3.potraty po sobě

30. 3. 2015
otázka

Dobrý den, pane doktore, je mi 33 let, od 26 let jsem v menopauze mám RH 0-, manžel RH 0+ V 30 letech r.2012 jsem podstoupila své 1.IVF s darovanými vajíčky( dárkyně RH 0-), moje váha 85kg,čerstvý ET 2 embrya (8mi buněčné) medikace -aspirin 1tbl denně (vysazen okamžitě při zakrvácení v 6tt, utrogestan 2-2-2, estrofem 2x2, prednison 0,5tbl denně, acidum folicum 1 tbl, na začátku 6tt jsem zakrvácela, pak hematom, kolem 37tt hrozící preeklapsie, hospitalizace v nemocnici, v 41tt akutní SC pro nepostupující porod, narozena zdravá dcera dcera - RH 0- v květnu 2014 - 2.IVF KET - 2embrya(1 morula, 1 osmibuněčné) medikace estrofem3x1,utrogestan 2-2-2, acidum fol. 1 tbl, prednison 1.tbl, váha 96kg, biochemické těhotenství v 5tt, odešlo s menstruací v září 2014 - 3.IVF čerstvý ET- 2embrya (moruly) dárkyně RH0+, medikace, aspirin 1 tbl vysazen opět při zakrvácení v 5tt) estrofem 3x2, utrogestan 2-2-2, acidum folicum 1tbl, prednison, 1.tbl, váha 96kg, těhotentsví skončilo v 7tt spontánním potratem dvojčat, srdeční akce byla do konce, následovala revize. pak mi byla zjištěna MTHFR A1298C homozygot. od listopadu 2014 užívám superfolin 1. v únoru 2015 - 4.IVF KET -1 embryo hatchující blastocysta (dárkyně RH0+) medikace, estrofem 2x2, utrogestan 2-2-2, prednison 1 tbl, acidum folicum 1.tbl, superfolin 1 denně, agolutin injekce 2x týdně 120mg,váha 82kg, v 5+1 opět zakrvácení, následně hematom, klid na lůžku, v 6+2tt zjištěna srdeční akce, v 8+1 missed abort, hydropický YS 11mm, hematom 10x12mm, nyní čekám na spontánní potrat po vysazení léků. Pane doktore, v čem myslíte že může být příčina že při každém těhotenství v začátku 6tt krvácím, pak hematom, následně potrat? měla bych brát něco na ředění krve? měla bych podstoupit ještě další speciální vyšetření? vyšetření na prolaktin, štítnou žlázu atd. vše bych měla mít vpořádku, manžel spermiogram- normospermie. může být příčina v RH faktoru? Je vůbec nějaká šance že ještě donosím dítě? Poraďte co ještě dělat? Předem moc děkuji.

odpověď

Dobrý den,jak se ukazuje, neúspěchy těh.jsou často dáno chybným "cross talk" mezi mateřskou imunitou a plodem v úvodu těh.,tj.řádově kolem týdnu dvou po početí. Jestli je v této době něco špatně, pak se "veze" dále,někdy krátce a pak konec ( = potrat ), někdy dlouho =  může končit předč.porodem, preeklampsií atd.

zatím máme nulovou šanci přijít na to,jestli chybná komunikace ano či ne  - není žádný nástroj,jak to zjistit, protože jak jest výše, v té době žena ani často netuší, jestli je těhotná...

Někdy může být podstatou chybné komunikace mezi zárodkem a mateřskou imunitou v skryté systémové poruše imunity, proto se vyplatí vyloučit ji a vyšetřit níže uvedené - neuvádíte,že by bylo

