Vážená paní doktorko,prosím Vás o radu.Syn ...

24. 1. 2007
otázka
Vážená paní doktorko,prosím Vás o radu.Syn 6měs,PV 3,90 kg,53cm,nyní 9,40 kg,72 cm.Přikrmuji,jinak stále kojím.Syn jí vše,co mu nabídnu.Dostává už masozeleninové příkrmy,jogurt.A zde vyvstal dle mého názoru problém.Po požití jogurtu k dopolední svačině začal syn být krajně nespokojený,plačtivý,trpěl(trpí od narození na prdíky a zácpu),v noci každou hodinu vzhůru s krutým pláčem,kratší interval spaní..po příkrmech došlo k zlepšení,stolička přijde tak 1x2 dny.Ale poslední 4 dny a noci to bylo utrpení jak pro mne,tak pro syna.Pláč,nechtěl pít z prsu,u všeho se kroutil,plakal,prdíkoval,stolička moc ne a ne přijít a pak jen troška,dokonce tam 1x měl stopu krve.Nejprve jedl hollandii,ta mu nejela,zvracel ji,tak jsme přešli na Activii,ta mu chutná.Jenže včera jsem neměla jediný jogurt doma a tak syn dostal jen ovocné pyré a najednou začal být klidnější, spal déle,stolička sice nepřišla,ale prdíků míň a hlavně noční spaní o 80% lepší,klidnější, i když to buzení s pláčem bez potřeby kojení přetrvává tak 3-4x za noc.Do minulého týdne jsem toto u syna neznala,budil se pouze na kojení,tiše,přisál se,napil a usnul.Nyní i když vím,že musí mít hlad,tak poplakává,ale nakonec si prso vezme.Prosím,poraďte,zda-li je můj úsudek správný a co dělat,je-li syn "alergický či citlivý" na jogurt(kravské mléko?) Mohu jej něčím dopoledne nahradit(kvůli přísunu vápníku a bifidu složky?) Zoubky hlídám,ale zatím to vůbec nevypadá.Velmi Vám děkuji za radu,názor a pomoc.
odpověď
Dobrý den! Váš syn je růstem na 90. percentilu a hmotností téměř na 90. percentilu k výšce! Jestli tomu dobře rozumím, je dosud kojený, dostává masozeleninový příkrm, ovoce a začali jste s jogurtem. Nespěchali jste moc? U kojeného dítěte se doporučuje začít se zeleninou po dokončeném 6. měsíci, postupně zkoušet jeden druh za druhým po 2-4 dnech, teprve pak maso, totéž s ovocem, až pak se dostane na jogurt. Tolik na okraj. Alergie na bílkoviny kravského mléka by se mohla projevit tak, jak popisujete. Čekala bych však její projevy už dříve. Je ale možné, že to, co popisujete jako problémy s prdíky, mohly být jemné příznaky alergie. Může ale jít i o náhodnou souvislost s virózou trávicího systému. Bílkovina kravského mléka se do mateřského mléka dostává, pokud ji matka přijímá ve stravě, k vyvolání projevů alergie u disponovaného dítěte stačí už 150ml mléka nebo ekvivalentního množství mléčných výrobků denně. Často se projevuje stopami čerstvé krve ve stolici u jinak dobře vypadajícího prospívajícího dítěte. Já bych potupovala tak, že bych jogurt nejméně na 1 týden vynechala a sama ze své stravy vyloučila všechny mléčné výrobky. Máme-li podezření na alergii na kravskou bílkovinu, je třeba vynechat ze stravy dítěte i hovězí maso. Při zřetelném efektu bych měsíc vydržela a pak zkusila dítě zatížit kravskou bílkovinou. Objeví-li se problémy znovu, je diagnóza potvrzena. Celou situaci by bylo třeba řešit s dětským gastroenterologem (např. se můžete objednat do ambulance paní doktorky Fabiánové na Kliniku dětí a dorostu VFN, Ke Karlovu 2, Praha 2, tel. 224967777 nebo 77776, která se alergiemi na kravské bílkoviny zabývá).
MUDr. Maria Fedorová
MUDr. Maria Fedorová
Neonatolog
Zodpoví otázky týkající se novorozenců, kojenců a předčasně narozených dětí.

Od 4.4.2011 poradna MUDr. Maria Fedorové uzavřena. Již položené dotazy jsou volně přístupné.

Od 4.4.2011 poradna uzavřena. Již položené dotazy jsou volně přístupné.

