Dobrý den, omlouvám se za tak ...

15. 2. 2007
otázka
Dobrý den, omlouvám se za tak obsáhlý dotaz, ale o to jednodušší a stručnější očekávám odpověď. Jsem podruhé těhotná (34tt.), při prvních výtěrech se zjistilo, že jsem GBS pozitivní. 1.porod byl celkem komplikovaný: byla jsem 40+5,brzy ráno jsem přišla do porodnice s podezřením na pomalé odtékání plodové vody, sestřička provedla na vložce test a poslala mě pryč, že se jedná o výtok, protože tekutina měla nazelenalou barvu a test ji nijak nezbarvil. Nenechala jsem se odbýt a zašla na monitor, tam už nevypadalo vše bez problémů a tak mě ošetřující lékař poslal na sál s doporučením na amnioskopii a následně na sekci. Tam mě, byť neochotně, přijali, ale amnioskopií zjistili, že nemám přední VP. Od 9 hodin jsem tedy byla na sále napojena na monitor a dostávala oxitocin. Bolesti jsem sice měla, ale otevřela jsem se jen na 2 prsty. Asi po poledni se začal výrazněji zhoršovat monitor. Lékařka se rozhodla pro zavedení jakési sondy dítěti na tvář (prý jakýsi přesnější monitor s možností sledování saturace plodu). Při tomto počinu mi odtekla PV, která byla masivně zkalená. Potom jsem zaregistrovala, že se mi zvyšuje teplota, která postupně vystoupala až na 40st.C. K Oxitocinu mi byla přidána v kapačce antibiotika a dál se nic nedělo. Po výměně směn řekl nově nastupující lékař, že není na co čekat a nařídil sekci.Ta mi byla provedena V 17hod. v celkové narkóze (z té jsem se však během zákroku probudila a vytrhla si intubaci). Dcera se narodila zelená jak limetka (AS4-8-9), po porodu nedýchala, v laboratoři známky infektu, proto byla převezena na JIRP. Při přijetí měla CRP137, dobře zareagovala na antibiotika - dnes se naštěstí dá mluvit o relativně zdravém dítěti, ale prožili jsme si své. Napadali mě pak všichni, že jsem něco zanedbala a že jsem zatajila závažné skutečnosti. Až teď mi došlo, že to asi byla informace, že jsem GBS poz. To jsem však opravdu netušila, ačkoli jsem podstoupila všechna požadovaná vyšetření a výtěry (výsledky byly negativní). Mám z tohoto porodu dosti zvláštní pocity a tak se mi asi nikdo nebude divit, že bych raději rodila normálně a prožila si chvíle, na které budu raději vzpomínat. A tady je teprve ta moje otázka. Je lepší v případě GBS poz. rodičky (a po mé zkušenosti) rodit normálně, nebo sekcí. Doktor se mě ptá, pro jakou variantu se rozhodnu a tak mě samozřejmě zajímá názor i více odborníků. Budu vám vděčná, za jakoukoli odpověď. Nemám strach z jakékoli bolesti... udělám vše proto, aby se situace neopakovala a aby mé další dítě mělo lepší vstup do života. Děkuji Katka
odpověď
Dobrý den, tak jsem jedním ze spoluautorů - v ČR - pro podávání ATB u žen GBS pozitivních,budu pouze interpretovat názor celosvětový. Ten určitě nehovoří nic o tom,že by předchozí infekce novorozence byť z porodu ukončeném cís.řezem byla důvodem k ukončení následného těh. ROVNOU cís.řezem. Pokud nebude jiný důvod k cís.řezu ,lze rodit spontánně, s adekvátním zajištění ATB k porodu , více k této problematice viz http://www.porodnice.cz/default.asp?rubrika=1&clanek=11362
MUDr. Michal Koucký
Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu. Tato poradna byla již uzavřena.
Počet odpovědí: 24954
Další dotazy
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na vás s dotazem ohledně alkoholu v těhotenství a jsem úplně zoufalá a cítím se strašně. Myslela jsem si, že malá sklenice piva nemůže plod ohrozit, kamarádky v mém okolí si taky dávali, což není omluva. Když si...
odpověď
Dobrý den, Danielo, Chápu, že jste v této situaci velmi znepokojená a cítíte se zoufale. Je důležité nejdříve uklidnit vaše obavy a poté se podívat na situaci realisticky. Je pravda, že konzumace alkoholu během těhotenství může mít negativní dopad...
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, jsem v 15 tt.. Kdy je dobré přihlasit se do kurzu přípravy na porod? Děkuji.
odpověď
Dobrý den! Gratuluji k těhotenství! Pokud se chystáte přihlásit na kurz přípravy na porod, doporučuji to udělat co nejdříve. Ideálně byste se měla přihlásit do kurzu někdy mezi 20. a 30. týdnem těhotenství. To vám poskytne dostatek času k získání...
