Výživa a vývoj 17 mes. dieťaťa

29. 11. 2008
otázka
Dobré ráno p. doktorka, neviem, či tento dotaz možem poslať aj Vám. Skúsim. Ak nie, tak sa nehnevajte za mail. chcela by som sa s Vami poradiť. Malý má 16 mesiacov a neviem prečo začal veľmi zle spávať. Neviem, či je to stravou alebo celodennými prežitkami. Jeho jedálny lístok je zložený nasledovne: Raňajky: okolo 4-5 hod. ráno mlieko nestle bifidus 1-3 roky okolo 7-8 hod. buď si dá jogurt alebo pečivo sladké, alebo vajíčko s chlebíkom alebo veľmi občasne párok viedenský, tiež má rád syrokrémy alebo rybacie pomazánky, vajíčkové pomazánky. na olovrant si dá buď jogurt ak nemal ráno alebo detsku presnidávku alebo brumíka popr. kinder pingui, to bez čokolády. na obed si dá polievku, a potom nieč druhé ako ryba, niekedy s pohankou, ale viac zemiaky, ryža. obmieňam mu maso počas týždňa takže vačšinou má počas týždňa rybu, hovadzie maso, kuracie alebo králika a niektory den ma bezmasovy. PO obede si dá buď puding alebo krupicovú kašu alebo pečivo , niekdy ovocie alebo ak nemal ráno, tak brumíka alebo kinder puingui. Počas hry si vie dať kukuričné tyčinky bez glutamánu. Inak na dochucovanie jedál používam len vegetu bez glutamánu. a na prípravu pudingov a kaší jeho mliečko nestle. Večer na spanie dostáva mlieko nestle ryžové. Neviem doteraz bolo všetko o.k. malý spinkal aj kedď sa niekedy zobudil ale po mliečku alebo počas noci po trošku čajíku alebo len po pohladení zaspal. teraz sa posadí v poestieľke a mrnčí i keď viacmenej spí. táto noc však bola uplen iná. o polnoci sa zobudil a chcel sa hrať. Mylsela som si, či náhodou nemá nejké probleémy s bruškom alebo čo. Mpžno, že je to tým sladkým počas dňa. neviem si to vysvetliť. Malý sa počas dňa hrá a je viecmenj spokojný aj keď mu nikedy nesplníme čo chce tak je nahnevaný a plače. Viem po ňom už aj pokričať ked neposlucha. Ale to predsa nemože byť dovod aby takto nespal. Chodím už do práce a cez deň aje so sestrou. Ke´d odchaádzam tak plače ale to beriam u detí ako normálne aj keď mi trhá srdce a ešte hodnú chvílu čakaám za dvermi, či palkať prestane. Vacsinou ale vlastne vždy ked zatvorím dver je kľud. Nechápem, čo robím zle. Malý je inak veľmi škovný. Vie pozdravit ked prideme niekde alebo ked niekoho stretneme. rad robi vsetky domace prace:-) má rad encyklopediu so zvieratmi, pri nej presedi aj 10-15 min. co je na neho uspech. vie sa zabavit aj sam. samozrejme, ze má tie svoje maniere, ze ho este musim semtam nosit na rukách ale to tiez niekedy odmietnem a tak place. Prosím Vás,myslíte, že to može byť stravou. Od dnes som povedala, nič sladké. najviac puding alebo kaša alebo ovocie. Inak namiesto cukru používam glukapur. Čo sa týka pitia, tak pije dosť. Pije čaj, atiež mu nikedy dám multivitamín od ODbrej vody, bimboo pre deti. Kúpila som mu aj sirup Pharmaton kiddi ale ten mu nedávam pravidelne. Neviem, či mu to mám dať alebo nie. Myslela som že nejké vitamíny pre neho nemusia byť zlé. Ale na pravidelné dávkonie som sa ešte neodvážila. asi som hlúpa, že tak experimentujem, že? Prosím napiste mi, či jedalnicek je v poriadku a aj čo sa týka toho nespania alebo popr. co spravit. Dakujem Vám veľmi pekne! Milka