http://ulbld.lf1.cuni.cz/ambulance-klinicke-a-reprodukcni-imunologie

MUDr. Michal Koucký
Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu. Tato poradna byla již uzavřena.
Počet odpovědí: 24954
Další dotazy
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na vás s dotazem ohledně alkoholu v těhotenství a jsem úplně zoufalá a cítím se strašně. Myslela jsem si, že malá sklenice piva nemůže plod ohrozit, kamarádky v mém okolí si taky dávali, což není omluva. Když si...
odpověď
Dobrý den, Danielo, Chápu, že jste v této situaci velmi znepokojená a cítíte se zoufale. Je důležité nejdříve uklidnit vaše obavy a poté se podívat na situaci realisticky. Je pravda, že konzumace alkoholu během těhotenství může mít negativní dopad...
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, jsem v 15 tt.. Kdy je dobré přihlasit se do kurzu přípravy na porod? Děkuji.
odpověď
Dobrý den! Gratuluji k těhotenství! Pokud se chystáte přihlásit na kurz přípravy na porod, doporučuji to udělat co nejdříve. Ideálně byste se měla přihlásit do kurzu někdy mezi 20. a 30. týdnem těhotenství. To vám poskytne dostatek času k získání...
13. 12. 2021
otázka
Hezký den pane doktore, omlouvám se za dotaz, který je pro Vás jistě denní chléb. Ráda bych se zeptala na Váš názor co se týče očkování na Covid 19. Jsem v 26tt s dvojčátky. Covid jsem prodělala před cca 1 rokem, a moje nynější hodnota protilátek je...
odpověď
Dobrý den, podle všech dostupných dat , pokud COVID před dlouhou dobou, imunita postupně vyvane.Navíc, prosím, neléčíme čísla...nikdo nezná,jak reálně uvedené hodnoty protilátek schopny zabránit těžkému průběhu. Zatím ale vidíme následující: ženy s...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 33. tt a dnes mi můj gynekolog nařídil klidový režim, kvůli zkrácenému čípku 21 mm (měřeno na ultrazvuku), a kvůli výtoku, ten je bílý a nezapacha. Nasadil mi Utrogestan a Macmiror complex. Celou dobu mám bezproblémové těhotenství...
odpověď
Dobrý den, cervikometrii má smysl měřit do 30.týdne, poté již neexistují žádné "tabulkové" hodnoty, děložní hrdlo se zkracuje přirozeně u každé ženy jinak. Takže za mě ani Utrogestan,ani Macmiror, ani klidový režím.Bělavý výtok je přirozený a normu...
9. 12. 2021
otázka
Hezky den, jsem ve 23tt a po drobnem krvaceni mi lekarka v prekancerozní poradne nalezla drobne zmeny na cipku. Odebrala vzorky pro cytologii, nicmene predbezne naznacila, ze nejspis budu muset podstoupit konizaci. Chtela jsem se zeptat, jak...
odpověď
Dobrý den, konizaci v těhotenství provádíme,to ano. Ale výkon musí být jasně odindikován - musí mít smysl ho provádět zrovna v těhotenství. Pokud kolegyně doporučí - vhodné jistě ještě zkontrolovat v Centru onkologické prevence naší kliniky - 224...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych dostala informaci k děložnímu čípku. Od 18tt mě můj lékař dal na rizikové těhotenství, skrze zkrácený čípek (neřekl mě kolik má, dělal to jen malým metrem a hmatem). Ale na screeningu kde jsem byla 9.11.21 u jiného lékaře.. jsem...
odpověď
Dobrý den, tolerance měření je cca 5 - 10 mm, takže za mě stejný stav. Jistě je vhodné pravidelně situaci kontrolovat
8. 12. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz. Pracuji jako zdr.sestra a v žádném případě nejsem odmítač očkování! S manželem jsme se snažili skoro rok o druhé dítě, nyní se nám to povedlo a jsem v 8 týdnu. Až v létě se začalo doporučovat očkování i...
odpověď
Dobrý den, chápu,že mediálně prezentované informace = totální chaos. Realita je taková,že coronaviry s sebou nesou velmi chabou protilátkovou odpověď - některé kmeny způsobují i obyčejnou rýmu. Tam víte,že imunita chabá, po jedné epizodě rýmy se...
7. 12. 2021
otázka
Vážený pane doktore. Ráda bych Vás poprosila o radu. Je mi 40 a jsem v 27.tt jako zdravotní sestra jsem byla očkovaná proti covidu v únoru. V krvi mám protilátky dle hodnot dostačující. Nicméně stále se rozhoduji o třetí dávce, jsem zastáncem...
odpověď
Dobrý den, jasné, chápu,ale booster dávka se zdá být opravdu racionální, když zjednoduším, s odstupem po druhé dávce imunita postupně vyvane, to sama jistě víte....pak sice na tom budete lépe než když očkování není vůbec, ale dle dostupných...
22. 10. 2021
otázka
Děkuji za odpověď. Ještě by mě tedy zajímalo zda ani ten častý odpolech srdíčka nemůže škodit. Slyšela jsem ho již cca 6x. Včetně 2. velkých ultrazvuků. 2x z toho bylo přes ultrazvuk vaginální cestou. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, ani doprton tedy poslech srdíčka ani uktrazvuk nevadí, AP
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore Mám myom 6x6cm v oblasti isthmu vcestný (v těhotenství se nezměnil a nemám problémy) a za 2 týdny se bude rozhodovat o druhu porodu. Doporučení je zatím císařský řez, ale respektují přání rodičky. Chtěla bych se dobře...
odpověď
Dobrý den, pokud je myom porodní překážkou je indikováno ukončení těhot.porodem SC, AP