Dobrý den pane doktore, děkuji Vám ...

10. 2. 2004
otázka
Dobrý den pane doktore, děkuji Vám za Váš čas, před půl rokem mi po prasknutí plodové vody vyvolávali porod oxytocinem, asi po pěti hodinách kdy jsem měla neustále na břiše CTG sondy a kontrakce snad po minutě mi lékař oznámil, že se mu nelíbí stav miminka a budu muset ihned na SC- dítě bylo resuscitované, apgar skore 4-7-10, pupeční šňůra 2x kolem krku.Chtěla bych vědět jestli se dá zjistit pupeční šňůra kolem krku během porodu např. pomocí UZ, por.asistentka mi totiž tvrdila, že dítě si na šňůru pouze lehá a ne že se již několik hodin dusí a jestli je to náhodný jev, že se dítě zamotá do pup. šňůry a jestli lze říci v kolika % porodů se vyskytuje a jestli nato má vliv velikost dítěte dcera byla malinká 2,45kg-48cm. Myslíte, že je větší pravděpodobnost, že i druhé dítě se nám zamotá. Děkuji za odpovědˇ Eva.
odpověď
Dobrý den. Hmmm, dala jste mi otázku, na kterou se maminky ptají docela často. Jednoznačnou odpoveď mám ale dát nemůžu, i když bych moc rád. Problém to není jednoduchý. Začnu takhle: počet děti , které se narodí s pupečníkem kolem nekteré části těla ( krček, nožky, ruce, ramena...) dosahuje obecně až 20 %. U drtivé většiny z nich to vůbec nevadí, čili dopad tohoto otočení není pro miminko žádný, jedná se v řadě případů o "mechanický" problém , kdy takto obtočený pupečník " brzdí" porod, drží mimčo jako by bylo "na kšandách". U naprosté většiny maminek těchto dětí porod proběhne v podstatě bezproblémově. Jenom u malého procenta žen, je tento fakt příčinou císařského řezu. Ten se provádí v těchto případech nejčastěji proto ( jako u Vás např. ) ,když je mimčo ohroženo nedostatkem kyslíku, tj. zásobení plodu se sníží tím, že obtočený pupečník se stlačuje. Nebo se mičo daří dobře,ale jak jsem psal, porod "vázne" díky tomu, že obtočený pupečník " drží " mimčo ,hlavička nepostupuje níž do dolních partií por. cest. Co se týče možnosti zjštění ? Tak jistě můžeme pomocí ultrazvuku zachytit pupečník kolem krčku,ale kolem jiných částí ne. Pravděpodobnost, že se nám to ale ( pupečník kolem krčku myslím ) podaří není zdaleka velká, "nemusí se nám to podařit zobrazit.Ale i kdyby jsme to zjistili, neví současné moderní porodníctví, jak s tímto faktem naložit!!!. A to nikde na světě... Rutinně se to tedy nikdy ultrazvukem nehodnotí.Proč taky, když víme, že drtivá většina žen porodí s pupečníkem např. kolem krčku naprosto v pohodě a bez komplikací, pakliže se nám při UZ vyšetření provedeném kolem termínu porodu podaří náhodně pupečník kolem krčku zachytit,ani to mamince nesdělujeme , kvůli zbytečnému stresu, který by tato informace mohla mamince přinést. Prostě chápeme obtočený pupečník spíše jako "normální" jev. Něco jiného ovšem je,když se nám na monitoru ozev plodu - kardiotokogramu- CTG - objeví známky stlačení, komprese. To potom maminku ( resp. plod ) bedlivě hlídáme, při známkách ohrožení plodu pak těhotenství samozřejmě ukončujeme , např. císařským řezem. Jestliže je pupečník obtočen kolem krčku či jiné části dlouho, může být příčinou růstového zaostávání, možná to bylo tak i ve vašem případě, porodbnosti neznám. Kažodpádně, musíte mi věřit, že je to jen a pouze dílo náhody, nemusí se to v žádném případě opakovat a můžete porodit normálně "spodem" bez jakýchkoliv komplikací.
MUDr. Michal Koucký

Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu.

