Časté tvrdnutí břicha - nutnost pracovní neschopnosti?

6. 10. 2010
otázka
Dobrý den pane doktore, obracím se na Vás s následujícím problémem: jsem nyní v 27+4 tt, od cca 20. tt jsem užívala Magne B na tvrdnutí břicha. Ve 25+5 jsem měla Cervix – score O. V této době mi břicho začalo tvrdnout mnohem více (cca 25x denně, a to i v naprostém klidu, po menší námaze i dost bolestivě – křeče v podbřišku, které polevily až ve chvíli, kdy jsem si sedla nebo lehla). Navštívila jsem proto svého gynekologa (v 27+2 tt) a ten, aniž by mě vyšetřil, řekl, že mám jít do nemocnice na ifuze. Nechtěla jsem a domluvili jsme se, že zkusíme užívání Magne B6 v dávce 6 tablet denně s tím, že zůstanu v PN. Vyšetřil mě, ale nic mi neřekl, jen to, že když je tvrdnutí tak časté, pokud bych nezůstala v klidu, je jisté, že porodím předčasně. Cervix – score nehodnotil, čípek neměřil, žádné stěry na vyloučení infekce. Řekl mi, že potíže by měly ustoupit do tří dnů. Na kontrolu mám přijít za tři týdny, v případě potřeby dříve. Chci se zeptat na toto: 1. Není léčba (magnézium a klid) zbytečná, pokud dochází jen ke tvrdnutí, aniž by se otevíraly porodní cesty (četla jsem např. o dráždivé děloze – jsem dost štíhlá, teď při výšce 170 cm vážím 58 kg)? 2. Neměl lékař provést vyšetření k vyloučení infekce a případně změřit délku čípku? 3. Na příbalovém letáku k Magne B6 je uvedeno, že těhotné by měly užívat max. 2 tablety denně (předpokládám, že kvůli vit. B6) – nebylo by proto vhodnější užívat čisté magnézium? 4. Vzhledem k tomu, že potíže zatím neustupují, mám lékaře navštívit? Mám strach, že mě pošle do nemocnice jenom kvůli tomu tvrdnutí, což se mi nechce, ale pochopitelně nechci nic zanedbat. Je pravda, že jen samotné takto časté tvrdnutí způsobí předčasný porod (podle toho, co jsem četla odpovědi ve Vaší poradně, si totiž myslím, že ne)? 5. Je třeba se vyvarovat pohlavního styku? 6. Je pravda, že mi v tomto případě nemůže dát lékař neomezené vycházky (první dva týdny nemám žádné, pak 4 hodiny denně, přitom od kamarádek vím, že je měly neomezeně, a to i v případě hrozícího předčasného porodu – lékař mi neřekl, že musím ležet, jen že se mám více šetřit)? 7. Poslední otázka je trochu mimo: Může těhotenství způsobit zvýšený cholesterol? Stravuji se docela zdravě, v minulosti jsem ho měla v pořádku a teď mi byl zjištěn 7,3. Velice Vám děkuji za Vaše odpovědi.
odpověď
Dobrý den,je mi líto,ale pokud nebylo změřeno děl.hrdlo dle Uz vyšetření vag.sondou - cervikometrie-nelze se nijak vyjádřit.Pohmatové vyšetření čípku má nulovou vypovídající hodnotu o prognóze těhotenství. ad 1 - ano je,pokud by bychom ale znali výsledek cervikometrie a byla-li by tato pro dvojčata větší než 20 mm pro daný týden těh. ad 2 - ano, měl změřit délku čípku ultrazvukem, až poté ev. stěry ad 3 - vitamínem B se nelze předávkovat, spíše dávka magnesia by neměla přesáhnout limit ad 4 - těžko říci,pokud ale nemáte více jak cca 2 epizody křečí břicha do hodiny ( norma pro vaše období ),pak o.k.,ale ideální by bylo vhodné znát cervikometrii,ad - 5 - jen dle cervikometrie, bez ní nelze dělat závěr ad 6 - ležení NEZABRÁNÍ předčasnému porodu ad 7 - v těch. se hladina volného cholesterolu normálně zvyšuje.
MUDr. Michal Koucký
Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu. Tato poradna byla již uzavřena.
Počet odpovědí: 24954
Další dotazy
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na vás s dotazem ohledně alkoholu v těhotenství a jsem úplně zoufalá a cítím se strašně. Myslela jsem si, že malá sklenice piva nemůže plod ohrozit, kamarádky v mém okolí si taky dávali, což není omluva. Když si...
odpověď
Dobrý den, Danielo, Chápu, že jste v této situaci velmi znepokojená a cítíte se zoufale. Je důležité nejdříve uklidnit vaše obavy a poté se podívat na situaci realisticky. Je pravda, že konzumace alkoholu během těhotenství může mít negativní dopad...
