Dobrý den, chtěla bych se Vás ...

14. 12. 2005
otázka
Dobrý den, chtěla bych se Vás zeptat ohledně vysokého tlaku v těhotenství - první těhotenství bylo ukončeno akutním císařským řezem v 34.týdnu těh. pro nulové průtoky pupečníkem, předtím jsem ležela již měsíc v nemocnici s vysokým tlakem, který se podařilo stabilizovat. Nyní jsem podruhé těhotná - 28. týden - od 20. týdne se opět léčím s vysokým tlakem - lékař mi předepsal Vasocardin 50 1-0-1 a Magnesium 1-1-1 a přísný klid na lůžku. Tlak se mi stabilizoval, krevní testy byly v pořádku, nemám otoky a moč je také ok. Lékař je však stále dost nervozní, stále chce být informován o mém stavu a neustále mluví o nemocnici. Chtěla bych se zeptat, jestli je opět pravděpodobné předčasné ukončení těhoteství a jestli je pravděpodobný opět císařský řez - po prvním mi zbyla prý vrostlá jizva , kterou lékař celé těhotentví sleduje. Můj druhý dotaz je - dá se této nemoci v těhotenství nějak předcházet předem - chtěla bych ještě časem jedno dítě, ale obávám se těchto komlikací. A můj třetí dotaz je ohledně "bušení srdce" - mám často přes den tepovou frekvenci kolem 90, někdy i 97 apd., je to velmi nepříjemné a ovlivňuje to značně mojí psychyku čímž i tlak. Je možné, že to způsobují léky - magnesium, protože nejvíce se to vyskytuje cca hodinu po požití léků? Měla jsem s tím problémy již v předchozím těhotenství, to mi dělali cca 4 krát EKG,ale na nic nepřišli a řekli mi, že je to nervové a nijak to neřešili. Nyní jsem na EKG ještě nebyla - mám se tím znepokojovat popř. dá se s tím něco dělat? Předem moc děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, tak myslím,že můžete být v klidu, zdá se,že tlak je dobře stabilizován a tak nevidím důvod k obavám. Jestli je pravděpodobné opětovné ukončení těh. cís.řezem se nyní ještě nedá říci, sám o sobě normální tlak stabilizovaný léčbou v kombinaci s předch. cís.řezem důvodem k provedení dalšího cís.řezu není. Stran bušení srdce se nelze příliš validně vyjádřit. Může se jednat o typ arytmie, která nejspíše opravdu nebude vážného typu, supraventrikulární, z jednorázového EKG nic nepoznáme, chce to 24-hodinový záznam EKG ( tzv. Holter ) + UZ vašeho srdce - tzv. ECHO,tato vyšetření by měla být provedena ( a musí být negativní ) ,abychom mohli vylučovacím způsobem říci,že se jedná např.o sinusovou tachykardii ,která není závažná a např. provází stres - magnesium to nedělá a Vasocardin naopak tepovou frekvenci snižuje, takže opravdu stojí za to vyšetřit vás.. Nemohu kolegům dávat návod,optimální je objednat vás do naší kardioporadny - poradna pro těhotné s kardiálními problémy - 224 967 403 - každé úterý od 13 hodin,ale nevím,odkud jste.
MUDr. Michal Koucký
Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu. Tato poradna byla již uzavřena.
Počet odpovědí: 24954
Další dotazy
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na vás s dotazem ohledně alkoholu v těhotenství a jsem úplně zoufalá a cítím se strašně. Myslela jsem si, že malá sklenice piva nemůže plod ohrozit, kamarádky v mém okolí si taky dávali, což není omluva. Když si...
odpověď
Dobrý den, Danielo, Chápu, že jste v této situaci velmi znepokojená a cítíte se zoufale. Je důležité nejdříve uklidnit vaše obavy a poté se podívat na situaci realisticky. Je pravda, že konzumace alkoholu během těhotenství může mít negativní dopad...
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, jsem v 15 tt.. Kdy je dobré přihlasit se do kurzu přípravy na porod? Děkuji.
odpověď
Dobrý den! Gratuluji k těhotenství! Pokud se chystáte přihlásit na kurz přípravy na porod, doporučuji to udělat co nejdříve. Ideálně byste se měla přihlásit do kurzu někdy mezi 20. a 30. týdnem těhotenství. To vám poskytne dostatek času k získání...
