Děložní čípek ve 34tt

24. 8. 2014
otázka

Dobrý den pane doktore, zajímal by mě váš názor na můj nález. Dnes jsem 33+5tt, děložní čípek mi OG měří cca od 16.tt kdy jeho funkční délka byla 38mm, v 17.tt 39mm a ve 22.tt 39,2mm. Pak nastal skok ve 26.tt 31mm s tím že musím nonstop ležet na lůžku jinak porodím (to mám nakázáno doposud, ale nedodržuji to...více odpočívám, přestala jsem cvičit ale jinak funguji ve směs normálně), 27.tt mi bylo naměřeno 33,2mm a 28.tt 31,5 mm. Další kontrolu jsem měla až na 30.tt u zastupujícího gynekologa, který mi nic neměřil a vyšetřil mě pouze pohmatem a konstatoval, že čípek je naprosto v pořádku, neotevírám se a dříve jak v 9.měsíci určitě neporodím. Na 33.tt jsem šla opět ke své OG, ta mi naměřila 30,5mm a pohrozila nemocnicí (podotýkám že moje OG těhotné pohmatem nevyšetřuje). Tento týden (již 34.tt) funkční délka čípku 26,5mm, přičemž jsem okamžitě byla odeslána do porodnice ke konzultaci co dál, kde mě vyšetřovali dvě lékařky. První pouze pohmatem, zkonstatovala že za ní je čípek v pořádku, dokonce že je i dost dlouhý a že důvod k hospitalizaci nevidí i přesto že cítí přes stěnu hlavičku - všechno je zavřené. Druhá lékařka prováděla pouze vnitřní UTZ, dle ní je naměřená hodnota hraniční a navrhla hospitalizaci + napíchnutí kortikoidů. TOKO bez kontrakcí, tvrdnutí břicha pociťuji opravdu minimálně, váhový odhad miminka 2070g. Když jsem se zeptala proč kortikoidy, když už končím 34.tt, tak prý pro jistotu. Hospitalizaci jsem odmítla, souhlasila jsem ale s další kontrolou v porodnici na 33+6. Snažím se udržovat v psychické pohodě, brát magnezium a nepřipouštět si žádné katastrofy, byť mě už tak dlouho pořád někdo straší že porod je za rohem. Mohla bych se Vás zeptat, jak by jste s takovým nálezem u těhotné postupoval vy? Mnohokrát děkuji za Vaši odpověď a přeji hezký zbytek dne Zdraví Daniela S.

odpověď

Dobrý den,hrdlo má smysl měřit max.do 30.týdne, měření cervikometrií předpovídá riziko předč.porodu před 33.týdnem, dále nevidíme. Norma do 30.týdne 25 mm a více. Po 30.týdnu se hrdlo mění u každé ženy jinak a je holým nesmyslem ho měřit ultrazvukem.Pokud nekrvácíte a nemáte křeče břicha několikrát do hodiny, je obecně velmi nízké riziko předč.porodu v brzké době, s tím,že stav hrdla nijak nesouvisí jak moc či málo máte pravděpodobnost porodit....ale dále moderní porodnictví nevidí. Osobně bych v ŽÁDNÉM případě nenavrhoval žádné omezení,hospitalizaci či léky. Kontroly po dvou týdnech.Jinak kortikoidy do 34+6,spíše pro zajímavost...