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, jsem v 15 tt.. Kdy je dobré přihlasit se do kurzu přípravy na porod? Děkuji.
odpověď
Dobrý den! Gratuluji k těhotenství! Pokud se chystáte přihlásit na kurz přípravy na porod, doporučuji to udělat co nejdříve. Ideálně byste se měla přihlásit do kurzu někdy mezi 20. a 30. týdnem těhotenství. To vám poskytne dostatek času k získání...
13. 12. 2021
otázka
Hezký den pane doktore, omlouvám se za dotaz, který je pro Vás jistě denní chléb. Ráda bych se zeptala na Váš názor co se týče očkování na Covid 19. Jsem v 26tt s dvojčátky. Covid jsem prodělala před cca 1 rokem, a moje nynější hodnota protilátek je...
odpověď
Dobrý den, podle všech dostupných dat , pokud COVID před dlouhou dobou, imunita postupně vyvane.Navíc, prosím, neléčíme čísla...nikdo nezná,jak reálně uvedené hodnoty protilátek schopny zabránit těžkému průběhu. Zatím ale vidíme následující: ženy s...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 33. tt a dnes mi můj gynekolog nařídil klidový režim, kvůli zkrácenému čípku 21 mm (měřeno na ultrazvuku), a kvůli výtoku, ten je bílý a nezapacha. Nasadil mi Utrogestan a Macmiror complex. Celou dobu mám bezproblémové těhotenství...
odpověď
Dobrý den, cervikometrii má smysl měřit do 30.týdne, poté již neexistují žádné "tabulkové" hodnoty, děložní hrdlo se zkracuje přirozeně u každé ženy jinak. Takže za mě ani Utrogestan,ani Macmiror, ani klidový režím.Bělavý výtok je přirozený a normu...
9. 12. 2021
otázka
Hezky den, jsem ve 23tt a po drobnem krvaceni mi lekarka v prekancerozní poradne nalezla drobne zmeny na cipku. Odebrala vzorky pro cytologii, nicmene predbezne naznacila, ze nejspis budu muset podstoupit konizaci. Chtela jsem se zeptat, jak...
odpověď
Dobrý den, konizaci v těhotenství provádíme,to ano. Ale výkon musí být jasně odindikován - musí mít smysl ho provádět zrovna v těhotenství. Pokud kolegyně doporučí - vhodné jistě ještě zkontrolovat v Centru onkologické prevence naší kliniky - 224...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych dostala informaci k děložnímu čípku. Od 18tt mě můj lékař dal na rizikové těhotenství, skrze zkrácený čípek (neřekl mě kolik má, dělal to jen malým metrem a hmatem). Ale na screeningu kde jsem byla 9.11.21 u jiného lékaře.. jsem...
odpověď
Dobrý den, tolerance měření je cca 5 - 10 mm, takže za mě stejný stav. Jistě je vhodné pravidelně situaci kontrolovat
8. 12. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz. Pracuji jako zdr.sestra a v žádném případě nejsem odmítač očkování! S manželem jsme se snažili skoro rok o druhé dítě, nyní se nám to povedlo a jsem v 8 týdnu. Až v létě se začalo doporučovat očkování i...
odpověď
Dobrý den, chápu,že mediálně prezentované informace = totální chaos. Realita je taková,že coronaviry s sebou nesou velmi chabou protilátkovou odpověď - některé kmeny způsobují i obyčejnou rýmu. Tam víte,že imunita chabá, po jedné epizodě rýmy se...
7. 12. 2021
otázka
Vážený pane doktore. Ráda bych Vás poprosila o radu. Je mi 40 a jsem v 27.tt jako zdravotní sestra jsem byla očkovaná proti covidu v únoru. V krvi mám protilátky dle hodnot dostačující. Nicméně stále se rozhoduji o třetí dávce, jsem zastáncem...
odpověď
Dobrý den, jasné, chápu,ale booster dávka se zdá být opravdu racionální, když zjednoduším, s odstupem po druhé dávce imunita postupně vyvane, to sama jistě víte....pak sice na tom budete lépe než když očkování není vůbec, ale dle dostupných...
22. 10. 2021
otázka
Děkuji za odpověď. Ještě by mě tedy zajímalo zda ani ten častý odpolech srdíčka nemůže škodit. Slyšela jsem ho již cca 6x. Včetně 2. velkých ultrazvuků. 2x z toho bylo přes ultrazvuk vaginální cestou. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, ani doprton tedy poslech srdíčka ani uktrazvuk nevadí, AP
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore Mám myom 6x6cm v oblasti isthmu vcestný (v těhotenství se nezměnil a nemám problémy) a za 2 týdny se bude rozhodovat o druhu porodu. Doporučení je zatím císařský řez, ale respektují přání rodičky. Chtěla bych se dobře...
odpověď
Dobrý den, pokud je myom porodní překážkou je indikováno ukončení těhot.porodem SC, AP