Velikost ditete / separacni uzkost

18. 4. 2009
otázka
Dobry den, rada bych se zeptala na vas nazor na nekolik veci. Syn 8 mes., nyni 74cm a 10kg a obv hlavy 47, v 6,5 mes., 71cm a 9,1kg, obv hlavy 45., ve 3 mes 65 cm a 7,2kg a obv hlavy 41, PV 3,89kg a 51 cm, obv hlavy 33,5. Od 5,5mes ji prikrmy, nyni jeho jidelnicek vypada takto: v noci 1x 150ml UM, 7.00 180ml UM, 10.00 150g ovoce, 12.00 200g maso-zelen.prikrm, 16.00 1/2 jogurtu a 150ml mleka, vecer cca 120ml kase a 150ml UM. Ke svacine a k veceri mu davam mleko proto,ze absolutne odmita jakekoliv jine tekutiny (denne zkousim vodu, neslazene caje, redene ov stavy - za cely den vypije max. 100ml, nutim mu to, casto i po lzickach). Nechci ho prekrmovat, ale opravdu nevim jak pristupovat k tekutinam? Mam nejak upravit jidelnicek aby tolik nepribyval? Zaroven se chci zeptat na strach z odlouceni, asi 14 dni place vzdy, kdyz se vzdalim byt jen par metru. VIm, ze je to normalni faze vyvoje,ale nevydrzi ani s tatinkem. Pokud musim odejit napr. k lekari, place celou dobu a vubec nelze utisit. Muj dotaz zni, zda ho mam opoustet i kdyz nemusim (napr. bych potrebovala chodit cvicit), nejak ho "ucit", ze se bat nemusi, ze se vratim nebo proste byt s nim porad - jednou pujde do skolky apod, jak to pak pochopi? Dalsi dotaz je na ockovani - ma jiz za sebou hexavakciny a 3x Prevenar. Nechci ho prilis zatezovat dalsim ockovanim, ale uvazuji jeste o meningokoku- kdy je nelepe dite ockovat? Posledni dotaz je na lezeni - chozeni. Syn se plazi, ale neleze - sam si seda a casto i stoupa u nabytku. Zda se mi, ze fazi lezeni preskoci - je to problem? KDy je cas na boticky? Je tezky, bojim se o napor na nozicky. dekuji moc za vase rady.
odpověď
Dobrý den. 1. Chlapec je spíše větší dítě, prospívá dostatečně. V posledním měření však více vyrostla hlavička (posun o percentilové pásmo ve srovnání s minulým měřením), doporučuji obvod pro jistotu zkontrolovat, zda byl změřeném správně. Další postup dle měření v 1 roce – pokud nebude docházet k výraznému zvětšování, je vše v pořádku. Co se týče jídelníčku, nemusíte se bát, že dítě bude dehydratované. Množství tekutin v příkrmech je dostatečné. S věkem se příjem tekutin bude zvyšovat. Dbejte na to, aby mělo dítě pití stále k dispozici, ono si postupně zvykne. Pokud pije 100ml denně, považuji to nyní za dostatečné. Zkuste k odpolední svačině podávat celý jogurt a nedokrmujte umělým mlékem. Postupně můžete odstranit i večerní dokrm mlékem. 2. Strach z odloučení je typický pro toto věkové období, nemusíte se bát, že bude trvat do školkového věku. Zbytečně dítě neopouštějte, ale zacvičit si jít určitě můžete. Volte raději období dne, kdy je dítě v dobrém náladě. 3. Očkování proti meningokoku můžete žádat už nyní, ale dítě by dostalo 2 dávky, 2 injekce. Po dosažení 1 roku věku se dítě očkuje již jenom jednou dávkou. Uvažte, zda chvilku nepočkáte. 4. Zbytečně bych ho ve stoupání nepodporovala. Lození je důležitá součást vývoje, dítě si posiluje zádové svalstvo, učí se orientaci v prostoru. Botičky (s pevnou patou, kotníčkové) by mělo dítě mít pokud stojí déle než 50% času. Na plazení jsou vhodné tzv. „capáčky“.
MUDr. Maria Fedorová
Zodpoví otázky týkající se novorozenců, kojenců a předčasně narozených dětí.

Od 4.4.2011 poradna MUDr. Maria Fedorové uzavřena. Již položené dotazy jsou volně přístupné.

Od 4.4.2011 poradna uzavřena. Již položené dotazy jsou volně přístupné.

