Zalepená očička u mmiminka,reflux,bolení bříška...

26. 7. 2009
otázka
Dobrý den, mám 8týdenní dcerku a od třetího týdne ji začalo téct z očí.Měla rýmu a od té doby to má,pani doktorka nas poslala na oční,kde dostala antibiotika do očí.Na kontrole chtěli udělat proplach slzných kanálků,který jsem zatim odmítla,dokud nevyzkoušíme všechno,co by mohlo pomoct.A tak se obracím na Vás s dotazem,je to opravdu u tak malých miminek nutné ten zákrok?pomůže to vždy?a co dělat,abysme se tomu vyhli?někdo radí nastříkat mateřské mléko do očička,potírat heřmánkem,kapeme kapky ophtalmo-septonex....existuje třeba ještě nějaké mastička,co by mohla pomoct?nemůže se to samo spravit?a hrozí nějaké nebezpečí,pokud dcerka ten zákrok nepodstoupí?mě upřímně se ji na to dávat nechce,už kvůli tomu,že ji to určitě bude hodně bolet (i mě) a taky se bojím komplikací.Děkuji za odpověd a jestli existuje něco účiného,co by to mohlo zlepšit,budu vám vděčná za radu. Další problém: jak poznám reflux u dítěte?často mi malá ublinkavá,škytá i dvakrát za den..a někdy se stane..většinou večer,že u kojení bečí...křičí.a přitom o větry se nejedná..to znám od první dcery a to by vypadalo jinak,jamile ji totiž kojit přestanu,ona přestane plakat,ale přitom na ni vidím že hlad má (ručička v pusince..hledá). Od ukončehého 4.měsíce bych chtěla dcerce na noc zavét bezlepkové rýžové kaše,co se prodávají běžně v obchodech nebo lékárnách...je to vhodné i když plně kojím?jde mi o to,aby si co nejdříve zvykala na lžičku a nové chutě a taky se na noc i víc zasytila (budí se totiž poprvé po 4 hodinách a pak po dvou hodinách pravidelně až do rána).těžko říct,jestli má hlad..nebo jde jen o kontakt.Jinak v 6 týdnech dcerka vážila 4810 g (porodní váha 3600 g) a doktorka mi říkala,že je to moc.Co si o tom myslíte,přibýváme nadměrně? Dcerka mi od čtvrtku nekaká..dvakrát jsem ji musela pomoct rektární rourkou,přitom si na stravu dávám pozor a nic nadýmavého nejím,mě samotnou nic nenadýmá,tak nevím,v čem může být problém.dotedka kakala pěkně a problémy s bolením bříška nebyli.Děkuji moc za váš čas a odpověd.Hezký den přeju.Andrea
odpověď
Proplach kanálků bude nezbytný, protože mám opakované zkušenosti s tím, že pokud se nezajistí dostatečná drenáž, záněty spojivek se budou opakovat a bude nutná prakticky trvá lokální antibiotická terapie. Proplach kanálku většinou vše vyřeší, ale někdy je nutné i provést tzv. sondáž kanálku. Mateřské mléko je skvělé (výhod kojení versus UM je více než 20), ale na přiucpané slzné kanálky ani ono nestačí. Kdyby existovala zázračná mastička (tedy ta která neřeší jen bakteriální zánět který vznikl díky neprůchodnosti kanálku) určitě by ji dětšký oční lékař využil a neindikoval by tento mírně nepříjemný zákrok. Gastroesofageální reflux se pozná tím že dítě po nakojení nebo napití UM ublinkává. Pokud je reflux významný může vést ke komplikacím charakteru odmítání pítí a bolestivého pláče a to z důvodu podráždění sliznice jícnu kyselým žaludečním obsahen. O mírný reflux se ve vašem případě asi jedná (je ale nutno vyloučit přepíjení dítěte při kterém je reflux prakticky vždy přítomný), ale nemyslím si že je ho zatím nutno léčit. Ví se že nejméně jedna regurgitace se objeví u více než 67% zdravých kojenců mezi 3-7 měsícem věku. Stran zavádění příkrmů u plně kojených dětí (jak zde píši již asi po 100): dle České pediatrické společnosti je plné výhradní kojení doporučováno do konce 6M života a nebo do doby kdy dítě dosáhne 6kg a má hlad (tedy laktace nestačí).
