Dobrý den, jsem u konce 7 ...

Dobrý den, no hezky jste to napsala, ale moc dobře nevím, na co se vlastně ptáte - ptáte se vůbec ?:-))) Jasně, bolest při porodu to byla, je a bude...Je zajímavé, že nikoho nenapadlo dělat nějaké rozsáhlejší prospektivní studie, které by srovnaly validně psychomotorické změny u dětí porozených matkou , která využila epid.analgezii a které ji nevyužily. Studie, které zkoumaly případné negativní dopady neukázaly nic, tzn. žádné negativní dopady, což je důležité. Z tohoto důvodu se nemohu s vámi přít, jestli tedy děti matek s epid.analgezií ( PDA ) budou víc hodnější, nebo naopak agresivnější, nevím , není mi známo :-) Pro nás je podstatné, že PDA nemá nežádoucí účinky na novorozence, ba že jeho využití výrazně minimalizuje dopad porodu ( stresu matky ) na novorozence.Bolesti = stres = vyplavení stres. hormonů ( adrenalin, noradrenalin ) = zúžení cév v placentě = omezení přísunu krve ( a kyslíku ) plodu = vyšší riziko ohrožení plodu hypoxií. Zjednodušené,ale jasné. Samozřejmě, drtivá většina plodů se sníženým přísunem krve během stresu vyrovná dobře, jenže - část plodů má skryté "problémy" v placentě ( infarkty ) - které se nemusí zobrazit na náznamu ozev mimča a stres matky tyto skryté změny demaskuje. PDA je tedy téměř dokonalou prevencí ohrožení plodu, v situacích, kde můžeme pomoci, tedy u výše zmiňovaného případu. Můj názor je jasný, 8 let praxe na porodním sále mě zatím ani trochu neodradilo PDA vřele doporučovat ,ale samozřejmě NEVNUCOVAT. Důvod podání je 1. tlumení bolesti u matky s výše uvedenými souvislostmi a pak je tu 2. spoustu porodnických důvodů, kdy epidurál pomůže usnadnit porod stran mechanismu - velmi složité, ale obrovské plus znamená pro vícečetné těhotenství, konec pánevní, cukrovku, vysoký krevní tlak atd.