Dobrý den pane doktore,už jste mi ...

28. 6. 2005
otázka
Dobrý den pane doktore,už jste mi odpovídal na dotaz č.2392 - jednovaječná dvojčata. Podle dalšího UZ, který mi dělali 9.6. - 13+1 tt se nakonec definitivně potvrdilo, že čekám monoamniální monochoriální dvojčata, takže asi to největší možné riziko. Dle UZ se zatím obě mimi vyvíjí stejně a všechna UZ měření byla OK, k mé velké radosti.Nyní jsem v 16 tt a měla bych na Vás pár otázek.1) Téměř od počátku těhotenství mi tvrdne břicho, i když já jsem to zpočátku vůbec nepoznala. Přišla na to až moje doktorka na kontrole a dala mi Magnesium lactici 2x1 a nařídila klidový režim. Asi týden po začátku užívání mi začaly střevní obtíže (průjem, nadýmání) a to 4 dny. Od pondělka už magnesium neužívám a řekla bych, že je to den ode dne lepší. Myslíte, že uvedené obtíže můžou skutečně souviset s magnesiem nebo mám v tomhle období pouze přecitlivělé zažívání? K doktorce se chystám ve čtvrtek, bříško mi tvrdne, no moc to nepočítám, ale myslím, že je to v limitu 10-15x za den, tak doufám, že bez magnesia to do čtvrtka nějak zvládnu. Jím vitamíny calibrum mami, pangamin bifi, biofolic a piji magnesiu. Chci se ještě zeptat, jestli existují i jiné preparáty na zklidnění děložní činnosti, které nahradí magnesium? Možná bych magnesium za nějakou dobu snesla bez obtíží, co myslíte?? 2) Druhý problém, který mám je kopřivka, která se mi objevila asi ve 12. týdnu a trápí mě dosud, i když už o něo méně než na začátku. V poradně mi bylo řečeno, ať nejím jahody, citrusy a pak uvidíme. Prý by to mohlo znamenat i něco jiného, co?? Nemůže to ohrozit dvojčátka?? Neřekli mi více, asi mě nechtěli ještě víc strašit. Podobný problém jsem mívala v dětství, ale od té doby už pak ne. Kopřivku mám hlavně na rukou a nohou, na bříšku naštěstí ne.3) Ve čtvrtek 30.6. jdu na triple test, chtěla jsem se zeptat, jak je to s přesností výsledků u dvojčat? Prý, že nic moc. Pokud budou výsledky ukazovat vysokou pravděpodobnost VVV, doporučil by jste amniocentézu i v případě, že výsledky nebývají moc přesné? Jak je s to s VVV u jednovaječných dvojčat? Pokud by se dle amniocentézy našla VVV, musely by ji mít obě mimi? Jak by se dala situace řešit?Moc děkuji za Vaši trpělivost a přeji hezký a slunečný den.
odpověď
Dobrý den, ad 1 - těžko říci, obojí je možné, jenže po takto nízké dávce magnesia většinou nežádoucí účinky nejsou, většina žen i při max. dávce 4x2 tbl denně je celkem v pohodě. Nicméně, jste-li sama bez obtíží, magnesium není nezbytně nutné. ad 2 - no, vynechat výše uvedené potraviny můžete, tím se nic nezkazí, v těh. je zcela změněná obranyschopnost, tělo ženy se "učí" tolerovat cizí tkáň ( plod :-))) ) - geny od otce ho totiž činí "cizím":-)S tím souvisí i to, že se u nětkerých žen objeví tyto obtíže a nic to pro plod neznamená. Lze jistě od II.trimestru užívat Zyrtec či Claritine , obojí však na recept, oba léky však spíše nárazově, při velkých obtížích (svědění).ad 3 - výsledky tripple testu u monochoriálních dvojčat jsou skutečně sporné nemají valný přínos, AMC smysl provádět nemá...Bohužel, pravda je taková,že je o něco větši pravděpodobnost vrozených vad u monochoriálních monoamniálních dvojčat, dá se však dobře vysledovat dle UZ, UZ zažijete x-krát. Řešení situace, kdy by se objevila VVV u jednoho z plodů je velmi obtížné, v podstatě se stav musí nechat být, pokud těh.chcete donosit. Jakýkoliv zásah ( selektivní "usmrcení" těžce postiženého plodu ) u jednoho z dvojčat tohoto typu vede velmi často k úmrtí i druhého. Jediné řešení je vyčkávat, nic lepšího zatím nemáme...
MUDr. Michal Koucký
Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu. Tato poradna byla již uzavřena.
Počet odpovědí: 24954
Další dotazy
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na vás s dotazem ohledně alkoholu v těhotenství a jsem úplně zoufalá a cítím se strašně. Myslela jsem si, že malá sklenice piva nemůže plod ohrozit, kamarádky v mém okolí si taky dávali, což není omluva. Když si...
odpověď
Dobrý den, Danielo, Chápu, že jste v této situaci velmi znepokojená a cítíte se zoufale. Je důležité nejdříve uklidnit vaše obavy a poté se podívat na situaci realisticky. Je pravda, že konzumace alkoholu během těhotenství může mít negativní dopad...
