá). Nepíšete, jak velký rozdíl u vašich dvojčátek byl od začátku a jak rychle se zvyšoval, podle toho by se dalo usuzovat, zda jde jen o pozvolný zpomalený růst (což by nebylo tak nebezpečné) či o nějaký náhlý zvrat v růstu. Takto na dálku (a nejsem ani lékař) vám příliš neporadím. Určitě byste měla dodržovat klidový režim, můžete zkusit doplňky stravy Nutridrink, ale popravdě vy sama mnoho udělat nemůžete. To, že by menší dvojčátko ještě do porodu růst dohnalo, je málo pravděpodobné. Pokud by se ale podařilo zajistit dostatečný růst děťátka ještě tak dva, dva a půl měsíce, máte šanci, že by obě děti mohly být porozeny a byť s počátečními problémy (delší pobyt v inkubátoru, následné rehabilitace a v prvních letech častější sledování lékaři) žít kvalitní život. Pokud by ale menší miminko nadále nepřibývalo a nezjistil se důvod (či by nešel řešit), nedá se mnoho udělat a bude se muset počkat, až větší miminko dozraje a uvidí se, zda i menší přežije a půjde jej zachránit nebo zda se přestane vyvíjet a porodíte jen jedno zdravé miminko (a druhé nevyvinuté). Je mi moc líto, že vám sděluji i nepříznivou možnost vývoje vaší situace, ale je dobře vědět, že vše nemusí dopadnout dobře a být na to připravena. Přesto - psychika je velmi silný faktor (a ovlivňuje i vývoj plodů), proto se snažte myslet pozitivně, nepřipouštějte si, že by to mohlo špatně dopadnout a věřte lékařům, že budou dělat vše co bude v jejich silách. Moc Vám držím palce, přeji vše dobré a pevné nervy!
Mgr. Klára Vítková Rulíková

Zakladatelka Klubu dvojčat a vícečat a předsedkyně Českomoravské asociace Klubů dvojčat a vícečat, autorka několika knih o vývoji a výchově dvojčat

Počet odpovědí: 953
Další dotazy
15. 11. 2021
otázka
Dobrý den paní Rulíková, chtěla jsem Vás požádat o radu. Máme jednovaječná dvojčátka, chlapečky, narozena ve 34+2tt, vše v pořádku. Nyní měli 6 měsíců, 5-tý korigovaný a řešíme s paní doktorkou, že by se mohli již naočkovat. Paní doktorka nám...
odpověď
Dobrý den, přiznávám se, že postupné očkování dvojčat slyším poprvé. Bohužel Vám tedy nepordím, neznám ani žádnou maminku, která by takto "odložené" očkování měla. Držím palce při rozhodování a hlavně přeji zdraví!
20. 10. 2021
otázka
Dobrý den, jsem v 9tt a bohužel mi to vůbec nedošlo a od kamarádky jsem před dvěma dny ochutnala v restauraci tatarak. Dnes ráno jsme obě dvě s tou kamarádkou měly 3x střevní problémy ale bez teploty a bez zvracení a pak cely den už nic nepřišlo a...
odpověď
Dobrý den, spletla jste si poradnu, nejsem lékařka. K. Vítková
7. 6. 2021
otázka
Prosím Vás jen dopředu, pokud tohle nebude vhodná poradna, prosím Vás na jakou bych to měl poslat abych dostal odpověď, na gyn. to nevyšlo, tak nevím kam.:::: Dobrý den, chtěl bych se zeptat na dost možná zbytečný až absurdní dotaz, ale pořád to mám...
odpověď
Dobrý den, sice jste opravdu "nevystihl" poradnu, ale podle toho, co píšete, můžete být úplně klidný. K oplodnění za těchto okolností nemůže dojít. Přeji hodně klidu!
26. 5. 2021
otázka
Dobry den pani Rulikova, chtela bych Vas pozadat o radu. Narodili se nam jednovajecna dvojcata, kluci, a to ve 34+2 tt, porod probehl cisar.rezem. Nyni maji 3 tydny, pribiraji a vse se zda byt v poradku. Snazim se kojit, odstrikavat mleko a dokrmuju...
odpověď
Dobrý den, podle toho, co píšete to vypadá, že mají chlapci přehozený režim (den za noc), což bývá časté nejen u předčasně narozených dětí. Další možností, proč děti v noci pláčí je tzv. růstový spurt. Ten nastává mezi 3. až 5. týdnem věku a 3. až 5...