Doc. MUDr.Tomáš Honzík, Ph.D.
Doc. MUDr.Tomáš Honzík, Ph.D.
Dětský lékař
Přední český odborník v oboru dětského lékařství a metabolických onemocnění

Z důvodů vytíženosti poradce MUDr. Tomáše Honzíka, PhD. se poradna od 1.10.2013 uzavírá. Invormace v již zodpovězených dotazech jsou dostupné.

Tímto se velice redakce porodnice.cz  omlouvá našim čtenářkám a zároveň informuje o tom, že intenzivně dojednáváme jiného lékaře.

Počet odpovědí: 3982
Další dotazy
batole a barva na vlasy
31. 8. 2013
otázka
Přeji dobrý večer pane docente,mám na Vás dotaz-měla bych vyhledat lékaře,když jsem zjistila,že náš roční syn mi cucal gumičku do vlasů,která je od barvy na vlasy?Sice byla vypraná,ale barvu stále pouští,velice děkuji Srbová
odpověď
Není to nutné. Expozice byla minimální.
Celý dotaz
Očkování proti chřipce
31. 8. 2013
otázka
Dobrý den, ráda bych se Vás zeptala ohledně očkování kojence proti chřipce-Syn 7 měsíců. Jaká vakcína proti chřipce je nejvhodnější? Jsou nutné 2 dávky u prvního očkování? Má podle Vašeho názoru smysl očkovat kojence proti chřipce? Četla jsem na...
odpověď
Já osobně u jinak zdravého dítěte (bez chronického onemocnění respiračního systému) očkování proti chřipce nedoporučuji. Tím spíše u dětí předškolkového věku. Tím neříkám, že je to škodlivé nebo že někdo jiný nemůžeme mít jiný názor.
Celý dotaz
očkování proti TBC
29. 8. 2013
otázka
Dobrý den, jaký je váš názor na očkování proti TBC? Našemu chlapečkovi je 8 měsíců, dozvěděla jsem se, že končí vakcína proti TBC a pouze do konce září bude možno nechat dítě naočkovat. Já jsem očkování zatím neplánovala, říkala jsem si, že to...
odpověď
S ohledem na to, že lokální reakce a komplikace byly zejména problémem novorozeneckého věku, já osobně očkování doporučuji, protože si myslím, že benefitu převažují. Očkování doporučuji měsíc po třetí hexavakcíně a alespoň 3 měsíce před Priorixem,...
Celý dotaz
černá zrníčka ve stolici u ročního dítěte
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den pane docente,ráda bych se Vás zeptala co může znamenat ve stolici černá drobná zrníčka jako logr z kávy,nebo zrníčka kiwi,dnes to měl syn-roční,poprvé ale 2x za den,stravu má standartní,banán jí denně a nikdy to neměl,ani nejedl maliny,...
odpověď
Natrávená krev vypadá jako kávová sedlina (kašovitá, hutná), nikoliv jako jednotlivá zrnka. Pokud dobře jí, nemá teplotu a bolesti bříška, ve stolici není jasná červená krev ani hlen, vyčkal bych a jen stolice a klinický stav dítěte sledoval. Pokud...
Celý dotaz
kaše a lepek
23. 8. 2013
otázka
Dobry den, potřebovala bych poradit. Chlapeckovi je přesně 6 měsíců, plne kojeny,  měří 70cm a váží 6.95kg (tatinek je vysoky, hubený a ja také) - pry je Josifek ale moc hubený... Je ale vesely, přibírá a vypada spokojene.Právě jsme začali s...
odpověď
S příkrmy se běžně začíná již dříve, určitě může mít hlad a proto na noc již dejte kaši (první dny rýžovou nemléčnou s rychlým přechodem na kaše mléčné + obilné). Bez ohledu na vaší anamnézu je žádoucí lepkem chlapce již zatížit (ideálně mezi 4-6.M...
