Dobrý den, pane doktore, a zároveň ...

1. 1. 2006
otázka
Dobrý den, pane doktore, a zároveň vše nejlepší do Nového i nového roku .Mám dotaz ohledně rentgenu v časné fázi těh.: ocitla jsem se téměř v identické situaci jako pisatelka z dotazu č. 3923, akorát s tím rozdílem, že na základě Vašich rad jsem test dělala až dnes, to je 5 dnů po vynechané MS (déle jsem nevydržela ). Je pozitivní, jedná se o druhé těhoteství. Na rtg zubů (malém, na mezizubní kazy) jsem byla cca v 2-3tt, také jsem měla přes sebe olověnou vestu (přes břicho, krk a kus nohou), v té době jsem o těh. neměla ani tušení. Píšete, že v takovém případě je to "vše nebo nic" a že to ukáže jen čas. Můj dotaz je možná z kategorie těch "věšteckých" (za to se kdyžtak omlouvám), ale o jakém čase se zde bavíme? Mám mít strach celý první trimestr nebo by se to rozhodlo spíš dřív?Moc Vám děkuji za odpověď, projekt virtuální porodnice je obdivuhodný, stejně jako Vaše trpělivost...
odpověď
Dobrý den,tak také nemohu odpovědět přesně,sama správně píšete,že je dotaz z kategorie "vešteckých",ale pokusím se opět nastínit situaci, tentokrát možná z jiného úhlu pohledu než obvykle píši :-). Reálně je to tak,že RTG záření nevelké intenzity ( RTG zubů, či i krátký RTG pánve atd. ) příliš vývoji embryo neškodí,takže ač vás nechci falešně uklidňovat, myslím,že RTG žádný dopad na vývoj zárodku mít nebude. Zkušenosti s vlivem cizorodých látek či obecně fyzikálních, chemických a biologických vlivů na lidské zárodky jsou získávány empiricky, tj. samozřejmě nelze zjistit účinky v experimentu,ale probíhá to tak,že se vezme soubor žen , u kterých bylo zjištěno těh. s vrozenými vadami či jinými abnormalitami a sleduje se zpětně možný vztah k fyzikálním ( např. RTG ), chemickým ( léky ) či biologickým ( viry, bakterie...) vlivům z počátku těhotenství. Pakliže se v počátku takového těhotenství ( s vrozenou vadou plodu ) nějaký výše uvedený vliv objeví - je "zařazen" mezi potenciálně nebezpečný pro embryo . Existuje několik "spolehlivých" vlivů ( hlavně např. některé léky - používané k léčbě zhoubných nádorů či vitamín A v nadměrné dávce - polyká-li žena, nepoučena, samostatně vitamín A...) , které mohou udělat vývojovou abnormalitu, nikoliv však zdaleka ve 100% případů, někdy se jedná o riziko malé, řádově o procenta...My pouze víme o teoretickém vlivu na vyvíjející se zárodek a o vlivu zjištěném z experimentu na zvířatech ( vnímavost zárodků jiných živočišných druhů je jiná než lidská ) , na lidech opravdu žádné pokusy neproběhly...:-))) ( tedy bohužel probíhaly v průběhu II.světové války, Mengele apod., jistě víte - není možné je chápat jako přínosné pro vědu ) .Tím chci říci, tolerance lidských zárodků je obrovská, opravné mechanismy na úrovni lidské DNA pracují s vysokou efektivitou a zárodek se může nadále vyvíjet absolutně nepoškozen dále. Důkazem toho je, že ač je lidstvo neustále více a více vystavováno většímu počtu a tím i riziku chemických ( kouř cigaretový, výfukové plyny,ale také tolik populární laky na vlasy, bary a laky :-) ...) , fyzikálních ( záření z mobilů, elektrických a elektronických přístrojů ) a biologických ( nové viry ) vlivů běžně přítomných kolem nás DENNĚ , stále nevymírá :-))). Při závažném poškození opravy nestačí a tak se zárodek při masivním poškození potratí - to je doména cca 2-3 týdnů po početí,jak sama uvádíte a zárodek pak opravdu - v drtivé většině případů - zanikne - klinicky se to projeví jako normální či lehce opožděná menstruace ( odpovídá cca do týdne po vynechání menses, čili dle měsíčků by to byl cca 5.týden), proto nabádám neustále k tomu, nedělat těh.test dříve jak za týden po vynechání menses. S každým týdnem poté roste šance, že zasáhl-li vliv v počátku těhotenství a těh. nadále pokračuje, neměl by být zárodek poškozen. Klinicky máme možnost rozpoznat až dle UZ v cca 20-22.týdnu, dříve není možné se vyjádřit.
MUDr. Michal Koucký
Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu. Tato poradna byla již uzavřena.
Počet odpovědí: 24954
Další dotazy
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na vás s dotazem ohledně alkoholu v těhotenství a jsem úplně zoufalá a cítím se strašně. Myslela jsem si, že malá sklenice piva nemůže plod ohrozit, kamarádky v mém okolí si taky dávali, což není omluva. Když si...
odpověď
Dobrý den, Danielo, Chápu, že jste v této situaci velmi znepokojená a cítíte se zoufale. Je důležité nejdříve uklidnit vaše obavy a poté se podívat na situaci realisticky. Je pravda, že konzumace alkoholu během těhotenství může mít negativní dopad...
