Váha v 19 mšsících

1. 2. 2008
otázka
Dobrý den, mám syna 19 měsíců (porodní váha 3,25kg, 51cm), v 18 měs. 9,56kg, 82cm. Do 5,5 měsíců plně kojen, kojení, porod i těhotenství bez problémů. V 1. roce- 8,30kg, 77cm, v 6 měsících- 6,70kg, 68cm, ve 3 měs. 5.39kg, 63cm. My s manželem máme normální postavu.( já 165cm/58kg, on 176/75kg). Přestože syn nebývá nemocný,žádné infekty, virozy atd.., je veselý a čilý a já se opravdu snažím nesrovnávat s vrstevníky,pokud jde o fyzickou konstituci, dělam si starosti zda mu nic nechybí. 1) V 7. měsíci užival opakovaně dvě balení Maltoferu,po provedených krevních testech. Od té doby se testy neopakovaly, přesto je syn dost bledý. Myslíte, že je vhodné testy zopakovat? Syn moc nejí, ale něco sní, ůplná katastrofa to není. 2) V 6,5 měsíci se syn náhle sám odstavil, myslím, že prostě už neměl zájem sát, je to malý jedlík, problémy s kojení nebyly.Problém byl, že odmítal jakékoliv UM, takže v noci jsme do něj dostali trochu Nutrilon Omneo a jinak jogurt a kaši. Stačil mu takový přísun vápníku v tomto věku? V této době kolem 7měs. jsme byli posláni na rehabilitace kvůli opožděnému 2. vzpřimování, u neurologa jsme nebyli, prý to nebylo potřeba, cvičili jsme na míči, trochu Vojtovku, lezl v 11 měs., samostatná chůze až v 14,5 měs.Ted ještě míčkujeme hrudník z důvodi podezření na Tzv.ptačí hrudník, nikdo v rodině tuto vadu neměl, může se to srovnat nebo se to operuje? Nemůže to být deformace z nedostatku vápníku? Připadá mi, že kosti má jen vystouplé jak je hubený. 3) ve 3. měs. dokt. zjistila drobné zvětšené uzlinky na kruku, prý po očkování TBC. Syn je má stále.Je to normální? Omlouvám se za dlouhý dotaz, moc děkuji za vaši poradnu. Hezký víkend. Lenka
odpověď
Dobrý den, Uklidňuje mě to že si váš chlapec (poté co jsem si udělal růstovou a váhovou křivku) stále drží své percentilové pásmo (3-10.P), vždy je závažnější když se křivka změní-propadne, což ve vašem případě není patrné. I jeho predikce finální výšky podle výšky vás zhruba odpovídá percentilu který si váš syn nyní drží. Pokud má pestrou stavu a stolice nemá řídké a průjmovité, zatím bych žádné podrobné vyšetření nedělal. Deficit železa je poměrně častý, pokud se vám zdá váš syn bledý vyšetření krvního obrazu bych doporučil. Dítko by mělo vypít kolem 400-500 ml mléka denně aby mělo dostatečný příjem vápníku (samozřejmě vápník je i v jogurtu, sýrech), kaše by měla být mléčná. Ptačí hrudníček se může růstem upravit, ale i akcentovat, operace a její indikace je rozhodnutím dětských chirurgů a dělá se až v pubertálním období. Deficit vápníku se projeví rachitidou a na hrudníku se deficit vápníku může projevit jako Harrisonova rýha a jako tzv rachitický růženec, ptačí hrudník do těchto projevů nepatří. V tomto věku bych čekal i další příznaky rachitidy především na dlouhých kostech. Pokud máte pochybnosti vyšetření se zaměřením na deficit vápníku je poměrně jednoduché. Po očkování TBC vídáme většinou zvětšení ( i dlouhodobé) uzlinky v levém podpaží, na krku je to vzácnější. Záleží také na velikosti. Pokud váš syn není více nemocný a pokud nejsou zvětšené uzliny i jinde nebo není zvětšená slezina, vyčkal bych.
Doc. MUDr.Tomáš Honzík, Ph.D.
Přední český odborník v oboru dětského lékařství a metabolických onemocnění

Z důvodů vytíženosti poradce MUDr. Tomáše Honzíka, PhD. se poradna od 1.10.2013 uzavírá. Invormace v již zodpovězených dotazech jsou dostupné.

Tímto se velice redakce porodnice.cz  omlouvá našim čtenářkám a zároveň informuje o tom, že intenzivně dojednáváme jiného lékaře.

