2x potrat ve ll.trimestru

10. 9. 2010
otázka
Dobrý den.Pane doktore chci se Vás zeptat a poradit,co dál.14.8.2010 jsem přišla ve 23+2 týd o naše miminko,bylo to už po druhé.V prvním těhotenství jsem potratila ve 22 týdnu (uzvřeli to jako infekci,miminko bylo bez VVV).Při druhém těhotenství jsem byla ve 12 týdnu na genetice,ta byla negativní,miminko bylo v pořádku,odběr na štítnu žlázu byl taky v pořádku.Od začátku těhotenství jsem měla Acidifolikum,utrogestan 1x1,později pak Actiferrin 1x1,Magnosolv 1x1,Macmiror vag 1x1.Od začátku těhotenství při každé návštěvě mi gynekolog měřil děložní hrdlo.V 18 týd.mi byly odebrány kultivace z pochvy - nález str. agalactiua,přeléčeno Augmentinem.V 19 týdnu jsem trochu krvácela,byla jsem na pohotovosti nechali si mě tam přes noc,hrdlo délka 27/6,nezjistili příčinu.Ve 21 týdnu jsem byla na odběru CRP,bylo negativní.Ještě mi byly odebrány kultivace na mykoplazmata z hrdla-negativní.Ve 22 týdnu hrdlo délky 19/6,odeslána do nemocnice aby mi udělali cerkláž,jenže tam mi naměřili hrdlo 33 mm,funkční délka 22 mm,funeling 9 mm.Nechali si mě tam na pozorování a nic senmou nedělali,kontrola měla být až za týden.V tomto týdnu jsem byla ještě na ultrazvuku ve 23 týdnu,miminko bylo v pořádku.V nemocnici jsem měla nasazená preventivně antibiotika Summamed 500 mbl,Duphaston 3x2.Den předtím než jsem porodila,mě bolelo podbřiško,dostala jsem kapačku magnezia,ta pomohla cítila jsem se dobře,ten den mi byli ještě odebrány kultivace na chlamydie,mykoplazmata,ureaplasma,všechno bylo negativní.Na druhý den ráno jsem začala krvácet a bolelo mně podbřiško,lékařka přišla až za hodinu,vyšetřila mě,branka 4 cm,vyklenutý vag blan,řekla mi,že jsem na hranici potratu porodu,byli mi nasazeny postupně 3 kapačky na uklidnění děložních ztahu a proti krvácení,ale nic nepomohlo.Myslím,že to zavinili doktoři v nemocnici,že mně měli udělat kontrolu třeba za 2 dny aby zjistili,jestli se to hrdlo zkracuje a měli mě zašít.Můj gynekolog mi řekl,že mám nejspíš vadu hrdla,které nevydrží nápor plod.vody a miminka,že infekci jsem neměla a miminko bylo bez VVV.Při dalaším těhotenství,mně preventivně udělají cerkláž v 18týdnu než se začne hrdlo zkracovat,a že mám počítat s tím že budu ležet v nemocnici.Chci se zeptat na Váš názor.A jestli mám podstoupit nějaké vyšetření a co se dá stím dělat abych byla schopná donosit miminko až do konce.A jestli pomůže nějaké cvicění na to hrdlo,nebo jestli se dá nějak posílit_Podle propouštěcí zprávy jsem zjistila,že CRP v nemocnici bylo 8,7.A za jakou dobu doporučujete otěhotnět? Děkuji Vám za Vaši odpověd
odpověď
Dobrý den, je jistě vhodné vyloučit trombofilie,tj. Leidenskou mutaci, mutaci MTHFR,mutaci f. II, deficit proteinu C, S, antitrombinu, antifosfolipidový syndrom atd. Pak od začátku dalšího těh.podávat Utrogestan 1-0-1 vaginálně. Cerkláž preventivně spíše ne, až podle ev.zkracování čípku. Pauza mezi těhotenstvími stačí 3 cykly.
MUDr. Michal Koucký
Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu. Tato poradna byla již uzavřena.
Počet odpovědí: 24954
Další dotazy
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na vás s dotazem ohledně alkoholu v těhotenství a jsem úplně zoufalá a cítím se strašně. Myslela jsem si, že malá sklenice piva nemůže plod ohrozit, kamarádky v mém okolí si taky dávali, což není omluva. Když si...
odpověď
Dobrý den, Danielo, Chápu, že jste v této situaci velmi znepokojená a cítíte se zoufale. Je důležité nejdříve uklidnit vaše obavy a poté se podívat na situaci realisticky. Je pravda, že konzumace alkoholu během těhotenství může mít negativní dopad...
