Bolesti bříška pro kojení

30. 7. 2020
otázka

Dobrý den, pane doktore, omlouvám se, že se na vás opět obracím a s podobným problémem, resp. se stále stejným, který se ale vyvíjí. Dlouhodobě mám se synem (4 a půl měsíce) problémy kvůli bolestivosti břicha. V současné době je opravdu strašně problematické výhradně jen kojení. Kojím plně. Syn ale po prvních par loknutích začne hrozně brečet, propínat se, odmítat prso. Případně při kojení urputně tlačí a u toho mě kouše, takže taky velice příjemná záležitost :)). Skoro díky tomu už více nez týden nejí. Je to pro mě hodně už fyzicky i psychicky vyčerpávající, syn se pořádně nenají, tudíž po pár minutách kojení ho musím uklidňovat a za 0,5 hod. má hlad zase, nemůžeme nikam jít, neustále se jenom kojí a utěšuje a tak pořád dokola. Při kojení mu prostě něco způsobuje bolest břicha, nevím, zda se jedná o moje mléko, nebo nějaký problém u něho. Doktorka nám doporučila příkrmy, 4 dny tak dostával dýni, zhruba 4 lžičky denně. Dýně mu velice chutnala a při jedeni tohoto prikrmu žádné bolesti nemel. Při následném dokojení ovšem už ano a stejně tak při ostatních kojeních během dne. K tomu se přidal problém, kdy příkrm způsobil zhuštění stolice, která pakneodcházela už ani s rourkou, protože Rourka se ucpavala. Po 4 dnech jsem tady příkrmy opět vypustila. Nyní syn vylučuje stolici spontánně, ale bolestivost břicha při kojení přetrvává. Často kaka přímo během onoho kojení, ale úlevu to nepřináší nebo jen nepatrnou. Já už více nez 4 týdny nejím žádné mléčné výrobky, a to striktně, dále vejce, lepek, prakticky zadnou zeleninu ani ovoce, kureci ani hovězí maso (jen vepřové). Myslela jsem, že to problém vyřeší, a poté začnu potraviny znovu přidávat, ale během této doby žádné zlepšení nepřišlo, spíše naopak zhoršení, jak vyse popisuji. Můžete mi poradit, co by mu v tom mléku mohlo vadit? Uváděl jste, že na alergii to nevypadá, nemá totiž ani ekzém ani krev ve stolici. Hlen ano. Nebo se spíše nabízí problém u něj, i když dýně mu tyto problémy při konzumaci nedělala? Pro jistotu ještě přesněji uvedu, co jim: bezlepkové pečivo, vepřové maso včetně parku a slaniny, brambory, Batáty, broskvovou zavařeninu, banán, občas lžička medu do čaje a Rýžové mléko. Tyto potraviny uz měsíc tocim stále dokola. Syn je jinakmimo kojení veselé dítě., porodní vaha 3,6 kg nyní ve 4,5 měsících 8,3 kg. S ohledem na problémy poslední doby se domnívám, že nyní bude přibírat už o poznání pomaleji. Moc děkuji za Vaše vyjádření.

odpověď

Dobrý den. Omlouvám se za pozdní odpověď. Nevím, jestli má dostatek mléka. V diferenciální diagnostice je i reflux, ale spíše mu neteče tolik, kolik by chtěl. A to předtím měl dávky jistě vyšší, takže má nyní váhu, kterou má. Takže zkusil bych umělou formuli ze savičky.

MUDr. Martin Magner, Ph.D.

Odborný asistent na klinice dětského a dorostového lékařství 1.LF UK a VFN v Praze Vám bude odpovídat na dotazy, které se týkají problematiky dětského lékařství.

