Anhydramnion

Dobrý den,

u nás řešíme s maminkami takto. Pokud předpoklad,že ledviny plodu jsou v pořádku, očekávame tedy,že důsledek předčasného odtoku plodové vody.  Pak za nás postupujeme ambulantně a cílem je prodloužit těhotenství - to za předpokladu,že těhotná akceptuje níže uvedená rizika a přeje si to takto řešit. Rizika : dojde-li k odtoku plodové vody před cca 20.týdnem těhotenství, je zde riziko cca 30% hypoplazie plic, nepřímo úměrně vyšší týdnu, ve kterém se poprvé úbytek vody objevil. Omezení pohybové aktivity není reálně důvodem k obavám o ortopedické deformity, ty jsou v naprosté většině plně rehabilitovatelné,tj. vratné . Děti potřebují v děloze plodovou vodu především k vývoji plic a pokud je ji málo, může být důsledkem výše uvedené. Nelze říci, koho se bude týkat a koho ne.Není žádné vyšetření, které by v děloze spolehlivě hypoplazii odhalilo = uvidí se prakticky vždy jen při porodu. Jak vidíte, není zdaleka jistota,že odtok vody brzy = špatně,dokonce je z čísel zjevné,že většina dětí o.k. NIcméně pokud hypoplazie plic, 2/3 z dětí zemřou krátce po porodu, zbývající mají minimálně dlouhodobý plicní problém, od lehkých forem až po celoživotní závislost na kyslíku.Tato čísla by ženy,které chtějí pokračovat v těhotenství, vědět. Naše zkušenosti přibližně odrážejí ze světa výše uváděná publikovaná čísla, máme cca 15 maminek, které si takto přály.

V praxi probíhá tak,že než dosáhne dítě životaschopnosti, u nás na pracovišti 22+0, sledujeme ambulantně , s tím,že jednou týdně koukáme na UZ a měříme Ko,CRP. Pokud dosáhneme životaschopnost,ženu přijímáme na moje odd.rizikového těhotenství,kde princip spočívá v tom,že pokud se rozběhne porod,chceme,aby to bylo odsud a ne doma. Resp.sama hospitalizace nezabrání porodu. Nadto musí žena vědět,že kdykoliv může dojít k potratu a posléze za hospitalizace předčasnému porodu a nejde tomu zabránit. Občas je situace navíc hyper akutní,častěji se odlučuje placenta. 

Dejte vědět,jak se rozhodnete, jsem na příjmu

s pozdravem 

KOucký