Dobrý den pane doktore, děkuji za ...

Zaslat dotaz
21. 2. 2007
otázka
Dobrý den pane doktore, děkuji za odpověď na můj dotaz číslo 11165. Vrátím se ještě k mému problému. Délka čípku, kterou jsem uváděla byla měřena vag. sondou, ale zhruba tak před cca 2-3 týdny. Včera jsem byla u své gyn., která měřila čípek pouze pohmatem rukou (nemá vag. sondu) a říkala, že je to ok, stejné, prý se nezkracuje. 1. vaše rada tedy zní, tvrdnutí neřešit?2. byla mi dělána pouze kultivace (MOP)byla prá ok, jak se prosím vyšetřujíureaplasmata,mykoplasmata a chlamydie? Také výtěrem?3. je normální, když mi ve 29. tt. vytéká mlezivo pouze z jednoho prsu a to pouze při stlačení bradavky? Z druhého nevytéká ani po stlačení.4. Nechce se mi věřit, že v dnešní době neexistují žádné dostupné a hlavně účinné léky na tvrd. břicha, když je to tak častý problém (kromě magnesia)?5. Myslíte tedy, že je v pořádku, když jsem se rozhodla Prothazin 3x1 tabl. po přečtení letáku nebrat?6. Nemáte prosím zkušenosti s porodnicí v ČB?Děkuji mockrát za odpověď na můj dlouhý dotaz. Eva
odpověď
Dobrý den,ad 1 - opakuji,pohmatové měření je nepřesné,byť tady u vás asi stejně v rámci normy - UZ hodnocení čípku jediné odhalí případné otevírání zevnitř, pohmatem se toto nedá posoudit. ad 2 - ureaplasmata apod se vyšetřují výtěrem,ad 3 - ano, ad 4 - tak tohle by bylo na dlouho,ale asi jste správně nepochopila článek.Tak ještě jednou a ve zkratce.Denně děloha prostě pracuje, ať chceme nebo nechceme, i mimo těhotenství (orgasmus, menstruace ) :-))). Že se u někoho tato práce navenek projeví( jako tvrdnutí či bolesti břicha ) jako subjektivní obtíž v těhotenství, je pak zdrojem různých mylných informací. Do určité míry každá žena prostě nějakou tu kontrakci ( z těch mnoha desítek denně vytvořených ) jako "špičku" ledovce vnímat může. Ve vašem týdnu těh.,zjednodušeně řečeno, je tvrdnutí jednou dvakrát do hodiny tak normální,že se nad ním není potřeba pozastavit. NOrmální rovná se tedy neléčit,tudíž,ani žádné magnesium není nutné. Je to jen placebo (= šidítko ) ,které je podáváno pro subjektivní zmírnění obtíží. Nic víc.Žádná studie neukázala jeho efekt v zabránění předčasného porodu. Kdyby se kontrakce ( ve vašem týdnu spíše bolesti než tvrdnutí břicha ) nadlimitně zvýšily, tj.začaly by být přítomny pravidelné bolesti břicha např. po 5-10 minutách a méně,sílící intenzity,teprve pak bych hovořil o vysokém riziku předčasného porodu a LÉČBĚ. Samořejmě, vše individuálně posuzujeme a záleží to také na posouzení délky čípku cervikometrií dle UZ, odběrem stěrů, krevních odběrech a mnoho dalších věcech. ad 4 - ano, v pořádku,ad 5 - nemám
MUDr. Michal Koucký
MUDr. Michal Koucký
Porodník
Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu. Tato poradna byla již uzavřena.
Počet odpovědí: 24954
Další dotazy
Dotaz
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na vás s dotazem ohledně alkoholu v těhotenství a jsem úplně zoufalá a cítím se strašně. Myslela jsem si, že malá sklenice piva nemůže plod ohrozit, kamarádky v mém okolí si taky dávali, což není omluva. Když si...
odpověď
Dobrý den, Danielo, Chápu, že jste v této situaci velmi znepokojená a cítíte se zoufale. Je důležité nejdříve uklidnit vaše obavy a poté se podívat na situaci realisticky. Je pravda, že konzumace alkoholu během těhotenství může mít negativní dopad...
Celý dotaz
Předporodní příprava
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, jsem v 15 tt.. Kdy je dobré přihlasit se do kurzu přípravy na porod? Děkuji.
odpověď
Dobrý den! Gratuluji k těhotenství! Pokud se chystáte přihlásit na kurz přípravy na porod, doporučuji to udělat co nejdříve. Ideálně byste se měla přihlásit do kurzu někdy mezi 20. a 30. týdnem těhotenství. To vám poskytne dostatek času k získání...
