Vážená paní doktorko, máme již skoro ...

24. 10. 2006
otázka
Vážená paní doktorko, máme již skoro 3 měsíční holčičku /2.11./ - porodní váha 3080 g - délka 47 cm. Dnes na kontrole /zítra 12 týdnů/ 5150 g a cca 58 cm. Poslední 3 týdny nám bojkotovala kojení - přibývala tedy málo - cca 100 g za týden - vydrželi jsme a nyní už přibrala za týden 200 g. Můžete prosím zhodnotit, zda je délka i váha odpovídající? 2/ jak dlouho vydrží dítě tohoto stáří vzhůru? Zdá se mi, že po cca 1,5 hodině začíná být nevrlá a končí to až hysterickým řevem. Bohužel doma v postýlce usíná jen stěží a tak nastoupí vždy kočárek./ve dne spí celkem tak 3-4 hodiny/, v noci spí celkem bez problémů - kojím tak 2x-3x3/kdy je vhodné dát naušničky? 4/je vhodné pro zvýšení produkce mléka po kojení odstříkávat /ručně/? nemůže to produkci mléka snížit? Po kojení už odstříkám jen velmi málo cca 5 - 10 ml: není to důkazem nedostatku mléka? Terezka často pije jen cca 10 - 15 minut - někdy to i dost lajdačí, tak si myslím, že toho moc nevypila a přesto odstříkám jen udané množství - odstříkáné mléko ale pak už stříkačkou nechce. /kojím z obou prsů - většinou - protože se za chvíli odtrhne - po následném přiložení k témuž prsu následuje další odstržení atd...přiložím ji tedy k druhému prsu kde vydrží pít zase cca 4-5 minut - když je zklidněná, tak většinou déle, ale pije zase pomaleji.Jsem pravidelnou čtenářkou Vaší poradny a moc Vám za ní děkuji , dozvím se zde mnoho užitečných rad.Přeji pěkný den Šárka a Terezka z Vrchlabí
odpověď
Dobrý den, pravidelná čtenářko Šárko a Terezko z Vrchlabí! 1. Zanesete-li si údaje své dcerky do růstového grafu, uvidíte, že při narození délka odpovídala 3. percentilu, nyní je téměř na 25. percentilu, takže holčička krásně dohání růstové opoždění. Hmotnost k délce je těsně pod 50. percentilem. Gratuluji k výdrži s kojením, vyplatila se. 2. O tom, že délka spánku je individuální, už jsem psala. Novorozenec spí až 20 hodin denně, kolem 2. měsíce začíná dítě oddělovat denní a noční spánek, ubývá denního spánku, celkem spí kojenec v tomto období asi 14-18 hodin denně. Nevím přesně, jak dlouho spí Vaše holčička v noci, ale zřejmě se do širšího rozmezí vejdete. O tom, že moje dcera bez kočárku přes den nespala, jako pravidelná čtenářka určitě víte. 3. Propíchnutí uší doporučuji až po nejméně 2 dávkách očkování vícekombinací. 4. O tom, že čím více mléka se z prsů vyprázdní, tím více se ho tvoří, určitě už z poradny víte. Produkce mléka se dá zvýšit častějším přikládáním nebo odsáváním (pro dlouhodobé odsávání je lépe zakoupit kavalitní odsávačku). Myslím ale, že Vy nepotřebujete odsávat vůbec. Vaše holčička si vypije tolik, kolik potřebuje k růstu. Jen si pohlídejte, aby Vám přebytky mléka nezůstávaly v prsu, nezatvrdly (viz heslo retence, např. poradna 1.6.06). Přikládání k oběma prsům je možné, ale musíte mít jistotu, že dítě vypije první prs do prázdna (i zadní mléko)a dopije se většinou předním mlékem z druhého prsu. Při příštím kojení je třeba začít podávat prsy v opačném pořadí. Ale neexistuje univerzální rada, je třeba se řídit potřebami dítěte. Některému skutečně vyhovuje během jednoho kojení vícekrát vystřídat oba prsy nebo má dítě období, kdy pije z jednoho prsu a období, kdy chce prsy střídat. Při střídání a neúplném vyprázdnění prsů je větší nebezpečí retence (sama jsem si to "užila" několikrát, před 22 lety mi nikdo neuměl poradit).
MUDr. Maria Fedorová
Zodpoví otázky týkající se novorozenců, kojenců a předčasně narozených dětí.

Od 4.4.2011 poradna MUDr. Maria Fedorové uzavřena. Již položené dotazy jsou volně přístupné.

Od 4.4.2011 poradna uzavřena. Již položené dotazy jsou volně přístupné.