Počet odpovědí: 2147
Další dotazy
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore. 28. února se mi narodily dvojky bi-bi. Teď jim byly 4 měsíce. Zajímá mě, jestli není nějaký problém, dceři od třetího měsíce,kdy měla obvod hlavy 39 cm neporostla hlava, jen se zmenšila fontanela z 2x2 na 2x1. Asi je to...
odpověď
Dobrý den. K obvodu hlavy - v prvních třech měsících hlavička roste 2-3cm/měsíc, v dalších 3 měsících 1-2cm. Měření jsou však často nepřesná a nějaká zakolísání mohou být. Je potřeba to dále sledovat a nutnost případného dalšího vyšetření...
30. 7. 2020
otázka
dobrý den, mám dotaz, syn má od narození rozštěp předkožky, s tím, že mu uretra ústí těsně pod žaludem. Zatím má 4 měsíce, ale ráda bych to řešila s odborníkem, ale nevím, kde tyto věci opravují nejlépe. Jistě jako muž chápete, že penis je věc...
odpověď
Dobrý den. To, co popisujete, je tzv. hypospadie. Ta se běžně operuje, ale závisí na tíži. Jestli to k operaci bude nebo ne, musí posoudit dětský urolog. K tomu je potřeba se objednat. Osobně mám velikou důvěru k Urologické klinice 1.LF UK a VFN,...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den. Chtela bych se zeptat, zda strava a prijem tekutin u me holcicky je v poradku. Nyni skoro 6 mesicu, 6500g a 62cm. Od narozeni na UM a od uk 4 mesice jsme zacali s prikrmy. Pred zavedenim prikrmu pila cca 900ml mleka za den, po zavedeni...
odpověď
Dobrý den. Málo to není. Do množství tekutin se počítají i příkrmy. Tj. vypije 500ml mléka plus přesnidávka, kaše, masovozeleninový příkrm. Dohromady je to odhadem 900ml a to by jistě mělo být v pořádku. UM již klidně na snídani nebo svačinu můžete...
30. 7. 2020
otázka
Dobry den, Měla bych ještě dotaz: 1) kolik má 3,5měs. miminko cca pribirat týdně 2) jde nějakým způsobem snížit pravděpodobnost vzniku ABKM použitím UM typu Sensitive a Comfort, kde je bilkovina upravena a je lépe stravitelna nebo je lepší používat...
odpověď
Dobrý den. V prvních třech měsících dítě prospívá 150-200g týdně, v druhých třech měsících to klesne přibližně na 120-150g týdně. Poučka je, že dítě zdvojnásobí svou porodní váhu kolem pátého měsíce věku. Je to potřeba brát jako orientační hodnoty,...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den.Mám půl ročne díte pred dvoma dňami sme brali Hylak forte.Včera večír se synovi objevili na zádach fleky červene.Může to být reakce ?
odpověď
Dobrý den. Nikdy jsem o takové souvislosti neslyšel, nepřijde mi to pravděpodobné.
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore, ráda bych znala váš názor na problém mojí dcery (15let). Nedávno se jí během večera udělalo hodně špatně, zvracela. Vypadalo to, že to bylo z nějakého jídla. Velká nevolnost trvala nonstop až do rána,přidaly se i teploty...
odpověď
Dobrý den. Pokud něco snědla a měla otravu jídlem (tzv. alimentární intoxikaci, nejčastěji z nějakého bakteriálního toxinu produkovaného nějakou bakterií v jídle), tak ten průběh může přesně takto vypadat a není na tom nic moc výjimečného.
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, dávám synovi denně lžičku rybího oleje,takto ho dostává už 4 měsíce.Mám pokračovat dále s užíváním dlouhodobě, nebo mám udělat nějakou pauzu v podávání?Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den. Rybí olej rozhodně nezaškodí, ale pokud má dítě plnohodnotnou pestrou stravu, ve kterém se ideálně vyskytují i ryby, není důvod ho tím trápit (teda jestli se na něj netěší).
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore, zajímalo by mě, jak poznat, že je dítě dehydratované. Jedno z dvojčat - 15m, 10kg, má mít litr příjem tekutin na den. V realitě je to tak, že vypije odhadem 400-600 UM denně, výjimečně po lžičkách trochu ovocné šťávy (cca 20...
odpověď
Dobrý den. To, co popisujete, je naprosto normální příjem. Do množství tekutin se totiž počítají i příkrmy - tedy přesnidávky, jogurty, kaše, příkrmy. S tím se bohatě dostane na litr za den a to stačí. Nabízel bych, ale zbytečně bych mu to nenutil....
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, už čtvrtý den pozoruji u svého dvoumesicniho syna oranžové skvrny v moci. Ne pri kazdem čuraní, ale dnes v noci je mel v plíně třikrát po sobě. Plně kojím. Syn dobre prospiva, z porodnice mel 3,4kg, nyní 5,5kg. Kojim cca kazde 3hodiny i v...
odpověď
Dobrý den. Většinou tyto oranžové (růžové) skvrnky nic neznamenají, jedná se o krystalky kyseliny močové, které se někdy vysrážejí, když je koncentrovanější moč (dítě méně pije). Pokud to bude přetrvávat, navštivte PLDD, ale pokud nejsou jiné...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, chtěla bych se zeptat, zda je potřeba řešit ublinkávání u 20 m batolete. Stalo se to zatím jen 2x, cca 15 až 30 min po jídle si ublinknul. Dříve s tím potíže neměl. Napadlo mě, zda to může být tím, jak neustále dovádí. Mám...
odpověď
Dobrý den. To bych neřešil. Jídlo mu jistě dáte min. 20 minut před spaním a to už tolik nedovádí, takže bych se toho nebál. Nikdy nezabráníte tomu, aby dítě třeba v noci začalo zvracet při akutním onemocnění střevního traktu. Za svou prax jsem ale...