Dobrý den pane doktor, již dříve ...

21. 4. 2004
otázka
Dobrý den pane doktor, již dříve jsem vam psala ohledně dědičné polycystózy ledvin mého manžela.Nyní jsem ve 14+6 týdnu těhotenství, včera jsem byla na genetickém vyšetření u p. Dr.Švarcové v nemocnici Kladno.Řešili jsme možnost event. amniocentézy pro zjištění polycystózy u plodu.Více než polycystózy se ale bojím Downova syndromu-nemám k tomu zatím žádný důvod,NT v 10týdnu bylo 1,6mm -nevím jestli je to norma,ale četla jsem spoustu článků o tom,že může být vše v pořádku a přesto se takové dítě narodí-asi moc čtu , prý je pravděpodobnost 30% i když je vše v normě,paní doktorka mi ale řekla,že by odběr plodové vody byl směřován na polycystózu nikoli na ostatní. Chtěla jsem se zeptat,zda když už se odebere plodová v tomto případě z důvodu polycystózy, jestli se automaticky vyšetří i chromozomy,jestli není přítomen Downův syndrom.Ptám se proto, že kdyby se to zároveň nevyšetřovalo,AMC bych nepodstoupila,i kdyby se zjistilo že má polycystózu,tak bych si dítě nechala,takže AMC by neměla asi smysl.A pak bych se chtěla zeptat,jak moc velké riziko even. komplikací nebo potratu AMC přináši a zda se pak maminka hospitalizuje.Asi bych si neodpustila,kdyby se kvůli event. zbytečné AMC něco stalo.Děkuji moc za odpověď a nezlob te se,že je dotaz moc dlouhý.Nevím jak se mám rozhodnout a jsem z toho dost nervózní.Příští týden jsem objednaná do poradny,tak by snad měli nabrat krev na VVV.
odpověď
Dobrý den, tak myslím,že stran polycystosy ledvin u plodu je stejně dostačující i UZ vyšetřování plodu v těhotenství, pakliže se jedná o onu formu, která nevede k rychlému selhávání ledvin. Je pravda ,že blíže nám pomůže odběr,ale ne vody plodové ale přímo pupečníkové krve - kordocentéza. Odběr na Downův syndrom se z jednoho vyšetření krve dá udělat taky, i když by k němu u Vás, jak se zdá, zatím neměl být důvod, psal jsem výše, zní to možná hrozně,ale obavy maminky by neměly být důvodem k odběru, to bychom " pro jistotu " mohli dělat odběry vody plodové u všech maminek.Zdánlivě jednoduché vyšetření přeci jen nějaké komplikace má.... Podle všeho by u vás stran m.Down mělo být vše v pořádku, sítem jste prošla zatím bez ztráty kytičky .Jinak , nevím, automaticky se na vyšetření Downova syndromu nezaměřujeme, musí k němu být opravdu důvod.
MUDr. Michal Koucký

Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu.

