Vážený pane doktore, chtěla bych Vás ...

14. 9. 2007
otázka
Vážený pane doktore, chtěla bych Vás poprosit o radu v postupu mé léčby,resp.zjištění příčin bolestí. V 02/2007 jsem se nechala na očkovat na hep.A, během 14 dní se dostavila menstruace,po níž mi v podbřišku zůstaly nepříjemné tlaky (jakoby pocit tlaku na močový měchýř+ občasné bolesti kříže). Byla jsem přeléčena pro uroinfekci,která se však zpětně rozborem moči nepotvrdila,gyn.vyšetření údajně v pořádku).Odeslali mi do nemocnicepro chronický zánět apendixu,po operaci (03/2007)jsem ale stále pociťovala tlaky a mírné bolesti v podb. Následovaly vyšetření - gastroskopie, kolonoskopie a CT enteroklýza - patologické nálezy neprokázány (4/2007).Krevní obraz v pořádku, jen zvýšené hodnoty jaterních enzymů. Bolesti se postupně zhoršovali (nejhorší na konci menzes - pálení, tlačení a bolesti kříže a kyč.kloubu).Po propuštění z nemocnice a neutálých obtížích, které jsou v některých dnech nevydržitelné,jsem změnila gynek i urologa a můj nový gynekolog vyslovil podezření na endometriózu (05/2007),ale pře lapar. požadoval cystoskopické vyšetření. To jsem absovovala s negativním nálezem (06/2007),ale urolog diagnostikoval silně stažené a bolestivé svaly pánevního dna.Dostala jsem obstřik praesakrálního komplexu (bez výrazné úlevy),Baclofen a vyrazila na rehabilitaci - naučila jsem se část sestavy L.Mojžíšové,která uvolňuje svaly pánevího dna. Gynekoložka souhlasila a laparoskopii odložila a já jsem poctivě cvičila.Dodnes však moje silné a dnes už téměř stále bolesti přetrvávají.Gynekoložka mi sdělila, že se částečně obává lapparoskopie,protože současný gyn.nález vč.ultrazvuku na endometriozu příliš neukazuje a urolog mi trvdí,že operační zásah do staženého svalstva mi způsobí obtíže ještě větší.Bolest je celkem silná,cítím tlak na močový měchýř - takže chodím často močit. Snažím se být v teple, svaly si nahřívám polštáři,pravidelně je cvičím. Přesto se mi na konci každé menstruaci bolest vrátí, postupně během cyklu mizí až přijde další menzes a opět se to opakuje.Předtím jsem žádné gyn ani urog problémy neměla.Je mi 26,děti nemám.Prosím Vás tím to o radu, jaký byste volil postup v léčbě této pánevní bolesti.Omlouvám se velmi dlouhý dotaz.Děkuje a zdraví Michaela
odpověď
Pomtom všem co jste prodělala bych samozrejme volil laparoskopii, i kdyby nic neprokázala bude více méně jisté že endometriozu (na kterou to dle mě vypadá) nemáte a dle toho se může dále postupovat. Neuražte se, ale pokud vše selže, má své místo v managementu bolesti i psycholog či psychiatr, případně léky proti depresi apod. mm
prof. MUDr. Michal Mára, CSc.

Přední český odborník oblasti gynekologické endoskopie. Zodpoví vaše dotazy na diagnostiku a léčbu děložních myomů. Více o děložních myomech na stránkách www.myomy.cz

