Vyšetření refluxu

Dobrý den, pane asistente, můj téměř 1,5 roční syn má stále klinické příznaky gastroesofageálního refluxu, jsme k jeho potvrzení objednáni na pH metrii za hospitalizace. Syn je živé dítě a mám obavy, že si sondu bude z nosu vytahovat, což mu v tomto věku těžko vymluvím, ptala jsem se na to a prý se prostě toto vyšetření u někoho udělat nedá a jiné děti sondu tolerují. Chci se zeptat, zda lze udělat něco pro to ( např. jak se to dělá u vás v nemocnici), aby vyšetření proběhlo úspěšně a hospitalizace nebyla zbytečná? Pokud se to opravdu nepodaří, doporučil byste v našem případě rovnou jiné alernativní vyšetření? Labor. vyš. krevní obraz, biochemie a imunologie byly v pořádku až na snížené celkové IgA, což prý může ovlivnit negat. výsledky imunologie a dále měl pozit. protilátky proti štítné žláze a asi T3 nebylo v normě, ale asi podle T4 je prý funkce štítné žlázy normální – co prosím znamenají tyto výsledky – bude mít nějaké onemocnění štítné žlázy trvale nebo mohou u dítěte protilátky i vymizet a mohly být výsledky ovlivněny tím, že syn před vyšetřením prodělal chřipku? Léky na reflux zatím žádné neužívá. Frekvence zvracení se sice za půl roku snížila, ale jen za určitých opatření. Nyní zvrací 1-2x týdně – např. někdy při odříhnutí hned po jídle ( při pomixovaném a řídkém cca po 200ml, pokud jsou tam sebemenší kousky, pak se nadavuje již po cca ½ porce), nejčastěji se nyní pozvrací, pokud najezený brečí, např. večer při uspávání, to stačí 30s pláče – v těchto případech vyzvrací téměř celou porci předchozího jídla. Pokud je nemocný, zvrací i 4x denně a zvládá pouze pít mléko. Do teďka netoleruje tuhou stravu – zejména jakékoliv kousky v jídle, jídlo musí být pomixované a řídké ( ne tužší kaše), sní ale bez problémů suché sušenky, minikousky rohlíku či banánu jen hladový, protože ho také nadavují – kousky zkouším, ale spíše pro zábavu, na 1 jídlo to nevydá. Tekutin pije jen málo a bdělý jen po troškách (čaj 100ml), v podstatě jen v době, kdy má již vytrávené jídlo, po jídle nepije, musím ho dokrmovat a dopíjet v polospánku (to vypije celkem 300ml mléka), pokud toto vynechám vypije přes den jen celkem 200ml čaje či mléka, nějaké tekutiny má v jídle, protože je to buď řidší kaše či mixovaná masozelenina, přesnídávka nebo jogurt (poslední 2 dříve vůbec netoleroval), dehydratovaný při tomto nočním dopíjení není, když jsem noční pití na 2 dny zkoušela zrušit, smrděla mu přes den asi koncentrovaná moč, tak ho zase dopíjím. Přes den nezvládne sníst více než 4 porce po 3,5 hodinách. Váhou i výškou je cca na 10. percentilu ( 79cm, 10kg v 17 měsících), jako kojenec býval váhou na cca 20. percentilu, výškou stále na 10. percentilu. Prosím tedy o zhodnocení tohoto stavu a radu, zda v jeho případě a jak dlouho mohu takto pokračovat, např. s mixovanou stravou, dopíjením v noci, množstvím tekutin apod. nebo vůbec, co bych měla dělat v jeho případě jinak? Nebo postupovat stejně a jen čekat, že se to zlepší časem a za jak dlouho? Četla jsem, že v roce a půl už se potíže měly upravit. Děkuji předem mnohokrát za odpovědi. M.K.