Strava,pohyb dětí

24. 7. 2009
otázka
Dobrý večer,prosila bych o odpověď na mé otázky,jetli je to možné. Děkuji.Mám dvojčata páreček 3měsíce a 12dní.Važí oba přes 5,5kg před 15 dny. od 1) Jsme na UM Beba sensitiv se uzahušťováním nutritonem.Oba blinkali,malá už vůbec neblinká,klučina neustále,špatně odříhavá a i když jo,tak po š hodinách klidně blinká.Je to normální? Naše mudr.na to,že se to spraví...Kolik by měli děti vypít mléka na dávku? Na krabici je napsáno ve 3-4měsicích 180ml + 6 odměrek. Kluk mi pije 5-6 denně,jak mu to vyjde 120ml+4 odměrky,ale nestačí mu to,tak ráno a večer dostane 150ml+5. Holčičce stačí těch 120ml,někdy to ani nevypije. Tak nevím,jestli malému dávat vyšší dávky,jinak pořád kňourá. Kolik podávat dětem čaje za den? Dávat jim ho ihned po jídle? Od2) Pár dní se mi děti začínají u posledního krmení tak vztekat,že nevím co s nimi,odmítají tahat z lahvičky,mají to zahuštěné,ale ne moc a přes den to normálně vypijí,malý teda tahá víc a taky to má víc husté.Kolikrát z toho vztekání usnou a pak se probudí a pak to vypijí a zase spí. Už z toho mám dopředu hruzu co zas večer bude a nevím proč,kolikrát jsou vyspaní a ručičky si rvou do pusinky a nevím co s nima. Od3)Od kdy začít s příkrmem,v jaké dávce a kolik krmení příkrmu za den a začít se šťávou nebo hned zeleninou? Jak by měl vypadat denní jídelníček po začátku příkrmů? Od4)Malá A krásně zvedá hlavičku, kluk B vůbec nechce. Od kdy by se měli sami začít otáčet na bříško,tedy začít se o to pokoušet? Mám jim pomáhat,nebo je nechat až začnou sami? Omlovám se za moc dotazů a budu ráda za odpovědi.
odpověď
Dobrý den. 1. Příjem mléka u takto malého kojence by měl být kolem 120-150ml/kg/den, v případě Vašich dětí 660-830ml/den. Množství mléka na jenu dávku lze jednoduše vypočítat tak, že vydělíte denní potřebu počtem krmení (pokud tedy jedí 6x: 110-140ml na dávku). Pokud jsou jednotlivé dávky v průběhu dne rozdílné, vůbec to nevadí, děti si korigují dávku podle chuti a hladu. Důležité je, aby celková denní dávka byla dostatečná. Čaj není nutné podávat při plné mléčné výživě vůbec. Pokud ale chcete v těchto vedrech tekutiny dětem přidávat, stačí převařená kojenecká voda, nebo neslazený čaj. Podejte několik lžiček. 2. Je možné, že večer jsou už děti hodně unavené a tedy i trpělivost s jídlem je nižší. Zkuste posunout večerní rituál – koupání a krmení – o něco dřív, děti budou ještě čilejší a lze očekávat lepší spolupráci. 3. Děti na umělé výživě začínají s příkrmem od 5. měsíce věku. Jsou vhodné 2 postupy – buď začnete podávat zeleninu během dne, začínáme s jednodruhovým příkrmem, nebo začnete podávat večerní dávku kaše. Podrobněji Vás o příkrmech poučí obvodní pediatr. 4. Přetáčet se začínají kolem 5.měsíce, nepomáhejte jim, ale můžete je stimulovat – pokládejte hračky na různé strany kolem dětí. Ve 3 měsících by dítě již mělo udržet hlavičku a volně jí otáčet a sledovat okolí. Chlapečka i nadále pokládejte na bříško a pokračujte ve stimulaci. Je možné, že se mu hlavu zvedat jenom nechce a vzteká se u toho. V případě pochybností o správném vývoji vyhledejte dětského neurologa, který dítě prohlídne. Podrobnosti o zavádění příkrmů a vývoji dětí, stejně jako hodnocení prospívání máte v knížce, která je součástí očkovacího průkazu, který jste dostala v porodnici. Určitě si ji prostudujte, dovíte se spoustu důležitých informací.
MUDr. Maria Fedorová
Zodpoví otázky týkající se novorozenců, kojenců a předčasně narozených dětí.

Od 4.4.2011 poradna MUDr. Maria Fedorové uzavřena. Již položené dotazy jsou volně přístupné.

Od 4.4.2011 poradna uzavřena. Již položené dotazy jsou volně přístupné.

