Vážená paní doktorko,využívám toho, že je ...

18. 1. 2007
otázka
Vážená paní doktorko,využívám toho, že je zde volno a ráda bych Vám položila pár dotazů:1) mám téměř dvouletou holčičku (28.2. jí budou dva roky) a před čtrnácti dny jsem zjistila, že má zvětšené nosní mandle. Projevilo se to jakoby dlouhodobou rýmou, avšak z nosu jí nic neteklo, ani při kýchnutí nic nevyletělo ven. Nosní doktorka chce další vyšetření za půl roku, do té doby prý není to nutné řešit. Já bych se však ráda zeptala, zda mohu dcerce nějak pomoct, nos má pořád jakoby ucpaný, hlavně po ránu, ale nic nejde odsát. Je tento postup správný, nemůže se jí třeba stát, že se vytvoří usazená rýma v dutinách?2) Jsem ve 28 tt a od října do prosince jsem měla v dýchacích cestách streptokoka (pneumonia, agalactiae - snad to píšu správně), než se zjistilo, že se jedná o streptokoka, užívala jsem spoustu léků - Bioparox, Stodal, Biotussil, 2x atb Rovamycine, poté zjištěn streptokok, přeléčen Augmentinem, nezabral, poté Oxamet, nyní jsou konečně výsledky v pořádku. Jenže od té doby žiju pořád v hrůze, zda ty léky či samotný streptokok nemohly ublížit miminku?3) Máme celkem problémy s jídlem, malá od narození velmi špatně a málo jí, a v současné době mi odmítá pít i mléko - stále jí dávám Nutrilon 3, normální mléko absolutně nechce. Celkově jí špatně mléčné výrobky, na jogurt či tvaroh se tváří, jakobych ji chtěla otrávit, je možné, aby měla málo vápníku? Za den má zhruba 200 mléka (ráno 50 ml Nutrilon, večer krupice z asi 150 ml mléka). Na oběd se snažím jí co nejvíce podávat maso, ale je to trápení. Vůbec nechce třeba veku se šunkou, sýrem či pomazánkou, když veku, tak suchou. Mohla byste zhodnotit množství mléka za den a třeba i poradit, jak na ni, aby začla jíst sýry, máslo, jogurty atd? Podotýkám, že když jsme ji zkusili namazat chléb či jiné pečivo zespodu, stejně to v pusince poznala a vyplivla. Hlavně mě ale trápí to mléko a aby měla dost vápníku. Ještě podotknu, že nyní skoro ve dvou letech váží 11,3 kg, při narození 3100 g a 47 cm4)A poslední dotaz: v úterý večer jsem byla s dcerkou u kamarádky a asi po 15 min jsem odešla, okamžitě poté, co jsem zjistila, že dcera kamarádky má teplotu 39. Včera bylo zjištěno, že dcera kamarádku (7 let), má infekční mononukleózu jater a já se nyní velmi bojím, zda jsme se já a moje dcerka mohly nakazit. Nepusinkovaly jsme se, ani jsme nebyly bezprostředně vedle sebe, ale přesto se velmi bojím. Poznala bych nějak nákazu?Moc se omlouvám se spoustu dotazů, snad mi na ně odpovíte a možná i trochu uklidníte. Přeji příjemný den
odpověď
Dobrý den, nezlobte se na mě, ale původně jsem poradnu koncipovala pro novorozence a rostoucí nezralé kojence. Postupně jsem odpovědi rozšířila až do 1 roku věku (kromě očkování). Na víc si už skutečně odborně ani časově netroufnu. Adresujte, prosím, dotazy do pediatrické poradny doc. Nováka. Troufnu si jen na otázku č. 2. Ve 28. týdnu už má plod dávno vytvořené orgány, takže infekce matky by neměla jeho vývoji škodit. Infekci matky je třeba řádně léčit antibiotiky slučitelnými s těhotenstvím (Vaše antibiotika taková byla). Jen si neodpustím podotknout, že antibiotikum se má nasazovat podle citlivosti mikroba, streptokoky jsou naštěstí stále dobře citlivé na penicilin, tudíž (pokud není člověk na peniclin alergický, to by ale nemohl dostávat ani Augmentin)), je zbytečné užívat antibiotika se širokým spektrem.
MUDr. Maria Fedorová
Zodpoví otázky týkající se novorozenců, kojenců a předčasně narozených dětí.

Od 4.4.2011 poradna MUDr. Maria Fedorové uzavřena. Již položené dotazy jsou volně přístupné.

Od 4.4.2011 poradna uzavřena. Již položené dotazy jsou volně přístupné.

