Vážená paní doktorko, mou čtyřměsíční dcerku ...

15. 7. 2006
otázka
Vážená paní doktorko, mou čtyřměsíční dcerku z ničeho nic začala trápit silná kolika. Až dosud měla jen slabé bolení bříška, většinou každý podvečer, ale opravdu nic mimořádného. Stoličku měla normální, oranžovou, asi jednou za dva dny. Před cca týdnem se ale situace dramaticky zhoršila. Maličká má často přes den velké bolesti, kroutí se, hrozně pláče. Dokonce se začala v noci budit, ačkoli jinak spala celou noc bez kojení. Snažíme se jí uklidnit nošením, většinou to zabere. Když ne, tak použiju rektální rourku a masáž bříška a přitom jí často odejde řidší zelenohnědá stolička. Jinak nám holčička skvěle prospívá, váží přes šest kilo a hlady určitě netrpí. Výlučně kojím dle potřeby (cca každou hodinu a půl, kromě noci). Já jím pořád to samé, rozhodně jsem nijak jídelníček nezměnila, ale snažím se aspoň od té doby omezit mléčné výrobky a všechny nadýmavé a alergizující věci. Zatím se nezdá, že by to nějak situaci vylepšilo. V podstatě nenastala v našich zvycích žádná změna, která by mohla tento stav způsobit, takže jsem naprosto bezradná. Obávám se nějaké infekce – máme kočku a tak mám strach, že třeba olízla holčičce hračku nebo něco podobného (zatím se nikdy nic podobného nestalo, ale nic jiného mě nenapadá a kočku přece jen člověk těžko uhlídá). Naše paní doktorka má teď dovolenou a tak se samozřejmě obrátím na její záskok, nicméně bych moc ráda znala i názor dalšího odborníka. Moc děkuji za váš čas a přeji hezký den.
odpověď
Dobrý den. Na kočku problémy s bříškem těžko svedeme. O kolikách kojenců už jsem toho napsala hodně - zkuste prohledat předchozí odpovědi. Při uvažování nad popisovanými problémy Vaší holčičky mě navíc zaujaly tři údaje - změna charakteru stoličky, kojení po 1,5 hodině přes den, noční buzení, které dříve nebylo (nevím, zda i denní kojení není častější). Je třeba zvážit, zda by nemohlo jít o virózu (rotaviry). Ta může mít celkové příznaky (Vaše dítě ale jinak vypadá zdravě), ale často jen příznaky z trávicího ústrojí - změna barvy stolice, bolesti bříška, pláč. Časté kojení přes den může znamenat, že holčička pije zejména přední mléko, které má více mléčného cukru, jeho kvašení může způsobovat bolesti bříška. Hnědé malé stoličky a častější buzení k jídlu mohou být také známkou nedostatku mateřského mléka. Za některými "kolikami" se skrývá alergie na bílkovinu kravského mléka. Zkuste na čas mléčné výrobky ze své stravy úplně vysadit (vápník musíte dohrazovat v tabletách nebo vhodnou stravou, denní potřeba kojící ženy je 1500-2000mg vápníku, např. střední pomeranč obsahuje 50-110g, 1/2 šálku čínského zelí 90mg, 1 šálek rajského protlaku nebo šťávy 107mg, 1/2 šálku špenátu 140mg, 1/2 šálku rebarbory 170mg, 1 střední brambora asi 30mg, 1/2 šálku hrozinek 45mg, 100g masa asi 10-20mg vápníku) Pokud se dá holčička chováním uklidnit, prospívá, vypadá zdravě, vyloučí se viróza a alergie na bílkovinu kravského mléka, tak budete muset toto období přečkat s tím, že jde o přechodné kojenecké "koliky". Bez vyšetření dítěte k tomu nejsem schopna více napsat.
MUDr. Maria Fedorová
MUDr. Maria Fedorová
Neonatolog
Zodpoví otázky týkající se novorozenců, kojenců a předčasně narozených dětí.

Od 4.4.2011 poradna MUDr. Maria Fedorové uzavřena. Již položené dotazy jsou volně přístupné.

Od 4.4.2011 poradna uzavřena. Již položené dotazy jsou volně přístupné.

