Anopyrin, Utrogestan, MTHFR, špinění

Dobrý den, pane doktore, sleduji vaši poradnu pravidelně, je úžasná, děkuji za spoustu zajímavých informací a určitě nejsem sama. Horší je to už s jejich uvedením do praxe u místních lékařů.. Mám za sebou dva potraty (12.tt, 16.tt), je mi 36 let, jsem nyní v 18. tt s dvojvaječnými dvojčaty po Clostilbegytu a jsem MTHFR heterozygot (obě formy). Jsem kontrolována na hematologii kvůli srážlivosti co 12 týdnů. Poslední hodnota D Dimerů z 12. tt je 391. Užívám Anopyrin 100mg 1x denně, na nic dalšího prý nemám se svou diagnózou nárok. S menšími přestávkami stále špiním. Měla bych tyto dotazy: 1) Vím, že po opakovaných potratech doporučujete Utrogestan 2-0-2 až do 36. tt. Můj lékař tvrdí, že po 12.tt přebírá tuto funkci placenta a tak mi jej dál nepředepsal. Jak to tedy je? Je to závažný problém, že jej neužívám? Může mi jej předepsat i obvodní lékař? Doporučil byste mi jeho užívání? Je po něm člověk malátný? 2) Je hodnota D-Dimerů = 391 z 12.tt v pořádku? Má lékařka (hematolog specialista na léčbu trombofilních stavů) mi sdělila, že je to individuální, že má někdo i 5 000 a tvářila se, že by s tím stejně nic nedělala, tak bych ráda věděla nad jakou hodnotu se mám znepokojovat a vyhledat pomoc jinde? Je dostatečné sledování srážlivosti pouze v 12., 24. a 36. tt? 3) Může užívání Anopyrinu způsobovat ono vleklé špinění? Je bezpečné jej např. na zkoušku vysadit, když mi srážlivost kontrolují jen 1x za 12 týdnů a ještě s takovým benevolentním přístupem? 4) Myslíte, že by bylo vhodné objednání do Trombo centra v Praze, které občas doporučujete nebo se nemusím obávat a v mém případě to není nutné? Např. pokud by D-dimery překročily urč. hranice a má lékařka by na to nereagovala. Jsem z Ostravy. 5) Nasazuje se pak Miniheparin kolem porodu, proč a za jakých okolností? Mnohokrát vám děkuji za odpověď, moc ráda bych, kdyby toto těhotenství dopadlo dobře a z vašich rad mám pocit, že by se dalo udělat více než se dělá.. Hanka Š.