21. 2. 2021
otázka
Dobrý den. Jsem těhotná a čekám mono mono dvojčata. Začínám 25.týden a momentálně chodím jednou týdně do poradny. Ráda bych se zeptala, zda víte, jaká je největší možná péče, kterou mohu o tyto riziková dvojčata dostat zde v ČR, popřípadě v...
odpověď
Dobrý den, buťe v klidu, maminko, nestrachujte se :-). Myslete pozitivně, jedna z nejdůležitějších věcí je psychická pohoda! Je pravda, že mo-mo dvojčata jsou více ohrožena, ale procento rizika není až tak vysoké. Před lety se hospitalizovaly...
13. 1. 2021
otázka
Zdravím, čekám dvojvaječná dvojčata. Podle PM termín 17.4., podle screeningu 11.4., podle vetsiho dovjcete, druhe je cca o tyden mensi. Poslední menstruaci jsem měla 11.7. Posledni pul rok 26denni cyklus. K nechráněnému sexu došlo 23.7. Brzy ráno....
odpověď
Dobrý den, je to tak jak píšete, i při sexu bez ejakulace je možné, že preejakulační tekutina obsahuje živé spermie. Šance na otěhotnění je sice malá, ale je. Otěhotnění s dvojvaječnými dvojčaty je možné i při dvou souložích v rozmezí několika dnů,...
14. 10. 2020
otázka
Dobrý den, paní Rulíková, Měla bych dotaz jsem zrovna v 15 týdnu s mono mono dvojčátky. Rosteme krásně, dle tabulek, jak říká doktorka. Vím, že je to rizikové těhotenství, snažím se co nejvíc odpočívat a být v klidu a myslet pozitivně. Ale co mě...
odpověď
Dobrý den, určitě se ničeho nebojte, pokud jste rozumná a šetříte se. Je pravda, že mo-mo dvojčata jsou rizikovější, ale to neznamená, že byste je neměla donosit :-). Klubem dvojčat prošlo mnoho maminek, které mo-mo dvojčátka donosily (nebo se...
13. 9. 2020
otázka
Dobrý den, paní Vítková Rulíková, měla bych na Vás dotaz ohledně dvojčátek Mono mono. Teď jsem v 10 týdnu těhotenství a zjistila jsem v 8 týdnu, že čekáme dvojčátka mono mono. Samozřejmě se strašně bojím, protože je to rizikové. Chtěla jsem se tedy...
odpověď
Milá maminko, ničeho se nebojte a myslete pozitivně. Je pravda, že mo-mo dvojčátka jsou rizikovější, ale pokud budete dodržovat rady lékaře, nepřepínat se a v případě jakýchkoliv problémů kontaktovat lékaře, můžete riziko výrazně snížit. To, že...
15. 1. 2020
otázka
Dobrý den, moc prosím o radu. Jsem ve 21tt s dvouvajecnymi dvojcatky. Jsem zatím v naprostém pořádku (kontroly i čípek). Má paní doktorka i doktorka na screeningu mi říkaly, že pokud se cítím dobře, tak můžu chodit normálně do práce. Nyní jsem byla...
odpověď
Dobrý den, je pravda, že těhotenství s dvojčaty je rizikové již samo o sobě - ženský organismus není nastaven na to, nosit dva (nebo i více plodů) najednou. Ono ani samo sezení v kanceláři není úplně bez problémů, jak se postupně zvětšuje děloha,...
17. 10. 2019
otázka
Dobrý den, Chtěla bych se zeptat jak dlouho můžu být po laparoskopickém zákroku doma jsem již 15 dní doma a stále se necítím dobře ale můj pan doktor na gynekologii je jiného názoru chce mě už poslat do práce chci se jen zeptat jak tento problém mám...
odpověď
Dobrý den, omlouvám se, nejsem lékařka, zkuste jinou poradnu.