Počet odpovědí: 2296
Další dotazy
31. 8. 2013
otázka
Přeji dobrý večer pane docente,mám na Vás dotaz-měla bych vyhledat lékaře,když jsem zjistila,že náš roční syn mi cucal gumičku do vlasů,která je od barvy na vlasy?Sice byla vypraná,ale barvu stále pouští,velice děkuji Srbová
odpověď
Není to nutné. Expozice byla minimální.
31. 8. 2013
otázka
Dobrý den, ráda bych se Vás zeptala ohledně očkování kojence proti chřipce-Syn 7 měsíců. Jaká vakcína proti chřipce je nejvhodnější? Jsou nutné 2 dávky u prvního očkování? Má podle Vašeho názoru smysl očkovat kojence proti chřipce? Četla jsem na...
odpověď
Já osobně u jinak zdravého dítěte (bez chronického onemocnění respiračního systému) očkování proti chřipce nedoporučuji. Tím spíše u dětí předškolkového věku. Tím neříkám, že je to škodlivé nebo že někdo jiný nemůžeme mít jiný názor.
29. 8. 2013
otázka
Dobrý den, jaký je váš názor na očkování proti TBC? Našemu chlapečkovi je 8 měsíců, dozvěděla jsem se, že končí vakcína proti TBC a pouze do konce září bude možno nechat dítě naočkovat. Já jsem očkování zatím neplánovala, říkala jsem si, že to...
odpověď
S ohledem na to, že lokální reakce a komplikace byly zejména problémem novorozeneckého věku, já osobně očkování doporučuji, protože si myslím, že benefitu převažují. Očkování doporučuji měsíc po třetí hexavakcíně a alespoň 3 měsíce před Priorixem,...
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den pane docente,ráda bych se Vás zeptala co může znamenat ve stolici černá drobná zrníčka jako logr z kávy,nebo zrníčka kiwi,dnes to měl syn-roční,poprvé ale 2x za den,stravu má standartní,banán jí denně a nikdy to neměl,ani nejedl maliny,...
odpověď
Natrávená krev vypadá jako kávová sedlina (kašovitá, hutná), nikoliv jako jednotlivá zrnka. Pokud dobře jí, nemá teplotu a bolesti bříška, ve stolici není jasná červená krev ani hlen, vyčkal bych a jen stolice a klinický stav dítěte sledoval. Pokud...
23. 8. 2013
otázka
Dobry den, potřebovala bych poradit. Chlapeckovi je přesně 6 měsíců, plne kojeny,  měří 70cm a váží 6.95kg (tatinek je vysoky, hubený a ja také) - pry je Josifek ale moc hubený... Je ale vesely, přibírá a vypada spokojene.Právě jsme začali s...
odpověď
S příkrmy se běžně začíná již dříve, určitě může mít hlad a proto na noc již dejte kaši (první dny rýžovou nemléčnou s rychlým přechodem na kaše mléčné + obilné). Bez ohledu na vaší anamnézu je žádoucí lepkem chlapce již zatížit (ideálně mezi 4-6.M...
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den, pane doktore,prosím vás, dá se zjistit z klasického odběru krve i hrozící leukemie?Konkrétně u 2letého syna se mi totiž stalo,že během 14 dnů měl 1 den horečku a pak za týden znovu ale ta trvala už 5 dní,obě bezdůvodně,bez kašle,rýmy.A...
odpověď
Hematologická malignita se ve valné většině případů projevuje postupným nástupem příznaků - hubnutí, nápadná únava, pocit na zvracení, teploty, bledá kůže, zvětšená slezina a lymfatické uzliny....a posléze samozřejmě i změnami v krevním obraze. Vaše...
6. 8. 2013
otázka
Dobry den, chtela bych pozadat o vas nazor. Syn Narozen v 36+3, 44 cm 2700 gr, (mela jsem spatnou placentu, porod spontalni). Od narozeni odmital sat, dokonce byl i sondovan, strikackou prijimal, jen kdyz byl vyhratej z inkubatoru, odmita jist...
odpověď
Váha je více než dobrá, to je zásadní. Myslím, že bude třeba navštívit odborníka (většinou vyškolený fyzioterapeut, ale může být i ORL lékař) v orofaciální stimulaci. Problém může být v nadměrném dávivém reflexu, dyskoordinaci posunu sousta....
6. 8. 2013
otázka
Dobrý den, dcera 2,5 roku je za poslední 3 měsíce stále nemocná. Nejprve herpangina s vysokými horečkami, po měsíci rýma a nyní podezření na zápal plic v kombinaci s herpanginou. Nasazeny antibiotika na deset dní, kdy horečky poměrně rychle...
odpověď
Pokud je klinicky v pořádku, pije a jí dobře, neměřil bych ji každý den. Tyto hraniční teploty nejsou k řešení při dobrém klinickém stavu (vyšetření z krve dopadlo více méně dobře až na celkem běžnou neutropenii). Kontrola klinického stavu a...
6. 8. 2013
otázka
Vážený pane doktore, můj tříletý syn měl teď po nástupu do MŠ v období 3 měsíců celkem 4 nemoci, jednou angínu (ATB), třikrát zánět středouší s paracentezou oboustranně, kultivace pneumokoky, zlatý bacil... lékaři na ORL ve fakultní nemocnici...
odpověď
Každý odborník zvažuje nezbytnost každého zákroku, rizika i benefit, ve vašem případě bych dal na ORL specialistu a výkon bude opravdu nejspíše nezbytný. Celková anestezie u dětí je již na vysoké úrovni (ve smyslu toxicity, nežádoucích účinků),...
5. 8. 2013
otázka
DOBRY den me dceři jsou 3 roky a byla ji zjištěna alergie na kravske mleko přiznaky akorát měla zahleněni a časte rymy. Začala jsem bezmlečnou dietu ale mam obavy aby měla dostatane tek jodu a vapniku.Koupila jsem mořskou řasu ale nevim kolik krat...
odpověď
Alergie na kravskou mléčnou bílkovinu ve 3L??? bez anamnézy problémů v kojeneckém věku?? to je velmi nepravděpodobné. Rozhodně bych se neřídil jen IgE proti kravskému mléku. Znovu bych tuto diagnózu diskutoval s vaším lékařem. Potřeba vápníku je...