amniocentéza - ano či ne?

27. 10. 2011
otázka
Dobrý den, pane doktore, potřebuji se poradit. NT screaning u Apolináře byl negativní, bohužel mi byla odebrána u dr. krev na triple test, aniž bych věděla, že je to na něj a který jsem chtěla odmítnout a ten vyšel špatně. Dr. mě poslala na genetiku, kde mi hned nabídli amniocentézu. Já chtěla nejdříve utz, ten jsem podstoupila dnes, na utz lékaři neviděli příznaky VVV, které vyšly v triple testu /riziko Downova syndromu 1: 50 a SLO syndrom kvůli hraniční hodnotě estriolu 0, 43/. Na utz ale dr. viděla jen dvě cévy v pupečníku - na zprávě celkové z genetiky mám, že chybí levá arterie, plod eutrofický, v pořádku. Na utz mi řekli, že miminko se bude častěji sledovat utz a že VVV nevidí, ale samozřejmě nic není 100%. Mám rizikové těhotenství, v minulém těhotenství dva myomy a nyní dle mé dr. jeden, ten ale dnes dr. na utz neviděla. Po porodu před dvěma roky jsem měla rozsáhlou trombózu a rok po ní se mi utvořil kolaterální oběh v podbřišku, ten nyní bolí skoro pořád. Píchám si Clexane a chodím na kontroly do VFN do trombocentra. Je pravda, že při myomu je riziko amniocentézy 6 %? Když jsem si v minulém těhotenství hledala informace, na co dát pozor s myomy, tak jsem to četla a nyní jsem to našla znovu, genetička mluvila o riziku 0, 5 % jako by myom vliv neměl vůbec. Důvod k amniocentéze mám napsané riziko 2 až 3 %, z toho dvě procenta díky triple testu. Termín mám rezervovaný s tím, že ho můžu zrušit, že jsem už 20+1. Já se hrozně bojím amniocentézy a toho, že ublíží miminku anebo umře. Pokud by miminku něco našli, tak si stejně neumím představit jít rodit za pár týdnů, to už raději chci miminko porodit a pokud by mělo nějakou vadu, tak se s ním rozloučit po porodu. Jak by se řešila chybějící céva, pokud by se mi podařilo odmítnout triple test a byla by jediným problémem? Co znamená ta chybějící céva? Našla jsem jen, že miminko může mít nižší hmotnost a být hůř vyživované. Poslal byste svou ženu nebo svou pacientku v mé situaci na amniocentézu? Děkuji za radu.
odpověď
Dobrý den, nález dvou cév v pupečníku / tedy chybění jedné arterie/ je poměrně častý, plod není nijak ohrožen a pokud nejsou přítomné další vrozené vývojové vady, tak to nemá žádný další význam. /plod bude s největší pravděpodobností dosahovat i normální hmotnost/. U pacientky s myomatózní dělohou bych byl s amniocentézou velmi opatrný, může být opravdu větší riziko potratu. Nicméně pokud jste sama rozhodnuta si dítě i při nálezu závažné vady ponechat, tak bych rozhodně amniocentézu nepodstupoval, ohrožení zdravého plodu je rozhodně větší než riziko chromozomální vady při negativním prvotrimestrálním screeningu. S pozdravem A.P.
Prof. MUDr. Antonín Pařízek, CSc.

Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu.