Počet odpovědí: 2296
Další dotazy
31. 8. 2013
otázka
Přeji dobrý večer pane docente,mám na Vás dotaz-měla bych vyhledat lékaře,když jsem zjistila,že náš roční syn mi cucal gumičku do vlasů,která je od barvy na vlasy?Sice byla vypraná,ale barvu stále pouští,velice děkuji Srbová
odpověď
Není to nutné. Expozice byla minimální.
31. 8. 2013
otázka
Dobrý den, ráda bych se Vás zeptala ohledně očkování kojence proti chřipce-Syn 7 měsíců. Jaká vakcína proti chřipce je nejvhodnější? Jsou nutné 2 dávky u prvního očkování? Má podle Vašeho názoru smysl očkovat kojence proti chřipce? Četla jsem na...
odpověď
Já osobně u jinak zdravého dítěte (bez chronického onemocnění respiračního systému) očkování proti chřipce nedoporučuji. Tím spíše u dětí předškolkového věku. Tím neříkám, že je to škodlivé nebo že někdo jiný nemůžeme mít jiný názor.
29. 8. 2013
otázka
Dobrý den, jaký je váš názor na očkování proti TBC? Našemu chlapečkovi je 8 měsíců, dozvěděla jsem se, že končí vakcína proti TBC a pouze do konce září bude možno nechat dítě naočkovat. Já jsem očkování zatím neplánovala, říkala jsem si, že to...
odpověď
S ohledem na to, že lokální reakce a komplikace byly zejména problémem novorozeneckého věku, já osobně očkování doporučuji, protože si myslím, že benefitu převažují. Očkování doporučuji měsíc po třetí hexavakcíně a alespoň 3 měsíce před Priorixem,...
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den pane docente,ráda bych se Vás zeptala co může znamenat ve stolici černá drobná zrníčka jako logr z kávy,nebo zrníčka kiwi,dnes to měl syn-roční,poprvé ale 2x za den,stravu má standartní,banán jí denně a nikdy to neměl,ani nejedl maliny,...
odpověď
Natrávená krev vypadá jako kávová sedlina (kašovitá, hutná), nikoliv jako jednotlivá zrnka. Pokud dobře jí, nemá teplotu a bolesti bříška, ve stolici není jasná červená krev ani hlen, vyčkal bych a jen stolice a klinický stav dítěte sledoval. Pokud...
23. 8. 2013
otázka
Dobry den, potřebovala bych poradit. Chlapeckovi je přesně 6 měsíců, plne kojeny,  měří 70cm a váží 6.95kg (tatinek je vysoky, hubený a ja také) - pry je Josifek ale moc hubený... Je ale vesely, přibírá a vypada spokojene.Právě jsme začali s...
odpověď
S příkrmy se běžně začíná již dříve, určitě může mít hlad a proto na noc již dejte kaši (první dny rýžovou nemléčnou s rychlým přechodem na kaše mléčné + obilné). Bez ohledu na vaší anamnézu je žádoucí lepkem chlapce již zatížit (ideálně mezi 4-6.M...
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den, pane doktore,prosím vás, dá se zjistit z klasického odběru krve i hrozící leukemie?Konkrétně u 2letého syna se mi totiž stalo,že během 14 dnů měl 1 den horečku a pak za týden znovu ale ta trvala už 5 dní,obě bezdůvodně,bez kašle,rýmy.A...
odpověď
Hematologická malignita se ve valné většině případů projevuje postupným nástupem příznaků - hubnutí, nápadná únava, pocit na zvracení, teploty, bledá kůže, zvětšená slezina a lymfatické uzliny....a posléze samozřejmě i změnami v krevním obraze. Vaše...
6. 8. 2013
otázka
Dobry den, chtela bych pozadat o vas nazor. Syn Narozen v 36+3, 44 cm 2700 gr, (mela jsem spatnou placentu, porod spontalni). Od narozeni odmital sat, dokonce byl i sondovan, strikackou prijimal, jen kdyz byl vyhratej z inkubatoru, odmita jist...
odpověď
Váha je více než dobrá, to je zásadní. Myslím, že bude třeba navštívit odborníka (většinou vyškolený fyzioterapeut, ale může být i ORL lékař) v orofaciální stimulaci. Problém může být v nadměrném dávivém reflexu, dyskoordinaci posunu sousta....
6. 8. 2013
otázka
Dobrý den, dcera 2,5 roku je za poslední 3 měsíce stále nemocná. Nejprve herpangina s vysokými horečkami, po měsíci rýma a nyní podezření na zápal plic v kombinaci s herpanginou. Nasazeny antibiotika na deset dní, kdy horečky poměrně rychle...
odpověď
Pokud je klinicky v pořádku, pije a jí dobře, neměřil bych ji každý den. Tyto hraniční teploty nejsou k řešení při dobrém klinickém stavu (vyšetření z krve dopadlo více méně dobře až na celkem běžnou neutropenii). Kontrola klinického stavu a...
6. 8. 2013
otázka
Vážený pane doktore, můj tříletý syn měl teď po nástupu do MŠ v období 3 měsíců celkem 4 nemoci, jednou angínu (ATB), třikrát zánět středouší s paracentezou oboustranně, kultivace pneumokoky, zlatý bacil... lékaři na ORL ve fakultní nemocnici...
odpověď
Každý odborník zvažuje nezbytnost každého zákroku, rizika i benefit, ve vašem případě bych dal na ORL specialistu a výkon bude opravdu nejspíše nezbytný. Celková anestezie u dětí je již na vysoké úrovni (ve smyslu toxicity, nežádoucích účinků),...
5. 8. 2013
otázka
DOBRY den me dceři jsou 3 roky a byla ji zjištěna alergie na kravske mleko přiznaky akorát měla zahleněni a časte rymy. Začala jsem bezmlečnou dietu ale mam obavy aby měla dostatane tek jodu a vapniku.Koupila jsem mořskou řasu ale nevim kolik krat...
odpověď
Alergie na kravskou mléčnou bílkovinu ve 3L??? bez anamnézy problémů v kojeneckém věku?? to je velmi nepravděpodobné. Rozhodně bych se neřídil jen IgE proti kravskému mléku. Znovu bych tuto diagnózu diskutoval s vaším lékařem. Potřeba vápníku je...