Celý dotaz
krevní odběr
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den, pane doktore,prosím vás, dá se zjistit z klasického odběru krve i hrozící leukemie?Konkrétně u 2letého syna se mi totiž stalo,že během 14 dnů měl 1 den horečku a pak za týden znovu ale ta trvala už 5 dní,obě bezdůvodně,bez kašle,rýmy.A...
odpověď
Hematologická malignita se ve valné většině případů projevuje postupným nástupem příznaků - hubnutí, nápadná únava, pocit na zvracení, teploty, bledá kůže, zvětšená slezina a lymfatické uzliny....a posléze samozřejmě i změnami v krevním obraze. Vaše...
Celý dotaz
Zvraceni a problemy s prijmem potravy
6. 8. 2013
otázka
Dobry den, chtela bych pozadat o vas nazor. Syn Narozen v 36+3, 44 cm 2700 gr, (mela jsem spatnou placentu, porod spontalni). Od narozeni odmital sat, dokonce byl i sondovan, strikackou prijimal, jen kdyz byl vyhratej z inkubatoru, odmita jist...
odpověď
Váha je více než dobrá, to je zásadní. Myslím, že bude třeba navštívit odborníka (většinou vyškolený fyzioterapeut, ale může být i ORL lékař) v orofaciální stimulaci. Problém může být v nadměrném dávivém reflexu, dyskoordinaci posunu sousta....
Celý dotaz
Opakované nemoci a zvýšená teplota
6. 8. 2013
otázka
Dobrý den, dcera 2,5 roku je za poslední 3 měsíce stále nemocná. Nejprve herpangina s vysokými horečkami, po měsíci rýma a nyní podezření na zápal plic v kombinaci s herpanginou. Nasazeny antibiotika na deset dní, kdy horečky poměrně rychle...
odpověď
Pokud je klinicky v pořádku, pije a jí dobře, neměřil bych ji každý den. Tyto hraniční teploty nejsou k řešení při dobrém klinickém stavu (vyšetření z krve dopadlo více méně dobře až na celkem běžnou neutropenii). Kontrola klinického stavu a...
Celý dotaz
drenáž středouší
6. 8. 2013
otázka
Vážený pane doktore, můj tříletý syn měl teď po nástupu do MŠ v období 3 měsíců celkem 4 nemoci, jednou angínu (ATB), třikrát zánět středouší s paracentezou oboustranně, kultivace pneumokoky, zlatý bacil... lékaři na ORL ve fakultní nemocnici...
odpověď
Každý odborník zvažuje nezbytnost každého zákroku, rizika i benefit, ve vašem případě bych dal na ORL specialistu a výkon bude opravdu nejspíše nezbytný. Celková anestezie u dětí je již na vysoké úrovni (ve smyslu toxicity, nežádoucích účinků),...
Celý dotaz
alergie
5. 8. 2013
otázka
DOBRY den me dceři jsou 3 roky a byla ji zjištěna alergie na kravske mleko přiznaky akorát měla zahleněni a časte rymy. Začala jsem bezmlečnou dietu ale mam obavy aby měla dostatane tek jodu a vapniku.Koupila jsem mořskou řasu ale nevim kolik krat...
odpověď
Alergie na kravskou mléčnou bílkovinu ve 3L??? bez anamnézy problémů v kojeneckém věku?? to je velmi nepravděpodobné. Rozhodně bych se neřídil jen IgE proti kravskému mléku. Znovu bych tuto diagnózu diskutoval s vaším lékařem. Potřeba vápníku je...
Celý dotaz
Všechny dotazy v poradně