4. září, 2010
Milý pane doktorke, dovolte jeden dotaz.
Mou kamarádku trápí opary.
Před těhotenstvím měla opar párkrát.
V těhotenství ne.
Ted, když synovi jsou 2 měsíce má již třetí opar.
Doktorka nařídila při styku s dítětem a hlavně pak při kojení nosit roušku a dodržovat hygienu.
Otázka pro Vás.
Uškodí dítěti ( plně kojí) Zovirax?
Je nějaká prevence proti oparům?
Je možné, i když neměla opar v době těhotenství, že má dítě protilátky? Přeci jenom je to již třetí opar a na dítě to nemělo žádný vliv.
Děkuji , hezký den. AS
Dítě by mělo být chráněno přenesenými protilátkami přes placentu v době těhotenství i v případě nepřítomnosti oparu v tomto období. Prevence je obtížná, většinou vídáme opakované opary u úzkostných a velmi unavených maminek. I když se aciklovir používá pro léčbu herpetických infekcí i u novorozenců, nevidím nyní důvod dávat matce celkově Zovirax.
4. září, 2010
Dobrý den, máme měsíční dceru a ma velmi hlasitý stridor. Chci se zeptat, jestli na stridor může mít pozitivní vliv cvičení vojtovy metody? Děkuji za odpověď.
Kongenitální stridor je ve valné většině případů záležitostí měkkostí chrupavek hrtanu. Spontánně se stav upraví (někdy v době trvání až do 18M života). Vojtova metoda při tomto typu stridoru nepomůže.
4. září, 2010
Dobrý den pane doktore, mám dcerku, narozená 29. dubna v 37 plus 0 týdnu, porodní váhá 2660 g, 45 cm. Můj problém spočívá v nočním spaním a kojení. Dcerka dle doktorky přibývá krásně, je plně kojena a nyní má 5770g a 61 cm. Ze začátku byly přírůstky velké, ted už takové nejsou. Poslední dobou malá u kojení plakala, doktorka říkala, že je to tím, že jsem dostala menstruaci a chut mateřského mléka se změnila. Ted už je to lepší, ale malá vyžaduje častější kojení, tak po dvou hodinách a další je, že moc nespinkáme, přes den tak po půl hodinkách,, výjimečně usne i na dvě hodiny ale přerušovaně. Ale co mě nejvíc trápí jsou naše noci. V sedm malou ukládám do postýlky a do osmy usne, vydrží tak 3 hodiny, pak jí nakojím, uložím zpět a pak už se budí každou hodinu do rána, už nevím co mám dělat, vždy jí nakojím nebo se zkouším jí dávat dudlíka, vždy zabere ale za hodinu, dvě je vzhůru a pláče. Je to pro mě dost vyčerpávající, mám doma ještě skoro 3 letou dceru, která občas zabloudí k nám do ložnice a pak už se budí i ona, když malá pláče. Nevím čím to je, zda moje mlíčko jí nestačí. Taky trpíme i na prdíky, hodně, vždy u toho i pláče. Přes den, po kojení vydrží tak hodinku sama s hračkami, pak už pláče a chce chovat nebo spinkat.Děkuji za odpoved Kozlová
Při současné váze jsou potřebné dávky mateřského mléka 7x denně 100-110 ml. Doba kojení by přitom měla být do 20 minut. Dle vašeho popisu si myslím, že má vaše dítě hlad a že dávky nakojeného mléka nejsou dostatečné. Doporučuji provést kontrolní kojení a diskutovat tuto možnost s vaším lékařem.
28. srpen, 2010
Dobrý den, pane doktore,
synkovi je 3,5 měsíce a je plně kojen. Ve třech měsících měl 6kg, prospívá krásně. Nikdy netrpěl na ublinkávání, jen výjimečně a vždy malé množství. Od včerejška mi po každém kojení začal blinkat. Vždy pije 6-10 minut jako obvykle, pak ho zvednu na odříhnutí, říhne si a vzápětí z něj proudem vyletí mléko, většinou ho musím celého převléknout a někdy i sebe. Včera se toto dělo po každém kojení jen v noci to bylo dobré. Dnes se vše opakuje. Malý pak škytá a pláče, pomůže mu nahřátý pytlík s pšenicí na bříško. Jinak je veselý, teplotu nemá, nepozoruji nic neobvyklého. Počůrané plínky má také dost. Může se jednat o něco vážného? Tento týden byl na první dávce Prevenaru, ale to asi nesouvisí? Díky moc za radu.
Pokud bude zvracení přetrvávat doporučuji ihned kontrolu na pohotovosti. Není důvod aby se gastroesofageální reflux manifestoval takto náhle a pokud nebylo zavedeno nové mléko, tak je nepravděpodobná i potravinová alergie. Může se jednat o začátek infekčního zvracení s rizikem rozvoje průjmů do 1-2 dnů. Reakci na očkování neživými vakcínami (tedy i Prevenarem) vídáme většinou do 48 hodin po očkování, ne později.
28. srpen, 2010
Dobrý den pane doktore, v prosinci, kdy bude dceři 13 měsiců se chystáme na měsíc na Srí Lanku,kde máme sice zázemí ale s dětmi pojedeme poprvé,proto mám obavy a prosím Vás o radu.Dcera má očkování Infarix hexa,Synflorix a RotaTeg,v roce půjdem na přeočkování.Doporučil by jste ještě nějaké očkování a dá se stihnout do 13 měsíců věku?(poslední hexa 7.4.) Ještě mám 3 letého syna, který má hexu,Prevenar, PriorixTetra,NeisVax-C a Havrix (to půjde v listopadu po půl roce na přeočkování)Děkuji
Myslím si, že pobyt na dovolené s 13M dítětem na Sri Lance je velký risk. Za prvé, Sri Lanka je malarickou oblastí. Za druhé, doporučuje se i očkování proti meningokoku, hepatitidě A a co já vím, tak se doporučuje i očkování proti tyfu. Přesněji ale odpoví centra pro očkování.