odpověď
Dobrý den. Dítě v tomto věku má již samozřejmě „svojí hlavu“, jak jste napsala. Vybočení z režimu jednu noc není nic nenormální. Ani dospělý člověk nespí stejně každou noc, někdy se Vám prostě nechce. Toto noční probuzení bych nepřikládala na vrub sladkého jídla. Co se týče jídelníčku Vašeho syna, v tomto věku ještě nemusíte zařazovat tak moc sladkých pamlsků, ani pomazánek, tavené sýry také ve větším množství nejsou nejvhodnější, ale celkově je jídelníček vyvážený a strava pestrá. Na užívání multivitamínových přípravků se domluvte s obvodním pediatrem. Ten ví, jaké přípravky již dítě užívalo a zda je daný lék pro něj vhodný. Pokud je dítě v pořádku a jí pestrou stravu, multivitamínové přípravky nepotřebuje, na druhou stranu jejich podávání jistě chybou není. Je ale nutné ohlídat, aby zvolený preparát byl složením vhodný pro dítě této věkové kategorie.
MUDr. Maria Fedorová
Zodpoví otázky týkající se novorozenců, kojenců a předčasně narozených dětí.

Od 4.4.2011 poradna MUDr. Maria Fedorové uzavřena. Již položené dotazy jsou volně přístupné.

Od 4.4.2011 poradna uzavřena. Již položené dotazy jsou volně přístupné.

Počet odpovědí: 2296
Další dotazy
31. 8. 2013
otázka
Přeji dobrý večer pane docente,mám na Vás dotaz-měla bych vyhledat lékaře,když jsem zjistila,že náš roční syn mi cucal gumičku do vlasů,která je od barvy na vlasy?Sice byla vypraná,ale barvu stále pouští,velice děkuji Srbová
odpověď
Není to nutné. Expozice byla minimální.
31. 8. 2013
otázka
Dobrý den, ráda bych se Vás zeptala ohledně očkování kojence proti chřipce-Syn 7 měsíců. Jaká vakcína proti chřipce je nejvhodnější? Jsou nutné 2 dávky u prvního očkování? Má podle Vašeho názoru smysl očkovat kojence proti chřipce? Četla jsem na...
odpověď
Já osobně u jinak zdravého dítěte (bez chronického onemocnění respiračního systému) očkování proti chřipce nedoporučuji. Tím spíše u dětí předškolkového věku. Tím neříkám, že je to škodlivé nebo že někdo jiný nemůžeme mít jiný názor.
29. 8. 2013
otázka
Dobrý den, jaký je váš názor na očkování proti TBC? Našemu chlapečkovi je 8 měsíců, dozvěděla jsem se, že končí vakcína proti TBC a pouze do konce září bude možno nechat dítě naočkovat. Já jsem očkování zatím neplánovala, říkala jsem si, že to...
odpověď
S ohledem na to, že lokální reakce a komplikace byly zejména problémem novorozeneckého věku, já osobně očkování doporučuji, protože si myslím, že benefitu převažují. Očkování doporučuji měsíc po třetí hexavakcíně a alespoň 3 měsíce před Priorixem,...
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den pane docente,ráda bych se Vás zeptala co může znamenat ve stolici černá drobná zrníčka jako logr z kávy,nebo zrníčka kiwi,dnes to měl syn-roční,poprvé ale 2x za den,stravu má standartní,banán jí denně a nikdy to neměl,ani nejedl maliny,...
odpověď
Natrávená krev vypadá jako kávová sedlina (kašovitá, hutná), nikoliv jako jednotlivá zrnka. Pokud dobře jí, nemá teplotu a bolesti bříška, ve stolici není jasná červená krev ani hlen, vyčkal bych a jen stolice a klinický stav dítěte sledoval. Pokud...
