cerkláž

31. 10. 2013
otázka
Dobrý den Vážený pane doktore prosím Vás o odpovědi a předem děkuji. Nyní jse 21plus6tt , po IVF a čekám dvojvaječná dvojčata. Je mi 31 let. Jinak zcela zdráva Dne 19.9. na kontrole byla déla Fdč 64mm, na další kontrole 20plus4tt (21.10.) bylo obrovské snížení fdč na 10mm. Byla jsem panem doktorem ihned poslána na hospitalizaci do nemocnice.První den jsem dostala kapačku magnezia odpol.a večer. Druhý den po kontrolním sonu, kdy se FDč ještě snížil na 8,4mm a byla jsem otevřená do tvaru úzkého U a po rozhovoru s lékařem, se doktoři rozhodli pro CErkláž. Tu mi dělali další den t.j. 23.10.. Dále pokračovali kapačky magnézia a protože se objevil v pátek nad ránem menší nažloutlý výtok tak preventivně i od pátka 25.10. na noc jednu tabletu macmicoru. Včera při kontrolním sonu steh drží, FDč 10,4, ale otevřená ve tvaru nálevky a přesně nevím rozměry a to se omlouvám ale bylo to něco kolem 2cm. Taky pan doktor řekl že něco drží jen silou vůle- myslím že se to týkalo děložního hrdla ale na stoprocent si jista nejsem. Bylo mi řečeno že si kvůli této progresy v nemocnici ještě hodně dlouho poležím. Dr. mi předepsal tak trochu i na mou žádost utrogestan 2 na noc, ale chtěl abych ho spíš polykala. Já jsem je brala ze začátku těhotenství a vždy jsem na ně dobře reagovala spíše zaváděním, po polykání se mi motala hlava tak mi to povolil i zavádět. Pane dokore do té poslední kontroly bylo vše ok , cítila jsem se naprosto báječně, tvrdnutí pocituji minimalní, jen když sedím nebo jdu po delsím lezení tak tlak na spodek cítím. CHtěla jsem Vás poprosit moc o odpovědi jestli vůbec mám šanci děti donosit s takto hroznými výsledky. Od kdy by byla miminka schopna přežít, obě byla při poslední kontrole tak o pět dní na před. Jestli je opravdu nutné ležet v nemocnici( tomu se nebráním, jen ta psychika tady není tak v pohodě, ale určitě to zvládnu kvůli miminkům). A jestli je ten utrogestan lepší zavádět nebo ho tedy polikat. Nebo co byste mi ještě dále doporučil k tomu abych miminka donosila, kapačky už nemám beru magnezium v tabletách od pondělí 28.10. 3x2tablety denně a ten macmicor a utrogestan od 29.10. Udělám proto cokoliv, tak jestli je ještě nějaká další možnost jak to pojistit nebo nezbývá než doufat, že to zvládneme. Ještě jsem chtěla poprosit jestli je možné že by se mohlo i to hrdlo alespon trochu stáhnout a uzavřít, když ten steh drží a fdč bylo o malinko větší. Děkuji Vám moc za odpovědi . Věra
odpověď
Dobrý den,začnu tím,že dvojčata jsou pro lidskou dělohu anomálie, lidská děloha není stavěna na vícečetné těh. a tak je vyšší riziko těh.ztrát obecně.Pokud údaje,které uvádíte,není jistě nic ztraceno,ale prognosa s e nedá dělat jinak než dynamicky,tj.hodnocením Vašeho stavu po cerkláži v čase. Když už, Utrogestan vaginálně 2 tbl na noc, nijak cerkláži nevadí,mnohem efektivnější proti perorálnímu podání,podstatně méně nežádoucích účinku. Kdyby pracoviště mělo k dispozici, ideální by bylo podání atosibanu, více viz o něm google.cz
MUDr. Michal Koucký
Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu. Tato poradna byla již uzavřena.
Počet odpovědí: 24954
Další dotazy
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na vás s dotazem ohledně alkoholu v těhotenství a jsem úplně zoufalá a cítím se strašně. Myslela jsem si, že malá sklenice piva nemůže plod ohrozit, kamarádky v mém okolí si taky dávali, což není omluva. Když si...
odpověď
Dobrý den, Danielo, Chápu, že jste v této situaci velmi znepokojená a cítíte se zoufale. Je důležité nejdříve uklidnit vaše obavy a poté se podívat na situaci realisticky. Je pravda, že konzumace alkoholu během těhotenství může mít negativní dopad...
