Dieta při alergii na bílkovinu kravského mléka

Zaslat dotaz
30. 7. 2020
otázka

Dobrý den pane doktore, prosím Vás o radu, můj 3 měsíční syn splňuje skoro všechny příznaky ABKM - koliky, ublinkávání, nadýmání, řídká stolice s hlenem někdy napěněná hnědá nebo nazelenalá. hodně pláče, přes den skoro nespí, je stále zahleněný - chroptí. dětská lékařka se také přiklání k alergii. syna plně kojím, postupně se mu snižoval váhový přírustek až na 70g za týden. začala jsem se tedy vyhýbat mléčným výrobkům a všemu co obsahuje laktózu, syn se mírně zlepšil, poté jsem vyloučila i sojové mléko (které jsem používala jako náhradu za kravské) a opět se o fous zlepšil ale stále má všechny uvedené příznaky, ikdyž o trochu mírnější a váhový přírustek se skoro nelepší. prosím o radu, co vše v tomto případě vynechat ze stravy, pokud chci syna dále kojit. vadí například pokud potraviny mohou obsahovat stopy laktózy a soji? nebo by takto maličké stopové množství nemělo vadit? toto označení je totiž na velkém množství potravin. také sojový lecitin je obsažen skoro ve všem....zkoušela jsem také kozí mléko nebo bezlaktózové mléko, ale syn se opět zhoršoval. může také reagovat na nějaké další potraviny? můžete mi prosím poradit, co vše bych bych měla vynechat? už opravdu nevím co jíst a co ne. Předem moc děkuji za odpověď a za Váš čas. S pozdravem Veronika Kosinová

odpověď

Dobrý den. Odpověď na Vaší otázku není úplně jednoduchá. První věc, kterou je potřeba zjistit, jestli chlapec od Vás pije dostečné dávky. Je potřeba projít kojení, opakovaně zvážit dítě před a po kojení, dítě by mělo být u prsu 10, max.15 minut, jestli se od prsu neodvrací, atd. Může se jednat o reflux, o špatnou techniku při pití, ale i jak píšete o alergii, tzv. breast milk kolitídu. Pokud by se jednalo o tento případ a nezabrala běžná bezmléčná dieta, je potřeba zavést velice přísnou dietu bezmléčnou, s vyloučením vajíček, bílého pečiva, sóji, i kravského mléka. Na efekt lze čekat 10-14 dnů. Při takové dietě prosím pamatujte na doplnění vápníku pro Vás, 2x500mg denně.

Jenom pro poučení - je třeba rozlišit mezi bílkovinou kravského mléka a laktózou, což je mléčný cukr. Některé antigeny v mléku můžete omezit přísnou dietou, laktózu ve Vaším mléku budete mít vždy, ať ji jíte nebo ne. Tzv. sekundární deficit laktázy se u miminka může vytvořit u jakéholi střevního problému. Alergie je však na bílkovinu ne na laktózu.

Vzhledem ke komplexitě problému a špatnému prospívání miminka doporučuji zvážit krátkou jedno až dvoudenní hospitalizaci na dětském oddělení v místě bydliště k observaci, základní laboratoři, kontrolnímu vážení, zkontrolování techniky kojení, apod., i pro Vaše uklidnění, že je vše v pořádku.

MUDr. Martin Magner, Ph.D.
MUDr. Martin Magner, Ph.D.
Pediatr

Odborný asistent na klinice dětského a dorostového lékařství 1.LF UK a VFN v Praze Vám bude odpovídat na dotazy, které se týkají problematiky dětského lékařství.

