Děkuji Vám, pane doktore, za rychlou ...

25. 11. 2005
otázka
Děkuji Vám, pane doktore, za rychlou odpověď k dotazu 4801. Byla bych Vám odepsala dříve, ale měla jsem problémy ji najít. Vaše odpověď mi moc pomohla. Opravdu jsem měla problém pochopit, proč se celý porod najednou změnil ve zlý sen. To co jsem v minulém příspěvku nenapsala je to o té vrostlé placentě. Opravdu byla vrostlá a ne neodloučená, taky jsem málem vykrvácela. Víte, to je další věc, která se mi zdála tak nepochopitelná. Rodila jsem na Bulovce, původně jsem chtěla v CAPu, čekala jsem citlivý přístup a přátelskou atmosféru, ale CAP týden před mým porodem zrušili. Personál však zůstal stejný, asi jsem jen měla smůlu na směnu. Ta prazvláštní věc je v tom naprostém selhání personálu co se týče lidského přístupu během porodu a naprosté profesionalitě ve chvíli kdy mi zachraňovali život. To už u toho, ale byl pan doktor Záhumenský a ne paní doktorka která mě rodila a neměla čas za mnou přijít... Pan doktor se projevil jako profesionál a tím, že mi zkusil při prvním potomkovi zachránit dělohu, což se mu podařilo, nám dal šanci mít druhé dítě. On byl také jediný, který mi potom vše poctivě vysvětloval. Teď nevím, jestli mě pochopíte nebo mi poradíte... Ráda bych tam rodila znova, právě pro tu profesionalitu, když nastaly problémy ohrožující můj život, ale tentokrát bych nerada nechala tu lidskou část náhodě. Už vím, co mě čeká a budu chtít sebou svou porodní asistentku i svého muže, někoho kdo za mnou bude stát, když já sama už nebudu moct a ani na chvíli mne neopustí. Vím, že je pravděpodobné, že i druhé dítě bude velké a i to, že problémy s vrostlou placentou se údajně rádi opakují a vím, že bych měla dnes mnohem horší pocit, probudit se tenkrát bez dělohy. Věřím, že mi i podruhé dají šanci. Je to hloupé? A budou-li se problémy opakovat, myslíte, že si můžu nechat před otěhotněním odebrat zásobu vlastní krve (tehdy jsem ztratila 1,5 litru) přesto, že jsem měla mononukleózu a klíšťovou encefalitidu? A jestli ano - uchovají ji na tak dlouho? Ať už to bude jakkoliv, ještě jednou děkuji, za podporu... Hánová
odpověď
Dobrý den,vím,že možná neguji předchozí informace, tedy informace, které jste dostala při propuštění,ale musím znova upřesnit: vrostlá placenta to opravdu nebyla,tím jsem si jist, z jednoduchého důvodu, zní to strašlivě,ale to by jste nemohla psát tuto otázku = již by jste nebyla mezi živými, pokud by byla ponechána děloha...Jde o terminologii, jak vám to kolegové sdělili, jste si možná mylně vyložila nebo oni nesprávně podali - o jako diagnosu reálně jde se mohu jen domnívat. Pro zjednodušení si dokáži představit,že vám sdělili,že se jednalo o "vrostlou placentu",což si ale jako terminus technicus překládám jako placenta accreta nebo increta a to jsou stavy, které se zjistí až po vyšetření dělohy z pitvy - po jejím odstranění, tyto stavy nejsou spojeny s ponecháním dělohy, není možné stav "přežít" s ponechanou dělohou,protože se jedná o krvácení,které - ale opravdu to je velmi zjednodušené - nelze přežít....O hodně častější je placenta adhaerens, neboli pevně lpící placentu,která ale "jen" pevně lpí, není vrostlá, nicméně tento stav je často také vážný, také spojený s velkou ztrátou, dělohu lze ponechat, podaří-li se krvácení zastavit. Zatímco vrostlá placenta = increta a accreta se neopakují, prostože žena už nemá dělohu, adherentní placenta se opakovat může,ale absolutně nelze předvídat ,jestli ano a s jakou pravděpodobností...Krev pro autotransfůzi si připravit můžete,protože je vaše vlastní,je jedno,co jste prodělala za choroby,je to jen otázka dohody s konkrétní transfůzní stanicí.
MUDr. Michal Koucký
Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu. Tato poradna byla již uzavřena.
Počet odpovědí: 24954
Další dotazy
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na vás s dotazem ohledně alkoholu v těhotenství a jsem úplně zoufalá a cítím se strašně. Myslela jsem si, že malá sklenice piva nemůže plod ohrozit, kamarádky v mém okolí si taky dávali, což není omluva. Když si...
odpověď
Dobrý den, Danielo, Chápu, že jste v této situaci velmi znepokojená a cítíte se zoufale. Je důležité nejdříve uklidnit vaše obavy a poté se podívat na situaci realisticky. Je pravda, že konzumace alkoholu během těhotenství může mít negativní dopad...