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, jsem v 15 tt.. Kdy je dobré přihlasit se do kurzu přípravy na porod? Děkuji.
odpověď
Dobrý den! Gratuluji k těhotenství! Pokud se chystáte přihlásit na kurz přípravy na porod, doporučuji to udělat co nejdříve. Ideálně byste se měla přihlásit do kurzu někdy mezi 20. a 30. týdnem těhotenství. To vám poskytne dostatek času k získání...
13. 12. 2021
otázka
Hezký den pane doktore, omlouvám se za dotaz, který je pro Vás jistě denní chléb. Ráda bych se zeptala na Váš názor co se týče očkování na Covid 19. Jsem v 26tt s dvojčátky. Covid jsem prodělala před cca 1 rokem, a moje nynější hodnota protilátek je...
odpověď
Dobrý den, podle všech dostupných dat , pokud COVID před dlouhou dobou, imunita postupně vyvane.Navíc, prosím, neléčíme čísla...nikdo nezná,jak reálně uvedené hodnoty protilátek schopny zabránit těžkému průběhu. Zatím ale vidíme následující: ženy s...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 33. tt a dnes mi můj gynekolog nařídil klidový režim, kvůli zkrácenému čípku 21 mm (měřeno na ultrazvuku), a kvůli výtoku, ten je bílý a nezapacha. Nasadil mi Utrogestan a Macmiror complex. Celou dobu mám bezproblémové těhotenství...
odpověď
Dobrý den, cervikometrii má smysl měřit do 30.týdne, poté již neexistují žádné "tabulkové" hodnoty, děložní hrdlo se zkracuje přirozeně u každé ženy jinak. Takže za mě ani Utrogestan,ani Macmiror, ani klidový režím.Bělavý výtok je přirozený a normu...
9. 12. 2021
otázka
Hezky den, jsem ve 23tt a po drobnem krvaceni mi lekarka v prekancerozní poradne nalezla drobne zmeny na cipku. Odebrala vzorky pro cytologii, nicmene predbezne naznacila, ze nejspis budu muset podstoupit konizaci. Chtela jsem se zeptat, jak...
odpověď
Dobrý den, konizaci v těhotenství provádíme,to ano. Ale výkon musí být jasně odindikován - musí mít smysl ho provádět zrovna v těhotenství. Pokud kolegyně doporučí - vhodné jistě ještě zkontrolovat v Centru onkologické prevence naší kliniky - 224...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych dostala informaci k děložnímu čípku. Od 18tt mě můj lékař dal na rizikové těhotenství, skrze zkrácený čípek (neřekl mě kolik má, dělal to jen malým metrem a hmatem). Ale na screeningu kde jsem byla 9.11.21 u jiného lékaře.. jsem...
odpověď
Dobrý den, tolerance měření je cca 5 - 10 mm, takže za mě stejný stav. Jistě je vhodné pravidelně situaci kontrolovat
8. 12. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz. Pracuji jako zdr.sestra a v žádném případě nejsem odmítač očkování! S manželem jsme se snažili skoro rok o druhé dítě, nyní se nám to povedlo a jsem v 8 týdnu. Až v létě se začalo doporučovat očkování i...
odpověď
Dobrý den, chápu,že mediálně prezentované informace = totální chaos. Realita je taková,že coronaviry s sebou nesou velmi chabou protilátkovou odpověď - některé kmeny způsobují i obyčejnou rýmu. Tam víte,že imunita chabá, po jedné epizodě rýmy se...
7. 12. 2021
otázka
Vážený pane doktore. Ráda bych Vás poprosila o radu. Je mi 40 a jsem v 27.tt jako zdravotní sestra jsem byla očkovaná proti covidu v únoru. V krvi mám protilátky dle hodnot dostačující. Nicméně stále se rozhoduji o třetí dávce, jsem zastáncem...
odpověď
Dobrý den, jasné, chápu,ale booster dávka se zdá být opravdu racionální, když zjednoduším, s odstupem po druhé dávce imunita postupně vyvane, to sama jistě víte....pak sice na tom budete lépe než když očkování není vůbec, ale dle dostupných...
22. 10. 2021
otázka
Děkuji za odpověď. Ještě by mě tedy zajímalo zda ani ten častý odpolech srdíčka nemůže škodit. Slyšela jsem ho již cca 6x. Včetně 2. velkých ultrazvuků. 2x z toho bylo přes ultrazvuk vaginální cestou. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, ani doprton tedy poslech srdíčka ani uktrazvuk nevadí, AP
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore Mám myom 6x6cm v oblasti isthmu vcestný (v těhotenství se nezměnil a nemám problémy) a za 2 týdny se bude rozhodovat o druhu porodu. Doporučení je zatím císařský řez, ale respektují přání rodičky. Chtěla bych se dobře...
odpověď
Dobrý den, pokud je myom porodní překážkou je indikováno ukončení těhot.porodem SC, AP