23. 8. 2013
otázka
Dobry den, potřebovala bych poradit. Chlapeckovi je přesně 6 měsíců, plne kojeny,  měří 70cm a váží 6.95kg (tatinek je vysoky, hubený a ja také) - pry je Josifek ale moc hubený... Je ale vesely, přibírá a vypada spokojene.Právě jsme začali s...
odpověď
S příkrmy se běžně začíná již dříve, určitě může mít hlad a proto na noc již dejte kaši (první dny rýžovou nemléčnou s rychlým přechodem na kaše mléčné + obilné). Bez ohledu na vaší anamnézu je žádoucí lepkem chlapce již zatížit (ideálně mezi 4-6.M...
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den, pane doktore,prosím vás, dá se zjistit z klasického odběru krve i hrozící leukemie?Konkrétně u 2letého syna se mi totiž stalo,že během 14 dnů měl 1 den horečku a pak za týden znovu ale ta trvala už 5 dní,obě bezdůvodně,bez kašle,rýmy.A...
odpověď
Hematologická malignita se ve valné většině případů projevuje postupným nástupem příznaků - hubnutí, nápadná únava, pocit na zvracení, teploty, bledá kůže, zvětšená slezina a lymfatické uzliny....a posléze samozřejmě i změnami v krevním obraze. Vaše...
6. 8. 2013
otázka
Dobry den, chtela bych pozadat o vas nazor. Syn Narozen v 36+3, 44 cm 2700 gr, (mela jsem spatnou placentu, porod spontalni). Od narozeni odmital sat, dokonce byl i sondovan, strikackou prijimal, jen kdyz byl vyhratej z inkubatoru, odmita jist...
odpověď
Váha je více než dobrá, to je zásadní. Myslím, že bude třeba navštívit odborníka (většinou vyškolený fyzioterapeut, ale může být i ORL lékař) v orofaciální stimulaci. Problém může být v nadměrném dávivém reflexu, dyskoordinaci posunu sousta....
6. 8. 2013
otázka
Dobrý den, dcera 2,5 roku je za poslední 3 měsíce stále nemocná. Nejprve herpangina s vysokými horečkami, po měsíci rýma a nyní podezření na zápal plic v kombinaci s herpanginou. Nasazeny antibiotika na deset dní, kdy horečky poměrně rychle...
odpověď
Pokud je klinicky v pořádku, pije a jí dobře, neměřil bych ji každý den. Tyto hraniční teploty nejsou k řešení při dobrém klinickém stavu (vyšetření z krve dopadlo více méně dobře až na celkem běžnou neutropenii). Kontrola klinického stavu a...
6. 8. 2013
otázka
Vážený pane doktore, můj tříletý syn měl teď po nástupu do MŠ v období 3 měsíců celkem 4 nemoci, jednou angínu (ATB), třikrát zánět středouší s paracentezou oboustranně, kultivace pneumokoky, zlatý bacil... lékaři na ORL ve fakultní nemocnici...
odpověď
Každý odborník zvažuje nezbytnost každého zákroku, rizika i benefit, ve vašem případě bych dal na ORL specialistu a výkon bude opravdu nejspíše nezbytný. Celková anestezie u dětí je již na vysoké úrovni (ve smyslu toxicity, nežádoucích účinků),...
5. 8. 2013
otázka
DOBRY den me dceři jsou 3 roky a byla ji zjištěna alergie na kravske mleko přiznaky akorát měla zahleněni a časte rymy. Začala jsem bezmlečnou dietu ale mam obavy aby měla dostatane tek jodu a vapniku.Koupila jsem mořskou řasu ale nevim kolik krat...
odpověď
Alergie na kravskou mléčnou bílkovinu ve 3L??? bez anamnézy problémů v kojeneckém věku?? to je velmi nepravděpodobné. Rozhodně bych se neřídil jen IgE proti kravskému mléku. Znovu bych tuto diagnózu diskutoval s vaším lékařem. Potřeba vápníku je...