Počet odpovědí: 24991
Další dotazy
7. 6. 2023
otázka
Dobrý den, pane doktore, když jsem byla asi ve 4tt, v den, kdy jsem měla dostat menses, zažila jsem krizovou situaci, bušilo mi srdce a ve stresu jsem si snad po dvou letech dala půlku lexaurinu. To jsem bohužel ještě nevěděla, že jsem těhotná,...
odpověď
Dobrý den, jednorázově anxiolytikum v tak malé dávce by opravdu nemělo vadit.AP
7. 6. 2023
otázka
Dobrý den, chci se zeptat, zda je normální zvýšená teplota i ve druhém trimestru, jsem teď 18tt a většinou mívám 37,3 trápí mě často i bolesti hlavy tak obden, je to normální ,nebo mám raději upozornit svého gynekologa ,předem děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, urcite upozorněte ošetřujícího gynekologa, AP
29. 5. 2023
otázka
Dobrý den, v jakém odstupu od porodu doporučujete aplikaci nitroděložního tělíska? Liší se to po spontánním a po operativnín porodu? Můžu s heterozygot Leiden mít i hormonální tělísko? Děkuji a přeji hezký den.
odpověď
Dobrý den, nitroděložní tělísko lze zavádět po ukončení šestinedělí po spont.porodu, po porodu císařským řezem záleží na zhojení jizvy na děloze. Leidenská mutace  není kontraindikací pro hormonální nitroděl.tělísko.AP
26. 5. 2023
otázka
Dobrý den, Jsem v 33. tydnu těhotenství. Mam zvýšené protilátky v krvi (mám Rh-). Od začátku těhotenství se to sleduje. Prvně byly odběry jednou měsíčně, pak v 29. tydnu, následně ve 31., na základě výsledků jsem ted byla poslana na ultrazvuk, kde...
odpověď
Dobrý den, záleží na hladině protilátek. Pokud máte pozitivní protilátky anti D , pak se již dále protilátky preventivně v průběhu gravidity nepodávají. Další sledování s ohledem na titr protilátek by měl být v perinatologickém centru.  Pak dle...
26. 5. 2023
otázka
Vážený pane profesore, jsem v 37.týdnu těhotenství a v začátku mi byly zjištěny antiery protilátky anti E a pouze enzymaticky anti c. Imunizovala mě dcera z předchozího těhotenství (manžel má oba tyto antigeny na svých erytrocytech). Titr anti E asi...
odpověď
Dobrý den, za klinicky významný titr u nepravidelných protilátek u anti-E se považuje titr ³ 32 v NAT, pokud jsou v ACM v pořádku  záleží na doporučení lékařů v porodnici , kde jste sledována. AP
26. 5. 2023
otázka
Dobrý den, dle screeningu aktuálně jsem v 13+5 gemini bi-bi, spontanně. Před 14 dny jsem začala krvácet, byl mi zjištěn hematom v děloze, byla jsem hospitalizovaná, léčba dicinone 3× denně a ascorutin 3×denně 1 tableta. Hematom se začal zmenšovat,...
odpověď
Dobrý den, nález hematomu  v prvním trimestru není indikací pro podávání miniheparinu. AP
26. 5. 2023
otázka
Dobrý den pane profesore, s manželem se snažíme o miminko a poslední menstruaci jsem měla 9.4. - 13.4. Už jsem si dělala dva těhotenské testy a oba byly negativní (naposledy 23.5. ráno). Od včerejška 24.5. jsem začala krvácet. Dnes 25.5. jsem byla...
odpověď
Dobrý den, může se jednat o počínající graviditu, je potřeba  zkonzultovat dle průběhu další postup s ošetřujícím gynekologem. AP
22. 5. 2023
otázka
Dobrý den, pane profesore, s dovolením se na vás obracím. 25.4. Proběhl spontánní potrat. Krvácení a spineni trvalo asi celkem 10 dni. Hned 2.den na kontrole bylo dle ultrazvuku deloha čistá. 20.den od potratu jsem jednorázově zaspinila, za 2h úplně...
odpověď
Dobrý den, důležité je dosledovat HCG dp negativity, může se jednat i o dysfunkční krvácení po proběhlém potratu.AP
16. 5. 2023
otázka
Vážený pane profesore, ráda bych se s Vámi poradila ohledně mého problému. Jsem poprvé těhotná (26 let). Nyní jsem 21+0 tt, do nedávna těhotenství probíhalo bez problému. 18+6 (8.3.) mě začal trápit vodnatý bělejší výtok (bez svědění, pálení atd) a...
odpověď
Dobrý den, prot tyto nálezy před 24 g.t. platí kontroly cervicometrie á 2 týdny, lze doplnit na klinice pokud mají test na fetální fibronektin, nicméně obecně pokud nekrváíte, nemáte prav.děložní činnost, délka cervix není méně než 15 mm, není...
16. 5. 2023
otázka
Dobrý den pane doktore, dnes jsem byla na 2. screeningovém vyšetření v 22tt. Paní doktorka objevila "Intrakranialne dve cysty chor plexu vpravo 4.8 a 3.5 mm". Další výsledky vyšly v pořádku i v 1. sceeriningu. Myslíte, že se jedná o ten typ cyst,...
odpověď
dobrý den, jedná se o vývojovou fázi mozku, kolem 24 g.t. nález spontánně vymizí, AP