Banner
Počet odpovědí: 7760
Další dotazy
27. 7. 2021
otázka
Dobrý den, v září jedeme na dovolenou, chtěla bych posunout plodné dny na dobu dovolené. Dr. mně ale kvůli vysokému tlaku nedoporučuje Norethisteron. Existuje ještě nějaká možnost posunutí menses, třeba přírodní cestou - četla jsem, že funguje velké...
odpověď
prirodni cesty jsou pekne ale tak do progresivistickych knizek pro slunickare .. hormonalne, jinak tezko .. kvuli dovolene a pldodnym dnum tam bych osobne do cyklu nesahal .. ma to sva rizika tak at brzy pocnete i bez toho mm
27. 7. 2021
otázka
Dobry den, jsem jiz dva mesice po hysterektomii, ktera byla provedena laparoskopicky. Cca treti tyden po operaci zacaly odcházet vnitrni stehy, mela jsem za to, ze jsou jiz vsechny touto dobou pryc. Dle pani gynekolozky je vse naprosto v poradku i...
odpověď
jizva posevni po hyst. muze byt mirne tuzsi tkan, ale obvyklym steskem muzu pri styku to nebyva .. to spise ty stehy .. nevim, kde a cim Vas sili .. pri laparoskopicke hysterektomii (TLH) se navic pochva sije laparoskopicky tedy uvnitr dutiny...
27. 7. 2021
otázka
Dobrý den, pane doktore, prosím Vás mám dotaz. Máme doma zahrádku a můj otec postříkal brambory postřikem proti mandelince bramborové a bohužel mi o tom neřekl, druhý den po tom jsem dva dny za sebou jedla salát, který byl hned vedle brambor. Salát...
odpověď
dotazy mimo gyn. operativu mi nepatri, je mi lito hodne stesti mm
27. 7. 2021
otázka
Dobrý den, pane doktore, jsem těhotná 34 týden a při dnešní kontrole byla zjištěna délka děložního hrdla 25mm. Paní doktorka naordinovala klidový režim a utrogestan. Je podle vás nutne tablety užívat? Při prvním těhotenství naordinovala stejnou...
odpověď
dotazy mimo gyn. operativu mi nepatri, je mi lito hodne stesti mm
22. 7. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, chtěla bych se zeptat ohledně těhotenství. Mám 1 dítě které jsem s přítelem počkali přirozeně. Snažili jsme se o druhé no 2 krát jsem samovolně potratila a mám za sebou 1 mimodeložní těhotenství. Snažíme se už 3 roky...
odpověď
pokud mate normalni UZ a palp. gynekol. nalez (z bezneho gyn. vys.), pak asi chirurgicky ne (to je muj obor) a je to otazka pro Vase asistovane reproduktory .. ale neuspechy a nutnost opakovani jsou castou a beznou sucasti asist. reprodukce a...
22. 7. 2021
otázka
Dobrý den, s partnerem máme v nejbližší době v plánu začít s pokusy o otěhotnění, partner ale kvůli bipolární poruše začal užívat valproát. Chtěla bych se zeptat na zkušenosti s tímto lékem u mužů s ohledem na fertilitu? Děkuji
odpověď
dotazy mimo gyn. oper. mi nepatri, je mi lito hodne stesti mm
18. 7. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, Už tři roky se s manželem snažíme o dítě. Před rokem jsme vše začali řešit, bylo mi zjištěno, že mám v děložních rozích možná i ve vejcovodech, myomy. S tím se nic nedělalo a podstoupili jsme 2x ivf. Obě se uchytili, ale...
odpověď
muzou to zpusobovat, musel bych Vas videt .. delat se s nimi da to, ze se chir. odsrani, nejspise laparoskopicky .. nejlepe tam, kde se to dobre umi, tzn. dela velmi casto hodne stesti mm
18. 7. 2021
otázka
Dobrý den, mají vliv injekce s agulutinem na přibírání na váze? Dr. mi řekla, že ne, ale mě přijde, že ano, zatím jsem dostala 1 injekci a ačkoliv jsem předtím hubla a nyní snížila přijatou energii, tak se to zastavilo. Děkuji za odpověd.
odpověď
dotaz nechirurgicky, neoperacni mi nepatri .. souhlasim s Vasi gynekolozkou mm
18. 7. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych se zeptala ohledně aplikace metotrexatu při mimoděložním těhotenství. V minulém týdnu mi bylo potvrzeno mimoděložní těhotenství 6+0, 11mm s hodnotami: 5.7. 1558 hCG 6.7. 1258 hCG 8.7. 1565 hCG Zároveň mi byl podán 8.7....
odpověď
jine neinvazivni moznosti lecby nejsou a pokud by i po 2. davce hodnota neklesala, je to dle meho celkem jasna indikace k laparoskopii hodne stesti mm
14. 7. 2021
otázka
Dobrý den, dnes mi našli nějaký nález nad delohou. Byla jsem z toho v šoku, že jsem se vůbec na nic nezeptala. Bolí mě často v podbřišku, jinak žádné problémy nemám. Paní doktorka to viděla na ultrazvuku na břiše ale spodem ne. A je to prý i...
odpověď
tezko z tohoto rict, moznosti je mnoho ..  rad bych Vas uklidnil, ale bez vys. nelze hodne stesti mm