Počet odpovědí: 2296
Další dotazy
31. 8. 2013
otázka
Přeji dobrý večer pane docente,mám na Vás dotaz-měla bych vyhledat lékaře,když jsem zjistila,že náš roční syn mi cucal gumičku do vlasů,která je od barvy na vlasy?Sice byla vypraná,ale barvu stále pouští,velice děkuji Srbová
odpověď
Není to nutné. Expozice byla minimální.
31. 8. 2013
otázka
Dobrý den, ráda bych se Vás zeptala ohledně očkování kojence proti chřipce-Syn 7 měsíců. Jaká vakcína proti chřipce je nejvhodnější? Jsou nutné 2 dávky u prvního očkování? Má podle Vašeho názoru smysl očkovat kojence proti chřipce? Četla jsem na...
odpověď
Já osobně u jinak zdravého dítěte (bez chronického onemocnění respiračního systému) očkování proti chřipce nedoporučuji. Tím spíše u dětí předškolkového věku. Tím neříkám, že je to škodlivé nebo že někdo jiný nemůžeme mít jiný názor.
29. 8. 2013
otázka
Dobrý den, jaký je váš názor na očkování proti TBC? Našemu chlapečkovi je 8 měsíců, dozvěděla jsem se, že končí vakcína proti TBC a pouze do konce září bude možno nechat dítě naočkovat. Já jsem očkování zatím neplánovala, říkala jsem si, že to...
odpověď
S ohledem na to, že lokální reakce a komplikace byly zejména problémem novorozeneckého věku, já osobně očkování doporučuji, protože si myslím, že benefitu převažují. Očkování doporučuji měsíc po třetí hexavakcíně a alespoň 3 měsíce před Priorixem,...
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den pane docente,ráda bych se Vás zeptala co může znamenat ve stolici černá drobná zrníčka jako logr z kávy,nebo zrníčka kiwi,dnes to měl syn-roční,poprvé ale 2x za den,stravu má standartní,banán jí denně a nikdy to neměl,ani nejedl maliny,...
odpověď
Natrávená krev vypadá jako kávová sedlina (kašovitá, hutná), nikoliv jako jednotlivá zrnka. Pokud dobře jí, nemá teplotu a bolesti bříška, ve stolici není jasná červená krev ani hlen, vyčkal bych a jen stolice a klinický stav dítěte sledoval. Pokud...
23. 8. 2013
otázka
Dobry den, potřebovala bych poradit. Chlapeckovi je přesně 6 měsíců, plne kojeny,  měří 70cm a váží 6.95kg (tatinek je vysoky, hubený a ja také) - pry je Josifek ale moc hubený... Je ale vesely, přibírá a vypada spokojene.Právě jsme začali s...
odpověď
S příkrmy se běžně začíná již dříve, určitě může mít hlad a proto na noc již dejte kaši (první dny rýžovou nemléčnou s rychlým přechodem na kaše mléčné + obilné). Bez ohledu na vaší anamnézu je žádoucí lepkem chlapce již zatížit (ideálně mezi 4-6.M...
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den, pane doktore,prosím vás, dá se zjistit z klasického odběru krve i hrozící leukemie?Konkrétně u 2letého syna se mi totiž stalo,že během 14 dnů měl 1 den horečku a pak za týden znovu ale ta trvala už 5 dní,obě bezdůvodně,bez kašle,rýmy.A...
odpověď
Hematologická malignita se ve valné většině případů projevuje postupným nástupem příznaků - hubnutí, nápadná únava, pocit na zvracení, teploty, bledá kůže, zvětšená slezina a lymfatické uzliny....a posléze samozřejmě i změnami v krevním obraze. Vaše...
6. 8. 2013
otázka
Dobry den, chtela bych pozadat o vas nazor. Syn Narozen v 36+3, 44 cm 2700 gr, (mela jsem spatnou placentu, porod spontalni). Od narozeni odmital sat, dokonce byl i sondovan, strikackou prijimal, jen kdyz byl vyhratej z inkubatoru, odmita jist...
odpověď
Váha je více než dobrá, to je zásadní. Myslím, že bude třeba navštívit odborníka (většinou vyškolený fyzioterapeut, ale může být i ORL lékař) v orofaciální stimulaci. Problém může být v nadměrném dávivém reflexu, dyskoordinaci posunu sousta....
6. 8. 2013
otázka
Dobrý den, dcera 2,5 roku je za poslední 3 měsíce stále nemocná. Nejprve herpangina s vysokými horečkami, po měsíci rýma a nyní podezření na zápal plic v kombinaci s herpanginou. Nasazeny antibiotika na deset dní, kdy horečky poměrně rychle...
odpověď
Pokud je klinicky v pořádku, pije a jí dobře, neměřil bych ji každý den. Tyto hraniční teploty nejsou k řešení při dobrém klinickém stavu (vyšetření z krve dopadlo více méně dobře až na celkem běžnou neutropenii). Kontrola klinického stavu a...
6. 8. 2013
otázka
Vážený pane doktore, můj tříletý syn měl teď po nástupu do MŠ v období 3 měsíců celkem 4 nemoci, jednou angínu (ATB), třikrát zánět středouší s paracentezou oboustranně, kultivace pneumokoky, zlatý bacil... lékaři na ORL ve fakultní nemocnici...
odpověď
Každý odborník zvažuje nezbytnost každého zákroku, rizika i benefit, ve vašem případě bych dal na ORL specialistu a výkon bude opravdu nejspíše nezbytný. Celková anestezie u dětí je již na vysoké úrovni (ve smyslu toxicity, nežádoucích účinků),...
5. 8. 2013
otázka
DOBRY den me dceři jsou 3 roky a byla ji zjištěna alergie na kravske mleko přiznaky akorát měla zahleněni a časte rymy. Začala jsem bezmlečnou dietu ale mam obavy aby měla dostatane tek jodu a vapniku.Koupila jsem mořskou řasu ale nevim kolik krat...
odpověď
Alergie na kravskou mléčnou bílkovinu ve 3L??? bez anamnézy problémů v kojeneckém věku?? to je velmi nepravděpodobné. Rozhodně bych se neřídil jen IgE proti kravskému mléku. Znovu bych tuto diagnózu diskutoval s vaším lékařem. Potřeba vápníku je...