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, jsem v 15 tt.. Kdy je dobré přihlasit se do kurzu přípravy na porod? Děkuji.
odpověď
Dobrý den! Gratuluji k těhotenství! Pokud se chystáte přihlásit na kurz přípravy na porod, doporučuji to udělat co nejdříve. Ideálně byste se měla přihlásit do kurzu někdy mezi 20. a 30. týdnem těhotenství. To vám poskytne dostatek času k získání...
13. 12. 2021
otázka
Hezký den pane doktore, omlouvám se za dotaz, který je pro Vás jistě denní chléb. Ráda bych se zeptala na Váš názor co se týče očkování na Covid 19. Jsem v 26tt s dvojčátky. Covid jsem prodělala před cca 1 rokem, a moje nynější hodnota protilátek je...
odpověď
Dobrý den, podle všech dostupných dat , pokud COVID před dlouhou dobou, imunita postupně vyvane.Navíc, prosím, neléčíme čísla...nikdo nezná,jak reálně uvedené hodnoty protilátek schopny zabránit těžkému průběhu. Zatím ale vidíme následující: ženy s...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 33. tt a dnes mi můj gynekolog nařídil klidový režim, kvůli zkrácenému čípku 21 mm (měřeno na ultrazvuku), a kvůli výtoku, ten je bílý a nezapacha. Nasadil mi Utrogestan a Macmiror complex. Celou dobu mám bezproblémové těhotenství...
odpověď
Dobrý den, cervikometrii má smysl měřit do 30.týdne, poté již neexistují žádné "tabulkové" hodnoty, děložní hrdlo se zkracuje přirozeně u každé ženy jinak. Takže za mě ani Utrogestan,ani Macmiror, ani klidový režím.Bělavý výtok je přirozený a normu...
9. 12. 2021
otázka
Hezky den, jsem ve 23tt a po drobnem krvaceni mi lekarka v prekancerozní poradne nalezla drobne zmeny na cipku. Odebrala vzorky pro cytologii, nicmene predbezne naznacila, ze nejspis budu muset podstoupit konizaci. Chtela jsem se zeptat, jak...
odpověď
Dobrý den, konizaci v těhotenství provádíme,to ano. Ale výkon musí být jasně odindikován - musí mít smysl ho provádět zrovna v těhotenství. Pokud kolegyně doporučí - vhodné jistě ještě zkontrolovat v Centru onkologické prevence naší kliniky - 224...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych dostala informaci k děložnímu čípku. Od 18tt mě můj lékař dal na rizikové těhotenství, skrze zkrácený čípek (neřekl mě kolik má, dělal to jen malým metrem a hmatem). Ale na screeningu kde jsem byla 9.11.21 u jiného lékaře.. jsem...
odpověď
Dobrý den, tolerance měření je cca 5 - 10 mm, takže za mě stejný stav. Jistě je vhodné pravidelně situaci kontrolovat
8. 12. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz. Pracuji jako zdr.sestra a v žádném případě nejsem odmítač očkování! S manželem jsme se snažili skoro rok o druhé dítě, nyní se nám to povedlo a jsem v 8 týdnu. Až v létě se začalo doporučovat očkování i...
odpověď
Dobrý den, chápu,že mediálně prezentované informace = totální chaos. Realita je taková,že coronaviry s sebou nesou velmi chabou protilátkovou odpověď - některé kmeny způsobují i obyčejnou rýmu. Tam víte,že imunita chabá, po jedné epizodě rýmy se...
7. 12. 2021
otázka
Vážený pane doktore. Ráda bych Vás poprosila o radu. Je mi 40 a jsem v 27.tt jako zdravotní sestra jsem byla očkovaná proti covidu v únoru. V krvi mám protilátky dle hodnot dostačující. Nicméně stále se rozhoduji o třetí dávce, jsem zastáncem...
odpověď
Dobrý den, jasné, chápu,ale booster dávka se zdá být opravdu racionální, když zjednoduším, s odstupem po druhé dávce imunita postupně vyvane, to sama jistě víte....pak sice na tom budete lépe než když očkování není vůbec, ale dle dostupných...
22. 10. 2021
otázka
Děkuji za odpověď. Ještě by mě tedy zajímalo zda ani ten častý odpolech srdíčka nemůže škodit. Slyšela jsem ho již cca 6x. Včetně 2. velkých ultrazvuků. 2x z toho bylo přes ultrazvuk vaginální cestou. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, ani doprton tedy poslech srdíčka ani uktrazvuk nevadí, AP
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore Mám myom 6x6cm v oblasti isthmu vcestný (v těhotenství se nezměnil a nemám problémy) a za 2 týdny se bude rozhodovat o druhu porodu. Doporučení je zatím císařský řez, ale respektují přání rodičky. Chtěla bych se dobře...
odpověď
Dobrý den, pokud je myom porodní překážkou je indikováno ukončení těhot.porodem SC, AP