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, jsem v 15 tt.. Kdy je dobré přihlasit se do kurzu přípravy na porod? Děkuji.
odpověď
Dobrý den! Gratuluji k těhotenství! Pokud se chystáte přihlásit na kurz přípravy na porod, doporučuji to udělat co nejdříve. Ideálně byste se měla přihlásit do kurzu někdy mezi 20. a 30. týdnem těhotenství. To vám poskytne dostatek času k získání...
13. 12. 2021
otázka
Hezký den pane doktore, omlouvám se za dotaz, který je pro Vás jistě denní chléb. Ráda bych se zeptala na Váš názor co se týče očkování na Covid 19. Jsem v 26tt s dvojčátky. Covid jsem prodělala před cca 1 rokem, a moje nynější hodnota protilátek je...
odpověď
Dobrý den, podle všech dostupných dat , pokud COVID před dlouhou dobou, imunita postupně vyvane.Navíc, prosím, neléčíme čísla...nikdo nezná,jak reálně uvedené hodnoty protilátek schopny zabránit těžkému průběhu. Zatím ale vidíme následující: ženy s...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 33. tt a dnes mi můj gynekolog nařídil klidový režim, kvůli zkrácenému čípku 21 mm (měřeno na ultrazvuku), a kvůli výtoku, ten je bílý a nezapacha. Nasadil mi Utrogestan a Macmiror complex. Celou dobu mám bezproblémové těhotenství...
odpověď
Dobrý den, cervikometrii má smysl měřit do 30.týdne, poté již neexistují žádné "tabulkové" hodnoty, děložní hrdlo se zkracuje přirozeně u každé ženy jinak. Takže za mě ani Utrogestan,ani Macmiror, ani klidový režím.Bělavý výtok je přirozený a normu...
9. 12. 2021
otázka
Hezky den, jsem ve 23tt a po drobnem krvaceni mi lekarka v prekancerozní poradne nalezla drobne zmeny na cipku. Odebrala vzorky pro cytologii, nicmene predbezne naznacila, ze nejspis budu muset podstoupit konizaci. Chtela jsem se zeptat, jak...
odpověď
Dobrý den, konizaci v těhotenství provádíme,to ano. Ale výkon musí být jasně odindikován - musí mít smysl ho provádět zrovna v těhotenství. Pokud kolegyně doporučí - vhodné jistě ještě zkontrolovat v Centru onkologické prevence naší kliniky - 224...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych dostala informaci k děložnímu čípku. Od 18tt mě můj lékař dal na rizikové těhotenství, skrze zkrácený čípek (neřekl mě kolik má, dělal to jen malým metrem a hmatem). Ale na screeningu kde jsem byla 9.11.21 u jiného lékaře.. jsem...
odpověď
Dobrý den, tolerance měření je cca 5 - 10 mm, takže za mě stejný stav. Jistě je vhodné pravidelně situaci kontrolovat
8. 12. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz. Pracuji jako zdr.sestra a v žádném případě nejsem odmítač očkování! S manželem jsme se snažili skoro rok o druhé dítě, nyní se nám to povedlo a jsem v 8 týdnu. Až v létě se začalo doporučovat očkování i...
odpověď
Dobrý den, chápu,že mediálně prezentované informace = totální chaos. Realita je taková,že coronaviry s sebou nesou velmi chabou protilátkovou odpověď - některé kmeny způsobují i obyčejnou rýmu. Tam víte,že imunita chabá, po jedné epizodě rýmy se...
7. 12. 2021
otázka
Vážený pane doktore. Ráda bych Vás poprosila o radu. Je mi 40 a jsem v 27.tt jako zdravotní sestra jsem byla očkovaná proti covidu v únoru. V krvi mám protilátky dle hodnot dostačující. Nicméně stále se rozhoduji o třetí dávce, jsem zastáncem...
odpověď
Dobrý den, jasné, chápu,ale booster dávka se zdá být opravdu racionální, když zjednoduším, s odstupem po druhé dávce imunita postupně vyvane, to sama jistě víte....pak sice na tom budete lépe než když očkování není vůbec, ale dle dostupných...
22. 10. 2021
otázka
Děkuji za odpověď. Ještě by mě tedy zajímalo zda ani ten častý odpolech srdíčka nemůže škodit. Slyšela jsem ho již cca 6x. Včetně 2. velkých ultrazvuků. 2x z toho bylo přes ultrazvuk vaginální cestou. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, ani doprton tedy poslech srdíčka ani uktrazvuk nevadí, AP
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore Mám myom 6x6cm v oblasti isthmu vcestný (v těhotenství se nezměnil a nemám problémy) a za 2 týdny se bude rozhodovat o druhu porodu. Doporučení je zatím císařský řez, ale respektují přání rodičky. Chtěla bych se dobře...
odpověď
Dobrý den, pokud je myom porodní překážkou je indikováno ukončení těhot.porodem SC, AP