MUDr. Michal Koucký
Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu. Tato poradna byla již uzavřena.
Počet odpovědí: 24954
Další dotazy
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na vás s dotazem ohledně alkoholu v těhotenství a jsem úplně zoufalá a cítím se strašně. Myslela jsem si, že malá sklenice piva nemůže plod ohrozit, kamarádky v mém okolí si taky dávali, což není omluva. Když si...
odpověď
Dobrý den, Danielo, Chápu, že jste v této situaci velmi znepokojená a cítíte se zoufale. Je důležité nejdříve uklidnit vaše obavy a poté se podívat na situaci realisticky. Je pravda, že konzumace alkoholu během těhotenství může mít negativní dopad...
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, jsem v 15 tt.. Kdy je dobré přihlasit se do kurzu přípravy na porod? Děkuji.
odpověď
Dobrý den! Gratuluji k těhotenství! Pokud se chystáte přihlásit na kurz přípravy na porod, doporučuji to udělat co nejdříve. Ideálně byste se měla přihlásit do kurzu někdy mezi 20. a 30. týdnem těhotenství. To vám poskytne dostatek času k získání...
13. 12. 2021
otázka
Hezký den pane doktore, omlouvám se za dotaz, který je pro Vás jistě denní chléb. Ráda bych se zeptala na Váš názor co se týče očkování na Covid 19. Jsem v 26tt s dvojčátky. Covid jsem prodělala před cca 1 rokem, a moje nynější hodnota protilátek je...
odpověď
Dobrý den, podle všech dostupných dat , pokud COVID před dlouhou dobou, imunita postupně vyvane.Navíc, prosím, neléčíme čísla...nikdo nezná,jak reálně uvedené hodnoty protilátek schopny zabránit těžkému průběhu. Zatím ale vidíme následující: ženy s...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 33. tt a dnes mi můj gynekolog nařídil klidový režim, kvůli zkrácenému čípku 21 mm (měřeno na ultrazvuku), a kvůli výtoku, ten je bílý a nezapacha. Nasadil mi Utrogestan a Macmiror complex. Celou dobu mám bezproblémové těhotenství...
odpověď
Dobrý den, cervikometrii má smysl měřit do 30.týdne, poté již neexistují žádné "tabulkové" hodnoty, děložní hrdlo se zkracuje přirozeně u každé ženy jinak. Takže za mě ani Utrogestan,ani Macmiror, ani klidový režím.Bělavý výtok je přirozený a normu...
9. 12. 2021
otázka
Hezky den, jsem ve 23tt a po drobnem krvaceni mi lekarka v prekancerozní poradne nalezla drobne zmeny na cipku. Odebrala vzorky pro cytologii, nicmene predbezne naznacila, ze nejspis budu muset podstoupit konizaci. Chtela jsem se zeptat, jak...
odpověď
Dobrý den, konizaci v těhotenství provádíme,to ano. Ale výkon musí být jasně odindikován - musí mít smysl ho provádět zrovna v těhotenství. Pokud kolegyně doporučí - vhodné jistě ještě zkontrolovat v Centru onkologické prevence naší kliniky - 224...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych dostala informaci k děložnímu čípku. Od 18tt mě můj lékař dal na rizikové těhotenství, skrze zkrácený čípek (neřekl mě kolik má, dělal to jen malým metrem a hmatem). Ale na screeningu kde jsem byla 9.11.21 u jiného lékaře.. jsem...
odpověď
Dobrý den, tolerance měření je cca 5 - 10 mm, takže za mě stejný stav. Jistě je vhodné pravidelně situaci kontrolovat
8. 12. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz. Pracuji jako zdr.sestra a v žádném případě nejsem odmítač očkování! S manželem jsme se snažili skoro rok o druhé dítě, nyní se nám to povedlo a jsem v 8 týdnu. Až v létě se začalo doporučovat očkování i...
odpověď
Dobrý den, chápu,že mediálně prezentované informace = totální chaos. Realita je taková,že coronaviry s sebou nesou velmi chabou protilátkovou odpověď - některé kmeny způsobují i obyčejnou rýmu. Tam víte,že imunita chabá, po jedné epizodě rýmy se...
7. 12. 2021
otázka
Vážený pane doktore. Ráda bych Vás poprosila o radu. Je mi 40 a jsem v 27.tt jako zdravotní sestra jsem byla očkovaná proti covidu v únoru. V krvi mám protilátky dle hodnot dostačující. Nicméně stále se rozhoduji o třetí dávce, jsem zastáncem...
odpověď
Dobrý den, jasné, chápu,ale booster dávka se zdá být opravdu racionální, když zjednoduším, s odstupem po druhé dávce imunita postupně vyvane, to sama jistě víte....pak sice na tom budete lépe než když očkování není vůbec, ale dle dostupných...
22. 10. 2021
otázka
Děkuji za odpověď. Ještě by mě tedy zajímalo zda ani ten častý odpolech srdíčka nemůže škodit. Slyšela jsem ho již cca 6x. Včetně 2. velkých ultrazvuků. 2x z toho bylo přes ultrazvuk vaginální cestou. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, ani doprton tedy poslech srdíčka ani uktrazvuk nevadí, AP
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore Mám myom 6x6cm v oblasti isthmu vcestný (v těhotenství se nezměnil a nemám problémy) a za 2 týdny se bude rozhodovat o druhu porodu. Doporučení je zatím císařský řez, ale respektují přání rodičky. Chtěla bych se dobře...
odpověď
Dobrý den, pokud je myom porodní překážkou je indikováno ukončení těhot.porodem SC, AP