Počet odpovědí: 2147
Další dotazy
Červene fleky
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den.Mám půl ročne díte pred dvoma dňami sme brali Hylak forte.Včera večír se synovi objevili na zádach fleky červene.Může to být reakce ?
odpověď
Dobrý den. Nikdy jsem o takové souvislosti neslyšel, nepřijde mi to pravděpodobné.
Celý dotaz
nevolnost
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore, ráda bych znala váš názor na problém mojí dcery (15let). Nedávno se jí během večera udělalo hodně špatně, zvracela. Vypadalo to, že to bylo z nějakého jídla. Velká nevolnost trvala nonstop až do rána,přidaly se i teploty...
odpověď
Dobrý den. Pokud něco snědla a měla otravu jídlem (tzv. alimentární intoxikaci, nejčastěji z nějakého bakteriálního toxinu produkovaného nějakou bakterií v jídle), tak ten průběh může přesně takto vypadat a není na tom nic moc výjimečného.
Celý dotaz
Užívání rybího oleje
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, dávám synovi denně lžičku rybího oleje,takto ho dostává už 4 měsíce.Mám pokračovat dále s užíváním dlouhodobě, nebo mám udělat nějakou pauzu v podávání?Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den. Rybí olej rozhodně nezaškodí, ale pokud má dítě plnohodnotnou pestrou stravu, ve kterém se ideálně vyskytují i ryby, není důvod ho tím trápit (teda jestli se na něj netěší).
Celý dotaz
Jaké jsou příznaky dehydratace?
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore, zajímalo by mě, jak poznat, že je dítě dehydratované. Jedno z dvojčat - 15m, 10kg, má mít litr příjem tekutin na den. V realitě je to tak, že vypije odhadem 400-600 UM denně, výjimečně po lžičkách trochu ovocné šťávy (cca 20...
odpověď
Dobrý den. To, co popisujete, je naprosto normální příjem. Do množství tekutin se totiž počítají i příkrmy - tedy přesnidávky, jogurty, kaše, příkrmy. S tím se bohatě dostane na litr za den a to stačí. Nabízel bych, ale zbytečně bych mu to nenutil....
Celý dotaz
Skvrny v moči
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, už čtvrtý den pozoruji u svého dvoumesicniho syna oranžové skvrny v moci. Ne pri kazdem čuraní, ale dnes v noci je mel v plíně třikrát po sobě. Plně kojím. Syn dobre prospiva, z porodnice mel 3,4kg, nyní 5,5kg. Kojim cca kazde 3hodiny i v...
odpověď
Dobrý den. Většinou tyto oranžové (růžové) skvrnky nic neznamenají, jedná se o krystalky kyseliny močové, které se někdy vysrážejí, když je koncentrovanější moč (dítě méně pije). Pokud to bude přetrvávat, navštivte PLDD, ale pokud nejsou jiné...
Celý dotaz
Ublinkávání
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, chtěla bych se zeptat, zda je potřeba řešit ublinkávání u 20 m batolete. Stalo se to zatím jen 2x, cca 15 až 30 min po jídle si ublinknul. Dříve s tím potíže neměl. Napadlo mě, zda to může být tím, jak neustále dovádí. Mám...
odpověď
Dobrý den. To bych neřešil. Jídlo mu jistě dáte min. 20 minut před spaním a to už tolik nedovádí, takže bych se toho nebál. Nikdy nezabráníte tomu, aby dítě třeba v noci začalo zvracet při akutním onemocnění střevního traktu. Za svou prax jsem ale...
Celý dotaz
Dítě s Vvv
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den,chci se zeptat jaké jsou šance na život dítěte s vrozenou vývojovou vadou moc.mechyre-megavesica a špatná funkce ledvin + zjištěn mikrodelecni syndrom 22.chromozomu.zatim nám doporučuji ukončit tehotenstvi ze řešení není žádné. Jsou nějaké...
odpověď
Dobrý den. Je mi moc líto, ale s tímto Vám nedokážu poradit a už vůbec nechci přes internet. Lékaři by si s Vámi měli v klidu sednout a objasnit Vám, co lze a co nelze během genetické porady. Neutším rozsah nálezů v genetickém vyšetření ani...
Celý dotaz
K dvojčatům, co odmítají kousky
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore, reaguji k mému dotazu ohledně možné dehydratace mimin a jejich odmítání kousků. Je jim už 15m, dnes jsme zkusili 8m příkrm s kousky, jedno dvojče ho po 2 lžičkách vyzvracelo, totéž u kousíčku chleba s Lučinou - šlo to hned...
odpověď
Dobrý den. Nejlepší bude, když budete v péči někoho, kdo s tím má zkušenost. Nedá se to moc řešit přes poradnu. Zkuste vyhledat logopeda, nejlépe v Centru komplexní péče, které se věnuje např. péči o nezralé děti. Zeptejte se, jestli budete...
Celý dotaz
Svetloplachost u miminka
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, mám 3 měsíční holčičku a všimla jsem si že má stále takové jakoby uslzene lesklé oči a nesnáší světlo. Stačí jít s ní v náručí i jen k oknu i když je místnost ve stínu a už zavírá oči a otáčí hlavičku. Slzy ji z...
odpověď
Dobrý den. Vše, co popisujete, vidáváme i u zcela zdravých miminek - chvíli jim trvá, že se přizpůsobí světlu. Rovněž, před unavená miminka mají očička podkroužena. Žádná nemoc mne popravdě nenapadá. Zkuste prosím ještě vyfotit a konzultovat s PLDD...
Celý dotaz
Strava chlapce 11m
30. 7. 2020
otázka
Dobry den, rada bych se zeptala na stravu chlapecka 11 mesicu. Je porad nutne varit v kojenecke vode? Zatim na vse pouzivame jen tuto vodu. K snidani ma mlecnou kojeneckou kasi (napr. Hami, Hipp atd.), ke svacine mu nastrouham napr. hrusku, nebo...
odpověď
Dobrý den. Jídelníček je skladbou v pořádku, k množství se nemohu vyjádřit. Máte pravdu, posttupně je vhodné jídelníček rozvolňovat a věřte při tom hlavně sobě a svému instinktu. Klidně mu dejte do ruky třeba střídku nebo rohlík namazný žervé (všude...
Celý dotaz
Všechny dotazy v poradně