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, jsem v 15 tt.. Kdy je dobré přihlasit se do kurzu přípravy na porod? Děkuji.
odpověď
Dobrý den! Gratuluji k těhotenství! Pokud se chystáte přihlásit na kurz přípravy na porod, doporučuji to udělat co nejdříve. Ideálně byste se měla přihlásit do kurzu někdy mezi 20. a 30. týdnem těhotenství. To vám poskytne dostatek času k získání...
13. 12. 2021
otázka
Hezký den pane doktore, omlouvám se za dotaz, který je pro Vás jistě denní chléb. Ráda bych se zeptala na Váš názor co se týče očkování na Covid 19. Jsem v 26tt s dvojčátky. Covid jsem prodělala před cca 1 rokem, a moje nynější hodnota protilátek je...
odpověď
Dobrý den, podle všech dostupných dat , pokud COVID před dlouhou dobou, imunita postupně vyvane.Navíc, prosím, neléčíme čísla...nikdo nezná,jak reálně uvedené hodnoty protilátek schopny zabránit těžkému průběhu. Zatím ale vidíme následující: ženy s...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 33. tt a dnes mi můj gynekolog nařídil klidový režim, kvůli zkrácenému čípku 21 mm (měřeno na ultrazvuku), a kvůli výtoku, ten je bílý a nezapacha. Nasadil mi Utrogestan a Macmiror complex. Celou dobu mám bezproblémové těhotenství...
odpověď
Dobrý den, cervikometrii má smysl měřit do 30.týdne, poté již neexistují žádné "tabulkové" hodnoty, děložní hrdlo se zkracuje přirozeně u každé ženy jinak. Takže za mě ani Utrogestan,ani Macmiror, ani klidový režím.Bělavý výtok je přirozený a normu...
9. 12. 2021
otázka
Hezky den, jsem ve 23tt a po drobnem krvaceni mi lekarka v prekancerozní poradne nalezla drobne zmeny na cipku. Odebrala vzorky pro cytologii, nicmene predbezne naznacila, ze nejspis budu muset podstoupit konizaci. Chtela jsem se zeptat, jak...
odpověď
Dobrý den, konizaci v těhotenství provádíme,to ano. Ale výkon musí být jasně odindikován - musí mít smysl ho provádět zrovna v těhotenství. Pokud kolegyně doporučí - vhodné jistě ještě zkontrolovat v Centru onkologické prevence naší kliniky - 224...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych dostala informaci k děložnímu čípku. Od 18tt mě můj lékař dal na rizikové těhotenství, skrze zkrácený čípek (neřekl mě kolik má, dělal to jen malým metrem a hmatem). Ale na screeningu kde jsem byla 9.11.21 u jiného lékaře.. jsem...
odpověď
Dobrý den, tolerance měření je cca 5 - 10 mm, takže za mě stejný stav. Jistě je vhodné pravidelně situaci kontrolovat
8. 12. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz. Pracuji jako zdr.sestra a v žádném případě nejsem odmítač očkování! S manželem jsme se snažili skoro rok o druhé dítě, nyní se nám to povedlo a jsem v 8 týdnu. Až v létě se začalo doporučovat očkování i...
odpověď
Dobrý den, chápu,že mediálně prezentované informace = totální chaos. Realita je taková,že coronaviry s sebou nesou velmi chabou protilátkovou odpověď - některé kmeny způsobují i obyčejnou rýmu. Tam víte,že imunita chabá, po jedné epizodě rýmy se...
7. 12. 2021
otázka
Vážený pane doktore. Ráda bych Vás poprosila o radu. Je mi 40 a jsem v 27.tt jako zdravotní sestra jsem byla očkovaná proti covidu v únoru. V krvi mám protilátky dle hodnot dostačující. Nicméně stále se rozhoduji o třetí dávce, jsem zastáncem...
odpověď
Dobrý den, jasné, chápu,ale booster dávka se zdá být opravdu racionální, když zjednoduším, s odstupem po druhé dávce imunita postupně vyvane, to sama jistě víte....pak sice na tom budete lépe než když očkování není vůbec, ale dle dostupných...
22. 10. 2021
otázka
Děkuji za odpověď. Ještě by mě tedy zajímalo zda ani ten častý odpolech srdíčka nemůže škodit. Slyšela jsem ho již cca 6x. Včetně 2. velkých ultrazvuků. 2x z toho bylo přes ultrazvuk vaginální cestou. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, ani doprton tedy poslech srdíčka ani uktrazvuk nevadí, AP
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore Mám myom 6x6cm v oblasti isthmu vcestný (v těhotenství se nezměnil a nemám problémy) a za 2 týdny se bude rozhodovat o druhu porodu. Doporučení je zatím císařský řez, ale respektují přání rodičky. Chtěla bych se dobře...
odpověď
Dobrý den, pokud je myom porodní překážkou je indikováno ukončení těhot.porodem SC, AP