Počet odpovědí: 3146
Další dotazy
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na vás s dotazem ohledně alkoholu v těhotenství a jsem úplně zoufalá a cítím se strašně. Myslela jsem si, že malá sklenice piva nemůže plod ohrozit, kamarádky v mém okolí si taky dávali, což není omluva. Když si...
odpověď
Dobrý den, Danielo, Chápu, že jste v této situaci velmi znepokojená a cítíte se zoufale. Je důležité nejdříve uklidnit vaše obavy a poté se podívat na situaci realisticky. Je pravda, že konzumace alkoholu během těhotenství může mít negativní dopad...
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, jsem v 15 tt.. Kdy je dobré přihlasit se do kurzu přípravy na porod? Děkuji.
odpověď
Dobrý den! Gratuluji k těhotenství! Pokud se chystáte přihlásit na kurz přípravy na porod, doporučuji to udělat co nejdříve. Ideálně byste se měla přihlásit do kurzu někdy mezi 20. a 30. týdnem těhotenství. To vám poskytne dostatek času k získání...
13. 12. 2021
otázka
Hezký den pane doktore, omlouvám se za dotaz, který je pro Vás jistě denní chléb. Ráda bych se zeptala na Váš názor co se týče očkování na Covid 19. Jsem v 26tt s dvojčátky. Covid jsem prodělala před cca 1 rokem, a moje nynější hodnota protilátek je...
odpověď
Dobrý den, podle všech dostupných dat , pokud COVID před dlouhou dobou, imunita postupně vyvane.Navíc, prosím, neléčíme čísla...nikdo nezná,jak reálně uvedené hodnoty protilátek schopny zabránit těžkému průběhu. Zatím ale vidíme následující: ženy s...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 33. tt a dnes mi můj gynekolog nařídil klidový režim, kvůli zkrácenému čípku 21 mm (měřeno na ultrazvuku), a kvůli výtoku, ten je bílý a nezapacha. Nasadil mi Utrogestan a Macmiror complex. Celou dobu mám bezproblémové těhotenství...
odpověď
Dobrý den, cervikometrii má smysl měřit do 30.týdne, poté již neexistují žádné "tabulkové" hodnoty, děložní hrdlo se zkracuje přirozeně u každé ženy jinak. Takže za mě ani Utrogestan,ani Macmiror, ani klidový režím.Bělavý výtok je přirozený a normu...
9. 12. 2021
otázka
Hezky den, jsem ve 23tt a po drobnem krvaceni mi lekarka v prekancerozní poradne nalezla drobne zmeny na cipku. Odebrala vzorky pro cytologii, nicmene predbezne naznacila, ze nejspis budu muset podstoupit konizaci. Chtela jsem se zeptat, jak...
odpověď
Dobrý den, konizaci v těhotenství provádíme,to ano. Ale výkon musí být jasně odindikován - musí mít smysl ho provádět zrovna v těhotenství. Pokud kolegyně doporučí - vhodné jistě ještě zkontrolovat v Centru onkologické prevence naší kliniky - 224...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych dostala informaci k děložnímu čípku. Od 18tt mě můj lékař dal na rizikové těhotenství, skrze zkrácený čípek (neřekl mě kolik má, dělal to jen malým metrem a hmatem). Ale na screeningu kde jsem byla 9.11.21 u jiného lékaře.. jsem...
odpověď
Dobrý den, tolerance měření je cca 5 - 10 mm, takže za mě stejný stav. Jistě je vhodné pravidelně situaci kontrolovat
8. 12. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz. Pracuji jako zdr.sestra a v žádném případě nejsem odmítač očkování! S manželem jsme se snažili skoro rok o druhé dítě, nyní se nám to povedlo a jsem v 8 týdnu. Až v létě se začalo doporučovat očkování i...
odpověď
Dobrý den, chápu,že mediálně prezentované informace = totální chaos. Realita je taková,že coronaviry s sebou nesou velmi chabou protilátkovou odpověď - některé kmeny způsobují i obyčejnou rýmu. Tam víte,že imunita chabá, po jedné epizodě rýmy se...
7. 12. 2021
otázka
Vážený pane doktore. Ráda bych Vás poprosila o radu. Je mi 40 a jsem v 27.tt jako zdravotní sestra jsem byla očkovaná proti covidu v únoru. V krvi mám protilátky dle hodnot dostačující. Nicméně stále se rozhoduji o třetí dávce, jsem zastáncem...
odpověď
Dobrý den, jasné, chápu,ale booster dávka se zdá být opravdu racionální, když zjednoduším, s odstupem po druhé dávce imunita postupně vyvane, to sama jistě víte....pak sice na tom budete lépe než když očkování není vůbec, ale dle dostupných...
22. 10. 2021
otázka
Děkuji za odpověď. Ještě by mě tedy zajímalo zda ani ten častý odpolech srdíčka nemůže škodit. Slyšela jsem ho již cca 6x. Včetně 2. velkých ultrazvuků. 2x z toho bylo přes ultrazvuk vaginální cestou. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, ani doprton tedy poslech srdíčka ani uktrazvuk nevadí, AP
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore Mám myom 6x6cm v oblasti isthmu vcestný (v těhotenství se nezměnil a nemám problémy) a za 2 týdny se bude rozhodovat o druhu porodu. Doporučení je zatím císařský řez, ale respektují přání rodičky. Chtěla bych se dobře...
odpověď
Dobrý den, pokud je myom porodní překážkou je indikováno ukončení těhot.porodem SC, AP