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, jsem v 15 tt.. Kdy je dobré přihlasit se do kurzu přípravy na porod? Děkuji.
odpověď
Dobrý den! Gratuluji k těhotenství! Pokud se chystáte přihlásit na kurz přípravy na porod, doporučuji to udělat co nejdříve. Ideálně byste se měla přihlásit do kurzu někdy mezi 20. a 30. týdnem těhotenství. To vám poskytne dostatek času k získání...
13. 12. 2021
otázka
Hezký den pane doktore, omlouvám se za dotaz, který je pro Vás jistě denní chléb. Ráda bych se zeptala na Váš názor co se týče očkování na Covid 19. Jsem v 26tt s dvojčátky. Covid jsem prodělala před cca 1 rokem, a moje nynější hodnota protilátek je...
odpověď
Dobrý den, podle všech dostupných dat , pokud COVID před dlouhou dobou, imunita postupně vyvane.Navíc, prosím, neléčíme čísla...nikdo nezná,jak reálně uvedené hodnoty protilátek schopny zabránit těžkému průběhu. Zatím ale vidíme následující: ženy s...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 33. tt a dnes mi můj gynekolog nařídil klidový režim, kvůli zkrácenému čípku 21 mm (měřeno na ultrazvuku), a kvůli výtoku, ten je bílý a nezapacha. Nasadil mi Utrogestan a Macmiror complex. Celou dobu mám bezproblémové těhotenství...
odpověď
Dobrý den, cervikometrii má smysl měřit do 30.týdne, poté již neexistují žádné "tabulkové" hodnoty, děložní hrdlo se zkracuje přirozeně u každé ženy jinak. Takže za mě ani Utrogestan,ani Macmiror, ani klidový režím.Bělavý výtok je přirozený a normu...
9. 12. 2021
otázka
Hezky den, jsem ve 23tt a po drobnem krvaceni mi lekarka v prekancerozní poradne nalezla drobne zmeny na cipku. Odebrala vzorky pro cytologii, nicmene predbezne naznacila, ze nejspis budu muset podstoupit konizaci. Chtela jsem se zeptat, jak...
odpověď
Dobrý den, konizaci v těhotenství provádíme,to ano. Ale výkon musí být jasně odindikován - musí mít smysl ho provádět zrovna v těhotenství. Pokud kolegyně doporučí - vhodné jistě ještě zkontrolovat v Centru onkologické prevence naší kliniky - 224...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych dostala informaci k děložnímu čípku. Od 18tt mě můj lékař dal na rizikové těhotenství, skrze zkrácený čípek (neřekl mě kolik má, dělal to jen malým metrem a hmatem). Ale na screeningu kde jsem byla 9.11.21 u jiného lékaře.. jsem...
odpověď
Dobrý den, tolerance měření je cca 5 - 10 mm, takže za mě stejný stav. Jistě je vhodné pravidelně situaci kontrolovat
8. 12. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz. Pracuji jako zdr.sestra a v žádném případě nejsem odmítač očkování! S manželem jsme se snažili skoro rok o druhé dítě, nyní se nám to povedlo a jsem v 8 týdnu. Až v létě se začalo doporučovat očkování i...
odpověď
Dobrý den, chápu,že mediálně prezentované informace = totální chaos. Realita je taková,že coronaviry s sebou nesou velmi chabou protilátkovou odpověď - některé kmeny způsobují i obyčejnou rýmu. Tam víte,že imunita chabá, po jedné epizodě rýmy se...
7. 12. 2021
otázka
Vážený pane doktore. Ráda bych Vás poprosila o radu. Je mi 40 a jsem v 27.tt jako zdravotní sestra jsem byla očkovaná proti covidu v únoru. V krvi mám protilátky dle hodnot dostačující. Nicméně stále se rozhoduji o třetí dávce, jsem zastáncem...
odpověď
Dobrý den, jasné, chápu,ale booster dávka se zdá být opravdu racionální, když zjednoduším, s odstupem po druhé dávce imunita postupně vyvane, to sama jistě víte....pak sice na tom budete lépe než když očkování není vůbec, ale dle dostupných...
22. 10. 2021
otázka
Děkuji za odpověď. Ještě by mě tedy zajímalo zda ani ten častý odpolech srdíčka nemůže škodit. Slyšela jsem ho již cca 6x. Včetně 2. velkých ultrazvuků. 2x z toho bylo přes ultrazvuk vaginální cestou. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, ani doprton tedy poslech srdíčka ani uktrazvuk nevadí, AP
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore Mám myom 6x6cm v oblasti isthmu vcestný (v těhotenství se nezměnil a nemám problémy) a za 2 týdny se bude rozhodovat o druhu porodu. Doporučení je zatím císařský řez, ale respektují přání rodičky. Chtěla bych se dobře...
odpověď
Dobrý den, pokud je myom porodní překážkou je indikováno ukončení těhot.porodem SC, AP