21. květen, 2013
Dobrý den,pane docente,
jsme v docela zoufalé situaci.Dozvěděli jsme se,že naše dítě má pravděpodobnost na neurofibromatózu.Má 5 skvrnek bílé kávy na tělíčku.Mám na Vás několik otázek:
1)Může se i u zdravého člověka vyskytnout více skvrnek bílé kávy na těle?Jaká je pravděpodobnost,když má z příznaků jen tohle?
2)Bylo nám řečeno,že máme čekat,ale je to šílené,ta beznaděj.Dá se vyžádat genetické vyšetření nebo si jej i zaplatit?A jak přesné genetické vyšetření je?A za jak dlouho jsou výsledky?
3)Je možné,že se mu ty skvrnky udělaly po ložiscích ekzému?Vybavuji si,že v těch místech,kde je má,jsem mu ložiska v dřívějším čase mazala.Jednalo se o ložiska stejné velikosti,jako jsou dané skvrny.Je možné,že tyto skvrny s danou nemocí nesouvisí?
Děkuji za zodpovězení otázek.Určitě pochopíte,že jsme zoufalí a chytáme se každé naděje.Pěkný den
Klasická skrvny bílé kávy nejsou projevem ekzému. Kritériem nemoci je 6 skvrnek a více!! větší než 5mm ve věku prepubertálním a větší než 1,5cm ve věku postpubertálním. Další příznaky jsou v oblasti duhovky atd..Cca 10% obyvatelstva má jednu nebo více cafe au lait skrvn, proto je ta nutnost mít skrvnek více než 6, ale ani tak to není jasná diagnóza NF, pokud nejsou splněny další náležitosti.
20. květen, 2013
DObrý den pane doktore už jsem vážně zoufalá, dcerka má nyní za týden 4měsíce je narozena 24.1.2013, jiz skoro od narození strasně chrčí, přesněji je asi zahleněná v krku, v noci se dusí hlenami a nemuze dychat. take by chtěla vydavat ruzne zvuky ale chrcí. byli jsme jiz na ORL v nose vse ok. v Krku pred kameru take vse v poradku. V nose vubec nic zadny hlen. byly jsme na nejakem poticim testu v nemocnici, kde mi pani doktorka pouze sdelila ze vysledky jsou krajni, takze zatim nic resit nebude, a za mesic zopakovat. uz vazne nevim co mam delat abych dcerce ulevila, strasne chrcí. a dusi se. muzete mi prosim poradit co vic delat?dekuji Zuzka
Zahlenění může být způsobeno i diagnózami GER a ABKM. Prosím uvažujte s vaším lékařem i tímto směrem.
19. květen, 2013
Dobrý den,
mám dotaz, jak dlouho po kojení je možné uložit novorozence ke spánku na záda?
děkuji
Naimannová
Tak za 20-30 minut
17. květen, 2013
Dobrý den, syn 18m (asi 14kg a kolem 85cm) včera celý den teplota skoro 39, dnes taky, několikrát za den se pozvrací´´chrčí jak kdyby byl zasoplený´´, ale nic neodsaju. Dávala jsem do nosu vincentku a čípky. Dnes ráno PLDD předepsala Pamycoin 5xd do nosu a Ospen sirup 400 2,5ml po 8 hod, a pokračovat s čípky, že je to zánět nosohltanu. Dnes se mi přes den osypal, hlavně nohy, na zbytku těla méně, tváře rudé a kolem nosu a úst bílé. Může to být 5. nemoc? 6. už měl. Jinak je plačtivý, mrzutý, nechce moc spát, jí jen jogurty a přesnídávky, nic jiného nechce, tak za den má 2 přesnídávky a 4-5 smetan. jogurtů. Pítí do něj skoro nedostanu, už pomale ani stříkačkou. A to PLDD říkala, že hodně pít.. V pátek máme jít na kontrolu a donést moč. Myslíte že bych měla zajít i v pondělí i kvůli té vyrážce? Kdy můžu očekávat zlepšení stavu? Díky za odpověď.
Může to být reakce na antibiotikum, ale samozřejmě i exantém při virovém infektu. 6. dětská nemoc má exantém po 3. dnu trvání teplot, ale v době kdy se exantém objeví, již teplota není. 5. dětská nemoc má exantém i na tvářích (jakoby po facce). Pokud bude vyrážka progredovat, je nutná kontrola dřívější.
15. květen, 2013
Dobrý den, poprosila bych Vás o názor na náš "případ". Jsem v 26tt, ve 23tt potvrzena nejdříve jednostranna hydronefrźa plodu: levá ledvina 31*15mm, s hraniční pyelektázií 5,5mm; pravá ledvina 35*17mm, s dilatací pánvičky i kalichů 13 mm, parenchym 4 mm; Závěr: hydronefróza l.dx.IIIst., norm. náplň m.m. bez megaureteru.
Po 3 týdnech, tedy v 26tt nález takový: vlevo pánvička 10mm(AP), parenchym min.5mm; vpravo dilatace KPS 13mm, pravá ledvina více echogenní s parenchymem 5-6mm; močový měchýř vel.21*16mm. Závěr: oboustranná hydronefróza III st. se zatím bezpečně funkčním parenchymem. Kontrola za 14 dnů.
A můj dotaz: je takovýto nález důvodem k předčasnému porodu? Pan Dr. v Motole mi v podstatě řekl, že pokud obraz zůstane stabilní, tak by se předčasně rodilo tak ve 30tt, pokud se nález začne zhoršovat, bude miminko muset na svět i v 28-29tt. Opravdu je riziko, že dilatace poškodí nenávratně ledviny, tak obrovské, že stojí za to dítě přivést na svět jako extrémního nedonošence?Vždyť děti jsou pak ohrožené už samotným nedonošením, a to docela hodně, pokud se nemýlím. Nechce se mi tomu uvěřit, že dilatace je tak ohrožující, že by ledviny byly po porodu aspoň trochu blíž termínu nefunkční (p.Dr. to viděl jako buď předčasný porod nebo novorozenec na dialýze...). Jsem z těchto vyhlídek samozřejmě zoufalá (jedna varianta horší než druhá), tak hledám informace, pomáhá mi vědět, co nejvíc.
Děkuji předem i Vám za ochotu a odpověď
Je to dosti sporné téma. Je pravda, že u chlapců s těžkou obstrukční uropatií na podkladě chlopně zadní uretry (s dilatací močového měchýře, oligohydramnionem, oboustrannými dolichomegauretery) je včasné zavedení epicystostomie indikované (buď metodou fetální chirurgie či včasnějším porodem). V jiném případě (tedy po přečtení vašich závěrů) se stavíme většinou proti zbytečnému dřívějšímu ukončování gravidity.