13. 12. 2021
otázka
Hezký den pane doktore, omlouvám se za dotaz, který je pro Vás jistě denní chléb. Ráda bych se zeptala na Váš názor co se týče očkování na Covid 19. Jsem v 26tt s dvojčátky. Covid jsem prodělala před cca 1 rokem, a moje nynější hodnota protilátek je...
odpověď
Dobrý den, podle všech dostupných dat , pokud COVID před dlouhou dobou, imunita postupně vyvane.Navíc, prosím, neléčíme čísla...nikdo nezná,jak reálně uvedené hodnoty protilátek schopny zabránit těžkému průběhu. Zatím ale vidíme následující: ženy s...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 33. tt a dnes mi můj gynekolog nařídil klidový režim, kvůli zkrácenému čípku 21 mm (měřeno na ultrazvuku), a kvůli výtoku, ten je bílý a nezapacha. Nasadil mi Utrogestan a Macmiror complex. Celou dobu mám bezproblémové těhotenství...
odpověď
Dobrý den, cervikometrii má smysl měřit do 30.týdne, poté již neexistují žádné "tabulkové" hodnoty, děložní hrdlo se zkracuje přirozeně u každé ženy jinak. Takže za mě ani Utrogestan,ani Macmiror, ani klidový režím.Bělavý výtok je přirozený a normu...
9. 12. 2021
otázka
Hezky den, jsem ve 23tt a po drobnem krvaceni mi lekarka v prekancerozní poradne nalezla drobne zmeny na cipku. Odebrala vzorky pro cytologii, nicmene predbezne naznacila, ze nejspis budu muset podstoupit konizaci. Chtela jsem se zeptat, jak...
odpověď
Dobrý den, konizaci v těhotenství provádíme,to ano. Ale výkon musí být jasně odindikován - musí mít smysl ho provádět zrovna v těhotenství. Pokud kolegyně doporučí - vhodné jistě ještě zkontrolovat v Centru onkologické prevence naší kliniky - 224...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych dostala informaci k děložnímu čípku. Od 18tt mě můj lékař dal na rizikové těhotenství, skrze zkrácený čípek (neřekl mě kolik má, dělal to jen malým metrem a hmatem). Ale na screeningu kde jsem byla 9.11.21 u jiného lékaře.. jsem...
odpověď
Dobrý den, tolerance měření je cca 5 - 10 mm, takže za mě stejný stav. Jistě je vhodné pravidelně situaci kontrolovat
8. 12. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz. Pracuji jako zdr.sestra a v žádném případě nejsem odmítač očkování! S manželem jsme se snažili skoro rok o druhé dítě, nyní se nám to povedlo a jsem v 8 týdnu. Až v létě se začalo doporučovat očkování i...
odpověď
Dobrý den, chápu,že mediálně prezentované informace = totální chaos. Realita je taková,že coronaviry s sebou nesou velmi chabou protilátkovou odpověď - některé kmeny způsobují i obyčejnou rýmu. Tam víte,že imunita chabá, po jedné epizodě rýmy se...
7. 12. 2021
otázka
Vážený pane doktore. Ráda bych Vás poprosila o radu. Je mi 40 a jsem v 27.tt jako zdravotní sestra jsem byla očkovaná proti covidu v únoru. V krvi mám protilátky dle hodnot dostačující. Nicméně stále se rozhoduji o třetí dávce, jsem zastáncem...
odpověď
Dobrý den, jasné, chápu,ale booster dávka se zdá být opravdu racionální, když zjednoduším, s odstupem po druhé dávce imunita postupně vyvane, to sama jistě víte....pak sice na tom budete lépe než když očkování není vůbec, ale dle dostupných...
22. 10. 2021
otázka
Děkuji za odpověď. Ještě by mě tedy zajímalo zda ani ten častý odpolech srdíčka nemůže škodit. Slyšela jsem ho již cca 6x. Včetně 2. velkých ultrazvuků. 2x z toho bylo přes ultrazvuk vaginální cestou. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, ani doprton tedy poslech srdíčka ani uktrazvuk nevadí, AP
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore Mám myom 6x6cm v oblasti isthmu vcestný (v těhotenství se nezměnil a nemám problémy) a za 2 týdny se bude rozhodovat o druhu porodu. Doporučení je zatím císařský řez, ale respektují přání rodičky. Chtěla bych se dobře...
odpověď
Dobrý den, pokud je myom porodní překážkou je indikováno ukončení těhot.porodem SC, AP