Počet odpovědí: 3982
Další dotazy
31. 8. 2013
otázka
Přeji dobrý večer pane docente,mám na Vás dotaz-měla bych vyhledat lékaře,když jsem zjistila,že náš roční syn mi cucal gumičku do vlasů,která je od barvy na vlasy?Sice byla vypraná,ale barvu stále pouští,velice děkuji Srbová
odpověď
Není to nutné. Expozice byla minimální.
31. 8. 2013
otázka
Dobrý den, ráda bych se Vás zeptala ohledně očkování kojence proti chřipce-Syn 7 měsíců. Jaká vakcína proti chřipce je nejvhodnější? Jsou nutné 2 dávky u prvního očkování? Má podle Vašeho názoru smysl očkovat kojence proti chřipce? Četla jsem na...
odpověď
Já osobně u jinak zdravého dítěte (bez chronického onemocnění respiračního systému) očkování proti chřipce nedoporučuji. Tím spíše u dětí předškolkového věku. Tím neříkám, že je to škodlivé nebo že někdo jiný nemůžeme mít jiný názor.
29. 8. 2013
otázka
Dobrý den, jaký je váš názor na očkování proti TBC? Našemu chlapečkovi je 8 měsíců, dozvěděla jsem se, že končí vakcína proti TBC a pouze do konce září bude možno nechat dítě naočkovat. Já jsem očkování zatím neplánovala, říkala jsem si, že to...
odpověď
S ohledem na to, že lokální reakce a komplikace byly zejména problémem novorozeneckého věku, já osobně očkování doporučuji, protože si myslím, že benefitu převažují. Očkování doporučuji měsíc po třetí hexavakcíně a alespoň 3 měsíce před Priorixem,...
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den pane docente,ráda bych se Vás zeptala co může znamenat ve stolici černá drobná zrníčka jako logr z kávy,nebo zrníčka kiwi,dnes to měl syn-roční,poprvé ale 2x za den,stravu má standartní,banán jí denně a nikdy to neměl,ani nejedl maliny,...
odpověď
Natrávená krev vypadá jako kávová sedlina (kašovitá, hutná), nikoliv jako jednotlivá zrnka. Pokud dobře jí, nemá teplotu a bolesti bříška, ve stolici není jasná červená krev ani hlen, vyčkal bych a jen stolice a klinický stav dítěte sledoval. Pokud...
23. 8. 2013
otázka
Dobry den, potřebovala bych poradit. Chlapeckovi je přesně 6 měsíců, plne kojeny,  měří 70cm a váží 6.95kg (tatinek je vysoky, hubený a ja také) - pry je Josifek ale moc hubený... Je ale vesely, přibírá a vypada spokojene.Právě jsme začali s...
odpověď
S příkrmy se běžně začíná již dříve, určitě může mít hlad a proto na noc již dejte kaši (první dny rýžovou nemléčnou s rychlým přechodem na kaše mléčné + obilné). Bez ohledu na vaší anamnézu je žádoucí lepkem chlapce již zatížit (ideálně mezi 4-6.M...
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den, pane doktore,prosím vás, dá se zjistit z klasického odběru krve i hrozící leukemie?Konkrétně u 2letého syna se mi totiž stalo,že během 14 dnů měl 1 den horečku a pak za týden znovu ale ta trvala už 5 dní,obě bezdůvodně,bez kašle,rýmy.A...
odpověď
Hematologická malignita se ve valné většině případů projevuje postupným nástupem příznaků - hubnutí, nápadná únava, pocit na zvracení, teploty, bledá kůže, zvětšená slezina a lymfatické uzliny....a posléze samozřejmě i změnami v krevním obraze. Vaše...
6. 8. 2013
otázka
Dobry den, chtela bych pozadat o vas nazor. Syn Narozen v 36+3, 44 cm 2700 gr, (mela jsem spatnou placentu, porod spontalni). Od narozeni odmital sat, dokonce byl i sondovan, strikackou prijimal, jen kdyz byl vyhratej z inkubatoru, odmita jist...
odpověď
Váha je více než dobrá, to je zásadní. Myslím, že bude třeba navštívit odborníka (většinou vyškolený fyzioterapeut, ale může být i ORL lékař) v orofaciální stimulaci. Problém může být v nadměrném dávivém reflexu, dyskoordinaci posunu sousta....
6. 8. 2013
otázka
Dobrý den, dcera 2,5 roku je za poslední 3 měsíce stále nemocná. Nejprve herpangina s vysokými horečkami, po měsíci rýma a nyní podezření na zápal plic v kombinaci s herpanginou. Nasazeny antibiotika na deset dní, kdy horečky poměrně rychle...
odpověď
Pokud je klinicky v pořádku, pije a jí dobře, neměřil bych ji každý den. Tyto hraniční teploty nejsou k řešení při dobrém klinickém stavu (vyšetření z krve dopadlo více méně dobře až na celkem běžnou neutropenii). Kontrola klinického stavu a...
6. 8. 2013
otázka
Vážený pane doktore, můj tříletý syn měl teď po nástupu do MŠ v období 3 měsíců celkem 4 nemoci, jednou angínu (ATB), třikrát zánět středouší s paracentezou oboustranně, kultivace pneumokoky, zlatý bacil... lékaři na ORL ve fakultní nemocnici...
odpověď
Každý odborník zvažuje nezbytnost každého zákroku, rizika i benefit, ve vašem případě bych dal na ORL specialistu a výkon bude opravdu nejspíše nezbytný. Celková anestezie u dětí je již na vysoké úrovni (ve smyslu toxicity, nežádoucích účinků),...
5. 8. 2013
otázka
DOBRY den me dceři jsou 3 roky a byla ji zjištěna alergie na kravske mleko přiznaky akorát měla zahleněni a časte rymy. Začala jsem bezmlečnou dietu ale mam obavy aby měla dostatane tek jodu a vapniku.Koupila jsem mořskou řasu ale nevim kolik krat...
odpověď
Alergie na kravskou mléčnou bílkovinu ve 3L??? bez anamnézy problémů v kojeneckém věku?? to je velmi nepravděpodobné. Rozhodně bych se neřídil jen IgE proti kravskému mléku. Znovu bych tuto diagnózu diskutoval s vaším lékařem. Potřeba vápníku je...