Počet odpovědí: 2296
Další dotazy
batole a barva na vlasy
31. 8. 2013
otázka
Přeji dobrý večer pane docente,mám na Vás dotaz-měla bych vyhledat lékaře,když jsem zjistila,že náš roční syn mi cucal gumičku do vlasů,která je od barvy na vlasy?Sice byla vypraná,ale barvu stále pouští,velice děkuji Srbová
odpověď
Není to nutné. Expozice byla minimální.
Celý dotaz
Očkování proti chřipce
31. 8. 2013
otázka
Dobrý den, ráda bych se Vás zeptala ohledně očkování kojence proti chřipce-Syn 7 měsíců. Jaká vakcína proti chřipce je nejvhodnější? Jsou nutné 2 dávky u prvního očkování? Má podle Vašeho názoru smysl očkovat kojence proti chřipce? Četla jsem na...
odpověď
Já osobně u jinak zdravého dítěte (bez chronického onemocnění respiračního systému) očkování proti chřipce nedoporučuji. Tím spíše u dětí předškolkového věku. Tím neříkám, že je to škodlivé nebo že někdo jiný nemůžeme mít jiný názor.
Celý dotaz
očkování proti TBC
29. 8. 2013
otázka
Dobrý den, jaký je váš názor na očkování proti TBC? Našemu chlapečkovi je 8 měsíců, dozvěděla jsem se, že končí vakcína proti TBC a pouze do konce září bude možno nechat dítě naočkovat. Já jsem očkování zatím neplánovala, říkala jsem si, že to...
odpověď
S ohledem na to, že lokální reakce a komplikace byly zejména problémem novorozeneckého věku, já osobně očkování doporučuji, protože si myslím, že benefitu převažují. Očkování doporučuji měsíc po třetí hexavakcíně a alespoň 3 měsíce před Priorixem,...
Celý dotaz
černá zrníčka ve stolici u ročního dítěte
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den pane docente,ráda bych se Vás zeptala co může znamenat ve stolici černá drobná zrníčka jako logr z kávy,nebo zrníčka kiwi,dnes to měl syn-roční,poprvé ale 2x za den,stravu má standartní,banán jí denně a nikdy to neměl,ani nejedl maliny,...
odpověď
Natrávená krev vypadá jako kávová sedlina (kašovitá, hutná), nikoliv jako jednotlivá zrnka. Pokud dobře jí, nemá teplotu a bolesti bříška, ve stolici není jasná červená krev ani hlen, vyčkal bych a jen stolice a klinický stav dítěte sledoval. Pokud...
Celý dotaz
kaše a lepek
23. 8. 2013
otázka
Dobry den, potřebovala bych poradit. Chlapeckovi je přesně 6 měsíců, plne kojeny,  měří 70cm a váží 6.95kg (tatinek je vysoky, hubený a ja také) - pry je Josifek ale moc hubený... Je ale vesely, přibírá a vypada spokojene.Právě jsme začali s...
odpověď
S příkrmy se běžně začíná již dříve, určitě může mít hlad a proto na noc již dejte kaši (první dny rýžovou nemléčnou s rychlým přechodem na kaše mléčné + obilné). Bez ohledu na vaší anamnézu je žádoucí lepkem chlapce již zatížit (ideálně mezi 4-6.M...
Celý dotaz
krevní odběr
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den, pane doktore,prosím vás, dá se zjistit z klasického odběru krve i hrozící leukemie?Konkrétně u 2letého syna se mi totiž stalo,že během 14 dnů měl 1 den horečku a pak za týden znovu ale ta trvala už 5 dní,obě bezdůvodně,bez kašle,rýmy.A...
odpověď
Hematologická malignita se ve valné většině případů projevuje postupným nástupem příznaků - hubnutí, nápadná únava, pocit na zvracení, teploty, bledá kůže, zvětšená slezina a lymfatické uzliny....a posléze samozřejmě i změnami v krevním obraze. Vaše...
Celý dotaz
Zvraceni a problemy s prijmem potravy
6. 8. 2013
otázka
Dobry den, chtela bych pozadat o vas nazor. Syn Narozen v 36+3, 44 cm 2700 gr, (mela jsem spatnou placentu, porod spontalni). Od narozeni odmital sat, dokonce byl i sondovan, strikackou prijimal, jen kdyz byl vyhratej z inkubatoru, odmita jist...
odpověď
Váha je více než dobrá, to je zásadní. Myslím, že bude třeba navštívit odborníka (většinou vyškolený fyzioterapeut, ale může být i ORL lékař) v orofaciální stimulaci. Problém může být v nadměrném dávivém reflexu, dyskoordinaci posunu sousta....
Celý dotaz
Opakované nemoci a zvýšená teplota
6. 8. 2013
otázka
Dobrý den, dcera 2,5 roku je za poslední 3 měsíce stále nemocná. Nejprve herpangina s vysokými horečkami, po měsíci rýma a nyní podezření na zápal plic v kombinaci s herpanginou. Nasazeny antibiotika na deset dní, kdy horečky poměrně rychle...
odpověď
Pokud je klinicky v pořádku, pije a jí dobře, neměřil bych ji každý den. Tyto hraniční teploty nejsou k řešení při dobrém klinickém stavu (vyšetření z krve dopadlo více méně dobře až na celkem běžnou neutropenii). Kontrola klinického stavu a...
Celý dotaz
drenáž středouší
6. 8. 2013
otázka
Vážený pane doktore, můj tříletý syn měl teď po nástupu do MŠ v období 3 měsíců celkem 4 nemoci, jednou angínu (ATB), třikrát zánět středouší s paracentezou oboustranně, kultivace pneumokoky, zlatý bacil... lékaři na ORL ve fakultní nemocnici...
odpověď
Každý odborník zvažuje nezbytnost každého zákroku, rizika i benefit, ve vašem případě bych dal na ORL specialistu a výkon bude opravdu nejspíše nezbytný. Celková anestezie u dětí je již na vysoké úrovni (ve smyslu toxicity, nežádoucích účinků),...
Celý dotaz
alergie
5. 8. 2013
otázka
DOBRY den me dceři jsou 3 roky a byla ji zjištěna alergie na kravske mleko přiznaky akorát měla zahleněni a časte rymy. Začala jsem bezmlečnou dietu ale mam obavy aby měla dostatane tek jodu a vapniku.Koupila jsem mořskou řasu ale nevim kolik krat...
odpověď
Alergie na kravskou mléčnou bílkovinu ve 3L??? bez anamnézy problémů v kojeneckém věku?? to je velmi nepravděpodobné. Rozhodně bych se neřídil jen IgE proti kravskému mléku. Znovu bych tuto diagnózu diskutoval s vaším lékařem. Potřeba vápníku je...
Celý dotaz
Všechny dotazy v poradně