Cervikometrie

25. 5. 2019
otázka

Dobry den pane doktore, Poprosila bych o Váš názor ohledne meho gynekologickeho vysetreni. UZ: TVS: FDČ 13,6mm, funelling ostre V 11,5mm výšky 6,8mm pri stresu beze zmeny. Vag.vyš. Cervix zbytek mekky sakral, max.1-1,5cm, pro prst, hlava naleha. Jsem 34tt+3 (ctvrte tehotenstvi, posledni porod 2017 ve 38tt, 38 let). Ve 32tt byl cipek 32mm. Pani doktorka me kapku vylekala, kdyz mi oznamila, ze porod muze nastat kdykoli a chtelo by vydrzet alespon do 36tt, predepsan mi byl Utrogestan a Magnosolv a klidovy rezim. Predem dekuji za Vas nazor. Jeste by me zajimalo zda efekt utrigestanu je stejny pri podani oralne i vaginalne. Hezky den, Johana

odpověď

Dobrý den,chápu,že za to nemůžete,ale u Vás typický příklad toho,že když se kolegové dověděli,že cervikometrie přesnější než vnitřní vyš.,začali "nadužívat" ZCELA v nesmyslných situacích....jak zde mnohosetkrát řečeno, cervikometrie předvídá riziko předč.porodu před 33.týdnem a provádí se jen do 30.týdne (jen tlumočím bezmála dvacet let známý FAKT) ,pak se u každé ženy hrdlo zkracuje přirozeně jinak,aniž má souvislost s předčasným porodem. Pokud tedy historicky hrdlo dlouhé normálně, "normální" porodník ženu při absenci pravidelných křečí břicha ,krvácení apod vag. VŮBEC nevyšetří,dokud neprovede stěr na streptokoka po 36.týdnu těh. Podle vag. vyš. nelze nijak zjistit,kdy a jak porodíte. Přál bych si mít "jasnovidecké" schopnosti kolegů stran předvídání předčasného porodu,ale s tím se holt člověk musí narodit...Utrogestan orálně má cca 10% účinnost proti vag.podání,zato má x-násobnou pravděpodobnost nežádoucích účinků při polykacím podání.

MUDr. Michal Koucký

Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu.