13. 12. 2021
otázka
Hezký den pane doktore, omlouvám se za dotaz, který je pro Vás jistě denní chléb. Ráda bych se zeptala na Váš názor co se týče očkování na Covid 19. Jsem v 26tt s dvojčátky. Covid jsem prodělala před cca 1 rokem, a moje nynější hodnota protilátek je...
odpověď
Dobrý den, podle všech dostupných dat , pokud COVID před dlouhou dobou, imunita postupně vyvane.Navíc, prosím, neléčíme čísla...nikdo nezná,jak reálně uvedené hodnoty protilátek schopny zabránit těžkému průběhu. Zatím ale vidíme následující: ženy s...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 33. tt a dnes mi můj gynekolog nařídil klidový režim, kvůli zkrácenému čípku 21 mm (měřeno na ultrazvuku), a kvůli výtoku, ten je bílý a nezapacha. Nasadil mi Utrogestan a Macmiror complex. Celou dobu mám bezproblémové těhotenství...
odpověď
Dobrý den, cervikometrii má smysl měřit do 30.týdne, poté již neexistují žádné "tabulkové" hodnoty, děložní hrdlo se zkracuje přirozeně u každé ženy jinak. Takže za mě ani Utrogestan,ani Macmiror, ani klidový režím.Bělavý výtok je přirozený a normu...
9. 12. 2021
otázka
Hezky den, jsem ve 23tt a po drobnem krvaceni mi lekarka v prekancerozní poradne nalezla drobne zmeny na cipku. Odebrala vzorky pro cytologii, nicmene predbezne naznacila, ze nejspis budu muset podstoupit konizaci. Chtela jsem se zeptat, jak...
odpověď
Dobrý den, konizaci v těhotenství provádíme,to ano. Ale výkon musí být jasně odindikován - musí mít smysl ho provádět zrovna v těhotenství. Pokud kolegyně doporučí - vhodné jistě ještě zkontrolovat v Centru onkologické prevence naší kliniky - 224...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych dostala informaci k děložnímu čípku. Od 18tt mě můj lékař dal na rizikové těhotenství, skrze zkrácený čípek (neřekl mě kolik má, dělal to jen malým metrem a hmatem). Ale na screeningu kde jsem byla 9.11.21 u jiného lékaře.. jsem...
odpověď
Dobrý den, tolerance měření je cca 5 - 10 mm, takže za mě stejný stav. Jistě je vhodné pravidelně situaci kontrolovat
8. 12. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz. Pracuji jako zdr.sestra a v žádném případě nejsem odmítač očkování! S manželem jsme se snažili skoro rok o druhé dítě, nyní se nám to povedlo a jsem v 8 týdnu. Až v létě se začalo doporučovat očkování i...
odpověď
Dobrý den, chápu,že mediálně prezentované informace = totální chaos. Realita je taková,že coronaviry s sebou nesou velmi chabou protilátkovou odpověď - některé kmeny způsobují i obyčejnou rýmu. Tam víte,že imunita chabá, po jedné epizodě rýmy se...
7. 12. 2021
otázka
Vážený pane doktore. Ráda bych Vás poprosila o radu. Je mi 40 a jsem v 27.tt jako zdravotní sestra jsem byla očkovaná proti covidu v únoru. V krvi mám protilátky dle hodnot dostačující. Nicméně stále se rozhoduji o třetí dávce, jsem zastáncem...
odpověď
Dobrý den, jasné, chápu,ale booster dávka se zdá být opravdu racionální, když zjednoduším, s odstupem po druhé dávce imunita postupně vyvane, to sama jistě víte....pak sice na tom budete lépe než když očkování není vůbec, ale dle dostupných...
22. 10. 2021
otázka
Děkuji za odpověď. Ještě by mě tedy zajímalo zda ani ten častý odpolech srdíčka nemůže škodit. Slyšela jsem ho již cca 6x. Včetně 2. velkých ultrazvuků. 2x z toho bylo přes ultrazvuk vaginální cestou. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, ani doprton tedy poslech srdíčka ani uktrazvuk nevadí, AP
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore Mám myom 6x6cm v oblasti isthmu vcestný (v těhotenství se nezměnil a nemám problémy) a za 2 týdny se bude rozhodovat o druhu porodu. Doporučení je zatím císařský řez, ale respektují přání rodičky. Chtěla bych se dobře...
odpověď
Dobrý den, pokud je myom porodní překážkou je indikováno ukončení těhot.porodem SC, AP