Počet odpovědí: 24484
Další dotazy
13. 11. 2019
otázka
Dobrý den, jsem 17tt a objevili se mi hemeroidy. Je možné používat čípky v těhotenství. Dříve před těhotenství mi zabíraly. Masticky mi nepomáhají. Děkuji za odpověď
odpověď
Dobrý den, užití preparátu konzultujte se svým obvodním gynekologem. S pozdravem Katka Meeganová
13. 11. 2019
otázka
Dobrý den, jsem měsíc po porodu-epiziotomie. Pred porodem jsem měla velké malé stydke pysky a uvažovala jsem nad labioplastokou ale nyní po porodu se mi pysky o dost zmenšili. Jak je to možné? Popřípadě vrátí se po nějaké době do původní velikosti?...
odpověď
Dobrý den,  je skutečně netradiční, že se Vám po porodu stydké pysky zmenšily. Co bude dál nedokáži odhadnout, většinou se s přibývajícím věkem stydké pysky zvětšují. Menší elasticita kůže,gravitace. Je dobře, že jste nyní spokojená. S pozdravem...
11. 11. 2019
otázka
Dobrý den jsem 20tt po stolici mám v mise jasně červenou krev i po utřeni řitního otvoru. Gyn. Mi napsala detralex 2tablety ráno. Mohu brát víc tablet nebo i cipky. Co by jste mi poradil. Beru tablety 4tý den a nějak změnu nevidím. Děkuji za odpověď
odpověď
Dobrý den, krvácení může souviset s hemorhoidy, užívejte běžné dostupné preparáty volně prodejné v lékarně na tuto oblast, AP
11. 11. 2019
otázka
A ještě se zeptám může kašel ovlivnit zkracování děložního čípku? Děkuji za odpověď Krňávková K
odpověď
Drážidvý dlouhodobý kašel může aktuálně ovlivnit délku děložního čípku, ale nespustí předčasný porod, AP
11. 11. 2019
otázka
Zdravím Vás pane profesore měla bych otázku. Dne 1.11 sem byla v nemocnici kde mi diagnostikovali hraniční nález na čípku (2,5 cm) a následně mi byl dát utrogestan a magnesium lactiti a klid na lůžku. Včera sem byla u své doktorky a ta řekla že...
odpověď
Dobrý den, sexuální život, pokud nehrozí zvýšené riziko předčasného porodu není nebezpečný, čípek 25mm , neuvádíte zda pohmatově nebo ultrazvukem v v 29. týdnu je v normě, riziko je pokdu je před 30 g.t. méně než 25mm a jsou přítomné i jiné příznaky...
11. 11. 2019
otázka
Dobrý den, jsem na začátku třetího trimestru, synovec má neštovice, moje starší dítě s ním bylo v částem kontaktu, neštovice jsem už měla. Existuje nějaké riziko? Dekuji
odpověď
Pokdu jste je měla v dětsví, máte ochranné protilátky, A.Pašková
11. 11. 2019
otázka
Dobrý deň, pani doktorka. Zajtra začínam 36 tt. V 24 tt som prekonala campylobactera, dostala som ho na rodinnej grilovačke z kuracieho mäsa. Choroba prebiehala krvavými hnačkami a vysokou teplotou. Infektologička ma uistila, že táto baktéria sa...
odpověď
Dobrý den, reálné riziko nákazy listeriozou u zdravé těhotné z jídla je minimální, pokdu se cítite dobře a jiné obtíže neuvádíte , je test zbytečný, ale pokud Vás to uklidné, můžete se domluvit s gynekologem o jeho náběru, pokud to není indikované,...
11. 11. 2019
otázka
Dobry den, dnes jsem byla na kontrole 28+6 tyden. Pan doktor zvazil miminko na 1600 gramu a rikal, ze je vetsi. O kolik je maly vetsi? Cukrovku nemam. Dale byvh se chtela zeptat na tvrdnuti bricha jak presne si ho predstavit....nekolikrat denne se...
odpověď
Dobrý den, dle vághy odpovídá spíše většímu plodu, je vhodná kotnrolní biometrie ke konci III.trimestru, boule může být hlava nebo zadek plodu, A.Pašková
11. 11. 2019
otázka
Dobry den pani doktorko, chtela bych se poradit ohledne cysty v prsu. Mam celkem 2, jednu uz asi 2 roky, stale zustava stejna - asi 1,5 cm. Druhou v tom samem prsu mi objevili pred 8 tydny - 6mm. Nyni koncim 35.tt. Chodim pouze na bezny UZ do...
odpověď
Dobrý den, cysty nejsou nebezpečné, pokud je pravidelné ultrazvukové vyšetření prsou v normě, stačí kontrola po ukončení šestinedělí, A.Pašková
11. 11. 2019
otázka
Dobrý den, chtěla bych poprosit o radu. Jsem v 36 týdnu tehotenstvi a prožívám konflikt ve vztahu. Kvůli tomu vůbec nespim. Vím, ze by se v tehotenstvi neměly užívat žádné léky, ale začínám být psychicky úplně vyčerpána. Existují léky na spaní nebo...
odpověď
Dobrý den, ano jsou léky , které jsou relativně bezpečné, ale může předepsat jenom psychiatr, A.Pašková