Počet odpovědí: 24385
Další dotazy
22. 8. 2019
otázka
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, na konci loňského roku jsem měla TP ale v poslední těhotenské pořádně zjistili, že miminku nebije srdíčko, druhý den jsem miminko porodila. Absolvovala jsem všechna vyšetření imunologii, hematologii a genetiku a na...
odpověď
Dobrý den, samozřejmě je mi líto,ale jak zde vidíte v poradně, v podstatě mohu odpovědi kopírovat..... V kostce se dneska poměrně bezpečně ví,že i dispozice k preeklampsii , abrupci placenty, růstové restrikci, úmrtí plodu , předčasnému porodu atd....
22. 8. 2019
otázka
Dobrý den pane doktore Koucký, obracím se na Vás jako na odborníka krizových těhotenství. Je mi 39, a 4.5. jsem kvůli abrupci placenty ( vnitřní krvácení) přišla o první dítě. Byla jsem 24+5 tt. Byla jsem indikována na akutní CS. Nyní jsem tedy 3,5...
odpověď
Dobrý den, samozřejmě je mi líto,co se stalo,ale musím trochu uvést na pravou míru. V kostce se dneska poměrně bezpečně ví,že i dispozice k preeklampsii , abrupci placenty, růstové restrikci, předčasnému porodu atd. je daná víceméně ještě částečně...
22. 8. 2019
otázka
Dobrý den pane doktore, měla bych takový dotaz. Ve 26tt mi byla náhodou objevena ureaplasma a byla mi nasazena antibiotika Azitrox 3 krabičky. Léčil se i přítel, který měl Azitromycin také 3 krabičky. Nyní jsem už ve 34tt a mám strach, že ta...
odpověď
Dobrý den, Ureaplasma má všude možně 80% lidí ( žen,mužů, těhotných...) v plodné věku. V těhotenství už je řadu let moderní porodnictví neřeší. Jejich přeléčení totiž nesnižuje riziko komplikací na straně těhotné ženy,ale bohužel,stále neví 99,9%...
22. 8. 2019
otázka
Vážený pane doktore, chtěl bych Vás poprosit o Váš názor. Žena je ve 39. týdnu, předpokládaný termín porodu 30.8. (dle některých výpočtu až 7.9.). Miminko je otočné hlavou nahoru. Byl naplánován porod císařským řezem na 23.8. jakožto nejjednodušší a...
odpověď
Dobrý den, jasně.V podstatě je shoda mezi autoritami ve světě na tomto postupu.Pokud chce žena zkusit přirozený porod, váhově dítě cca do 3500 g, možné, s tím,že jde zde riziko 4-5x vyšší poranění plodu a hypoxie během porodu proti porodu cís.řezem...
17. 8. 2019
otázka
Vážený pane doktore, mám na Vás obrovskou prosbu. Nyní jsem v 18tt po ivf. Těhotenství v pořádku - jen na začátku drobný hematom, někde jeho zbytek přetrvává, ale to prý nemůže již ublížit. V roce 2004 jsem byla na operaci se zánětem pobřišnice, kdy...
odpověď
Dobry den,tak tohle mohou byt ciste spekulativně srusty,pokud neni ohrozen zivot ženy,nedá se resit,v opačném případě,při náhlé příhodě břišní,tj.kdy srusty mohou omezit cévní zasobeni orgánu v břiše či zaškrcení střev,pak pomůže jen laparotomie,tj....
17. 8. 2019
otázka
Dobrý den pane doktore. Lze dopředu podle polohy v děloze předpokládat, že miminko bude abnormálně rotovat a narodí se obličejovou částí? Jaká jsou rizika takového porodu a může mít miminko následně neurologické problémy? Děkuji za odpověď Petra
odpověď
Dobrý den,v drtivé většině případů se ustanovuje naléhání plodu až s první dobou porodní,takže dopředu stěží.Oblicejovou polohu rodime cis.řezem
17. 8. 2019
otázka
Vážený pane doktore, Jsem v 35+4 a výsledky z biometrie jsou PBD 32+4, HC 33+4, AC 33+1, FL 34+2, placenta bez POL, normohydramnion, PI AU 1,18 fyziol, ACM PI 1,38, KTG fyziolog. Efw 2160 g. Chtěla jsem se zeptat jaký by měl být ideálně další postup...
odpověď
Dobrý den,ani,takhle bychom postupovali i u nás.Riziko,že dítě bude nějak postizene,tu při nižší váze je,ale je velmi malé
17. 8. 2019
otázka
Dobrý den pane doktore,jsem těhotná po Ivf 30+0tt..Cca 10 dnů ležim v nemocnici pro zkrácený čípek(měřeno vag.ultrazvukem)17mm a 14mm v nejužším místě,jinak tuhý na špičku prstu,hlavička je nízko a tlačí dolů.Nemám jiné potíže,břicho netvrdne....
odpověď
Dobrý den,za mě hospitalizace nutná neni.
12. 8. 2019
otázka
Dobrý den, pane doktore, co si myslíte o tom, že lékař v těh. poradně chce provést Hamiltona již od 38tt? Přijde mi to brzo. Děkuji
odpověď
Dobrý den,mě taky,víc k tomu neumím říct
9. 8. 2019
otázka
Dobry den pani doktorko, chtela bych se zeptat na vas nazor. Na zacatku tehotenstvi v 9.tt mi delali odbery na toxoplazmozu: IgM 0,2 neg a IgG 0,0 neg. Test opakovan v 16.tt IgM opet 0,2 neg a IgG 0,3 neg. Prekvapilo me, proc je nyni IgG vyssi nez...
odpověď
Dobrý den, test máte opakovaně negativní AP