Celý dotaz
Očkování Covid 19
13. 12. 2021
otázka
Hezký den pane doktore, omlouvám se za dotaz, který je pro Vás jistě denní chléb. Ráda bych se zeptala na Váš názor co se týče očkování na Covid 19. Jsem v 26tt s dvojčátky. Covid jsem prodělala před cca 1 rokem, a moje nynější hodnota protilátek je...
odpověď
Dobrý den, podle všech dostupných dat , pokud COVID před dlouhou dobou, imunita postupně vyvane.Navíc, prosím, neléčíme čísla...nikdo nezná,jak reálně uvedené hodnoty protilátek schopny zabránit těžkému průběhu. Zatím ale vidíme následující: ženy s...
Celý dotaz
Klidový režim
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 33. tt a dnes mi můj gynekolog nařídil klidový režim, kvůli zkrácenému čípku 21 mm (měřeno na ultrazvuku), a kvůli výtoku, ten je bílý a nezapacha. Nasadil mi Utrogestan a Macmiror complex. Celou dobu mám bezproblémové těhotenství...
odpověď
Dobrý den, cervikometrii má smysl měřit do 30.týdne, poté již neexistují žádné "tabulkové" hodnoty, děložní hrdlo se zkracuje přirozeně u každé ženy jinak. Takže za mě ani Utrogestan,ani Macmiror, ani klidový režím.Bělavý výtok je přirozený a normu...
Celý dotaz
Konizace v 25tt
9. 12. 2021
otázka
Hezky den, jsem ve 23tt a po drobnem krvaceni mi lekarka v prekancerozní poradne nalezla drobne zmeny na cipku. Odebrala vzorky pro cytologii, nicmene predbezne naznacila, ze nejspis budu muset podstoupit konizaci. Chtela jsem se zeptat, jak...
odpověď
Dobrý den, konizaci v těhotenství provádíme,to ano. Ale výkon musí být jasně odindikován - musí mít smysl ho provádět zrovna v těhotenství. Pokud kolegyně doporučí - vhodné jistě ještě zkontrolovat v Centru onkologické prevence naší kliniky - 224...
Celý dotaz
Děložní čípek
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych dostala informaci k děložnímu čípku. Od 18tt mě můj lékař dal na rizikové těhotenství, skrze zkrácený čípek (neřekl mě kolik má, dělal to jen malým metrem a hmatem). Ale na screeningu kde jsem byla 9.11.21 u jiného lékaře.. jsem...
odpověď
Dobrý den, tolerance měření je cca 5 - 10 mm, takže za mě stejný stav. Jistě je vhodné pravidelně situaci kontrolovat
Celý dotaz
Očkování
8. 12. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz. Pracuji jako zdr.sestra a v žádném případě nejsem odmítač očkování! S manželem jsme se snažili skoro rok o druhé dítě, nyní se nám to povedlo a jsem v 8 týdnu. Až v létě se začalo doporučovat očkování i...
odpověď
Dobrý den, chápu,že mediálně prezentované informace = totální chaos. Realita je taková,že coronaviry s sebou nesou velmi chabou protilátkovou odpověď - některé kmeny způsobují i obyčejnou rýmu. Tam víte,že imunita chabá, po jedné epizodě rýmy se...
Celý dotaz
Očkování
7. 12. 2021
otázka
Vážený pane doktore. Ráda bych Vás poprosila o radu. Je mi 40 a jsem v 27.tt jako zdravotní sestra jsem byla očkovaná proti covidu v únoru. V krvi mám protilátky dle hodnot dostačující. Nicméně stále se rozhoduji o třetí dávce, jsem zastáncem...
odpověď
Dobrý den, jasné, chápu,ale booster dávka se zdá být opravdu racionální, když zjednoduším, s odstupem po druhé dávce imunita postupně vyvane, to sama jistě víte....pak sice na tom budete lépe než když očkování není vůbec, ale dle dostupných...
Celý dotaz
Poslech srdíčka
22. 10. 2021
otázka
Děkuji za odpověď. Ještě by mě tedy zajímalo zda ani ten častý odpolech srdíčka nemůže škodit. Slyšela jsem ho již cca 6x. Včetně 2. velkých ultrazvuků. 2x z toho bylo přes ultrazvuk vaginální cestou. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, ani doprton tedy poslech srdíčka ani uktrazvuk nevadí, AP
Celý dotaz
Myom při porodu
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore Mám myom 6x6cm v oblasti isthmu vcestný (v těhotenství se nezměnil a nemám problémy) a za 2 týdny se bude rozhodovat o druhu porodu. Doporučení je zatím císařský řez, ale respektují přání rodičky. Chtěla bych se dobře...
odpověď
Dobrý den, pokud je myom porodní překážkou je indikováno ukončení těhot.porodem SC, AP
Celý dotaz
Všechny dotazy v poradně