Počet odpovědí: 2296
Další dotazy
31. 8. 2013
otázka
Přeji dobrý večer pane docente,mám na Vás dotaz-měla bych vyhledat lékaře,když jsem zjistila,že náš roční syn mi cucal gumičku do vlasů,která je od barvy na vlasy?Sice byla vypraná,ale barvu stále pouští,velice děkuji Srbová
odpověď
Není to nutné. Expozice byla minimální.
31. 8. 2013
otázka
Dobrý den, ráda bych se Vás zeptala ohledně očkování kojence proti chřipce-Syn 7 měsíců. Jaká vakcína proti chřipce je nejvhodnější? Jsou nutné 2 dávky u prvního očkování? Má podle Vašeho názoru smysl očkovat kojence proti chřipce? Četla jsem na...
odpověď
Já osobně u jinak zdravého dítěte (bez chronického onemocnění respiračního systému) očkování proti chřipce nedoporučuji. Tím spíše u dětí předškolkového věku. Tím neříkám, že je to škodlivé nebo že někdo jiný nemůžeme mít jiný názor.
29. 8. 2013
otázka
Dobrý den, jaký je váš názor na očkování proti TBC? Našemu chlapečkovi je 8 měsíců, dozvěděla jsem se, že končí vakcína proti TBC a pouze do konce září bude možno nechat dítě naočkovat. Já jsem očkování zatím neplánovala, říkala jsem si, že to...
odpověď
S ohledem na to, že lokální reakce a komplikace byly zejména problémem novorozeneckého věku, já osobně očkování doporučuji, protože si myslím, že benefitu převažují. Očkování doporučuji měsíc po třetí hexavakcíně a alespoň 3 měsíce před Priorixem,...
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den pane docente,ráda bych se Vás zeptala co může znamenat ve stolici černá drobná zrníčka jako logr z kávy,nebo zrníčka kiwi,dnes to měl syn-roční,poprvé ale 2x za den,stravu má standartní,banán jí denně a nikdy to neměl,ani nejedl maliny,...
odpověď
Natrávená krev vypadá jako kávová sedlina (kašovitá, hutná), nikoliv jako jednotlivá zrnka. Pokud dobře jí, nemá teplotu a bolesti bříška, ve stolici není jasná červená krev ani hlen, vyčkal bych a jen stolice a klinický stav dítěte sledoval. Pokud...
23. 8. 2013
otázka
Dobry den, potřebovala bych poradit. Chlapeckovi je přesně 6 měsíců, plne kojeny,  měří 70cm a váží 6.95kg (tatinek je vysoky, hubený a ja také) - pry je Josifek ale moc hubený... Je ale vesely, přibírá a vypada spokojene.Právě jsme začali s...
odpověď
S příkrmy se běžně začíná již dříve, určitě může mít hlad a proto na noc již dejte kaši (první dny rýžovou nemléčnou s rychlým přechodem na kaše mléčné + obilné). Bez ohledu na vaší anamnézu je žádoucí lepkem chlapce již zatížit (ideálně mezi 4-6.M...
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den, pane doktore,prosím vás, dá se zjistit z klasického odběru krve i hrozící leukemie?Konkrétně u 2letého syna se mi totiž stalo,že během 14 dnů měl 1 den horečku a pak za týden znovu ale ta trvala už 5 dní,obě bezdůvodně,bez kašle,rýmy.A...
odpověď
Hematologická malignita se ve valné většině případů projevuje postupným nástupem příznaků - hubnutí, nápadná únava, pocit na zvracení, teploty, bledá kůže, zvětšená slezina a lymfatické uzliny....a posléze samozřejmě i změnami v krevním obraze. Vaše...
6. 8. 2013
otázka
Dobry den, chtela bych pozadat o vas nazor. Syn Narozen v 36+3, 44 cm 2700 gr, (mela jsem spatnou placentu, porod spontalni). Od narozeni odmital sat, dokonce byl i sondovan, strikackou prijimal, jen kdyz byl vyhratej z inkubatoru, odmita jist...
odpověď
Váha je více než dobrá, to je zásadní. Myslím, že bude třeba navštívit odborníka (většinou vyškolený fyzioterapeut, ale může být i ORL lékař) v orofaciální stimulaci. Problém může být v nadměrném dávivém reflexu, dyskoordinaci posunu sousta....
6. 8. 2013
otázka
Dobrý den, dcera 2,5 roku je za poslední 3 měsíce stále nemocná. Nejprve herpangina s vysokými horečkami, po měsíci rýma a nyní podezření na zápal plic v kombinaci s herpanginou. Nasazeny antibiotika na deset dní, kdy horečky poměrně rychle...
odpověď
Pokud je klinicky v pořádku, pije a jí dobře, neměřil bych ji každý den. Tyto hraniční teploty nejsou k řešení při dobrém klinickém stavu (vyšetření z krve dopadlo více méně dobře až na celkem běžnou neutropenii). Kontrola klinického stavu a...
6. 8. 2013
otázka
Vážený pane doktore, můj tříletý syn měl teď po nástupu do MŠ v období 3 měsíců celkem 4 nemoci, jednou angínu (ATB), třikrát zánět středouší s paracentezou oboustranně, kultivace pneumokoky, zlatý bacil... lékaři na ORL ve fakultní nemocnici...
odpověď
Každý odborník zvažuje nezbytnost každého zákroku, rizika i benefit, ve vašem případě bych dal na ORL specialistu a výkon bude opravdu nejspíše nezbytný. Celková anestezie u dětí je již na vysoké úrovni (ve smyslu toxicity, nežádoucích účinků),...
5. 8. 2013
otázka
DOBRY den me dceři jsou 3 roky a byla ji zjištěna alergie na kravske mleko přiznaky akorát měla zahleněni a časte rymy. Začala jsem bezmlečnou dietu ale mam obavy aby měla dostatane tek jodu a vapniku.Koupila jsem mořskou řasu ale nevim kolik krat...
odpověď
Alergie na kravskou mléčnou bílkovinu ve 3L??? bez anamnézy problémů v kojeneckém věku?? to je velmi nepravděpodobné. Rozhodně bych se neřídil jen IgE proti kravskému mléku. Znovu bych tuto diagnózu diskutoval s vaším lékařem. Potřeba vápníku je...