Počet odpovědí: 2296
Další dotazy
batole a barva na vlasy
31. 8. 2013
otázka
Přeji dobrý večer pane docente,mám na Vás dotaz-měla bych vyhledat lékaře,když jsem zjistila,že náš roční syn mi cucal gumičku do vlasů,která je od barvy na vlasy?Sice byla vypraná,ale barvu stále pouští,velice děkuji Srbová
odpověď
Není to nutné. Expozice byla minimální.
Celý dotaz
Očkování proti chřipce
31. 8. 2013
otázka
Dobrý den, ráda bych se Vás zeptala ohledně očkování kojence proti chřipce-Syn 7 měsíců. Jaká vakcína proti chřipce je nejvhodnější? Jsou nutné 2 dávky u prvního očkování? Má podle Vašeho názoru smysl očkovat kojence proti chřipce? Četla jsem na...
odpověď
Já osobně u jinak zdravého dítěte (bez chronického onemocnění respiračního systému) očkování proti chřipce nedoporučuji. Tím spíše u dětí předškolkového věku. Tím neříkám, že je to škodlivé nebo že někdo jiný nemůžeme mít jiný názor.
Celý dotaz
očkování proti TBC
29. 8. 2013
otázka
Dobrý den, jaký je váš názor na očkování proti TBC? Našemu chlapečkovi je 8 měsíců, dozvěděla jsem se, že končí vakcína proti TBC a pouze do konce září bude možno nechat dítě naočkovat. Já jsem očkování zatím neplánovala, říkala jsem si, že to...
odpověď
S ohledem na to, že lokální reakce a komplikace byly zejména problémem novorozeneckého věku, já osobně očkování doporučuji, protože si myslím, že benefitu převažují. Očkování doporučuji měsíc po třetí hexavakcíně a alespoň 3 měsíce před Priorixem,...
Celý dotaz
černá zrníčka ve stolici u ročního dítěte
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den pane docente,ráda bych se Vás zeptala co může znamenat ve stolici černá drobná zrníčka jako logr z kávy,nebo zrníčka kiwi,dnes to měl syn-roční,poprvé ale 2x za den,stravu má standartní,banán jí denně a nikdy to neměl,ani nejedl maliny,...
odpověď
Natrávená krev vypadá jako kávová sedlina (kašovitá, hutná), nikoliv jako jednotlivá zrnka. Pokud dobře jí, nemá teplotu a bolesti bříška, ve stolici není jasná červená krev ani hlen, vyčkal bych a jen stolice a klinický stav dítěte sledoval. Pokud...
Celý dotaz
kaše a lepek
23. 8. 2013
otázka
Dobry den, potřebovala bych poradit. Chlapeckovi je přesně 6 měsíců, plne kojeny,  měří 70cm a váží 6.95kg (tatinek je vysoky, hubený a ja také) - pry je Josifek ale moc hubený... Je ale vesely, přibírá a vypada spokojene.Právě jsme začali s...
odpověď
S příkrmy se běžně začíná již dříve, určitě může mít hlad a proto na noc již dejte kaši (první dny rýžovou nemléčnou s rychlým přechodem na kaše mléčné + obilné). Bez ohledu na vaší anamnézu je žádoucí lepkem chlapce již zatížit (ideálně mezi 4-6.M...
Celý dotaz
krevní odběr
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den, pane doktore,prosím vás, dá se zjistit z klasického odběru krve i hrozící leukemie?Konkrétně u 2letého syna se mi totiž stalo,že během 14 dnů měl 1 den horečku a pak za týden znovu ale ta trvala už 5 dní,obě bezdůvodně,bez kašle,rýmy.A...
odpověď
Hematologická malignita se ve valné většině případů projevuje postupným nástupem příznaků - hubnutí, nápadná únava, pocit na zvracení, teploty, bledá kůže, zvětšená slezina a lymfatické uzliny....a posléze samozřejmě i změnami v krevním obraze. Vaše...
Celý dotaz
Zvraceni a problemy s prijmem potravy
6. 8. 2013
otázka
Dobry den, chtela bych pozadat o vas nazor. Syn Narozen v 36+3, 44 cm 2700 gr, (mela jsem spatnou placentu, porod spontalni). Od narozeni odmital sat, dokonce byl i sondovan, strikackou prijimal, jen kdyz byl vyhratej z inkubatoru, odmita jist...
odpověď
Váha je více než dobrá, to je zásadní. Myslím, že bude třeba navštívit odborníka (většinou vyškolený fyzioterapeut, ale může být i ORL lékař) v orofaciální stimulaci. Problém může být v nadměrném dávivém reflexu, dyskoordinaci posunu sousta....
Celý dotaz
Opakované nemoci a zvýšená teplota
6. 8. 2013
otázka
Dobrý den, dcera 2,5 roku je za poslední 3 měsíce stále nemocná. Nejprve herpangina s vysokými horečkami, po měsíci rýma a nyní podezření na zápal plic v kombinaci s herpanginou. Nasazeny antibiotika na deset dní, kdy horečky poměrně rychle...
odpověď
Pokud je klinicky v pořádku, pije a jí dobře, neměřil bych ji každý den. Tyto hraniční teploty nejsou k řešení při dobrém klinickém stavu (vyšetření z krve dopadlo více méně dobře až na celkem běžnou neutropenii). Kontrola klinického stavu a...
Celý dotaz
drenáž středouší
6. 8. 2013
otázka
Vážený pane doktore, můj tříletý syn měl teď po nástupu do MŠ v období 3 měsíců celkem 4 nemoci, jednou angínu (ATB), třikrát zánět středouší s paracentezou oboustranně, kultivace pneumokoky, zlatý bacil... lékaři na ORL ve fakultní nemocnici...
odpověď
Každý odborník zvažuje nezbytnost každého zákroku, rizika i benefit, ve vašem případě bych dal na ORL specialistu a výkon bude opravdu nejspíše nezbytný. Celková anestezie u dětí je již na vysoké úrovni (ve smyslu toxicity, nežádoucích účinků),...
Celý dotaz
alergie
5. 8. 2013
otázka
DOBRY den me dceři jsou 3 roky a byla ji zjištěna alergie na kravske mleko přiznaky akorát měla zahleněni a časte rymy. Začala jsem bezmlečnou dietu ale mam obavy aby měla dostatane tek jodu a vapniku.Koupila jsem mořskou řasu ale nevim kolik krat...
odpověď
Alergie na kravskou mléčnou bílkovinu ve 3L??? bez anamnézy problémů v kojeneckém věku?? to je velmi nepravděpodobné. Rozhodně bych se neřídil jen IgE proti kravskému mléku. Znovu bych tuto diagnózu diskutoval s vaším lékařem. Potřeba vápníku je...
Celý dotaz
Všechny dotazy v poradně