Dobrý den, pane doktore , já ...

27. 2. 2005
otázka
Dobrý den, pane doktore , já jsem ten případ viz. ot. č. 1777, 1779(Residua post partum.., dnes jsem 27. den po kyretáži a 18. den od propuštění z nemocnice, atd.). Opravdu vyšel z vyšetření Prim. Streptococus Fekalis (jestli píšu správně), Dostala jsem Augmentin tabl. + Dalacin vag. krém. 1)Jak je možné, že se zánět znovu objevil, čím to může být?? (NEvím, jaká bakterie byla přítomna předtím, takže je možné, že to je jiná (?), minule jsem měla tabl. Unasyn).2)Hrozí při zánětu opět vytvoření Residua v děloze?? (cca 5 dní před nasazením léčby při vyšetření byl USG OK).3)Jak je možné že krev. obraz (leukocity) vyšel OK? /Je tedy možné, že zánět přetrvává již od mého propuštění z nemocnice (je již cca 3 - 4 týdny), protože tam mi dělali jen kontrolní krev. obraz./4) Jaký je pro mě nutný režim (samozřejmě se šetřím, ale nevím, jestli mám ležet..??). Starat o mimi se ale musím. (Má si manžel na nás brát ošetřovačku?? - asi není nutné??? - horečky nemám).5)Kojím, takže po aplikaci vagin. krému cca za 2-3 hod. vstávám a krém vyteče, stačí ta doba pro jeho působení???6)Nevíte, jestli se Augmentin užívá 1/2 hod před jídlem, nebo na zač. jídla (lékárnice a příbal. leták se neshodli ) Děkuji Vám mnohokrát za Vaše odpovědi , jsem ráda, že mi pomáháte, lékaři si mě už pomalu začínají přehazovat jako horkou bramboru a někteří prostě nejsou tak ochotní vše vysvětlit .
odpověď
Dobrý den, ad 1 - záněty děložní sliznice a dělohy obecně vznikají v šestinedělí jako důsledek průniku bakterií ze stolice ( konečníku ). Nemůžete pro to "hygienicky" vůbec nic udělat, někdo má místní, lokální obranyschopnost nižší - ta je vždy i tak obecně u nedělek snížena. Bakterie jako původci se mohou střídat, nemusí to pokaždé být ten samý kmen. S postupujícím šestinedělím se pravdpodobnost výskytu/opakování rapidně postupně snižuje ad 2 - residua teoreticky mohou být,byl-li UZ v pořádku, není důvod je přivolávat žádný ad 3 - leukocyty bývají pravidelně v normě, pokud je zánět lehké formy ( nejsou teploty ) ,nejsou pro diagnosu rozhodující, tím je krvácení,bolesti břicha... ad 4 - chce to být "jen" v teple domova, tím se rozumí klidový režim... ad 5 - to už je akademická otázka, Dalacin je podle mě zcela zbytečný - Augmentin pokryje dostatečně předpokládané původce - a jestli ano, tak jenom na noc 1x denně ad 6 - je to jedno , není to tak důležité :-)))
MUDr. Michal Koucký
Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu. Tato poradna byla již uzavřena.
Počet odpovědí: 24954
Další dotazy
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na vás s dotazem ohledně alkoholu v těhotenství a jsem úplně zoufalá a cítím se strašně. Myslela jsem si, že malá sklenice piva nemůže plod ohrozit, kamarádky v mém okolí si taky dávali, což není omluva. Když si...
odpověď
Dobrý den, Danielo, Chápu, že jste v této situaci velmi znepokojená a cítíte se zoufale. Je důležité nejdříve uklidnit vaše obavy a poté se podívat na situaci realisticky. Je pravda, že konzumace alkoholu během těhotenství může mít negativní dopad...
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, jsem v 15 tt.. Kdy je dobré přihlasit se do kurzu přípravy na porod? Děkuji.
odpověď
Dobrý den! Gratuluji k těhotenství! Pokud se chystáte přihlásit na kurz přípravy na porod, doporučuji to udělat co nejdříve. Ideálně byste se měla přihlásit do kurzu někdy mezi 20. a 30. týdnem těhotenství. To vám poskytne dostatek času k získání...
13. 12. 2021
otázka
Hezký den pane doktore, omlouvám se za dotaz, který je pro Vás jistě denní chléb. Ráda bych se zeptala na Váš názor co se týče očkování na Covid 19. Jsem v 26tt s dvojčátky. Covid jsem prodělala před cca 1 rokem, a moje nynější hodnota protilátek je...
odpověď
Dobrý den, podle všech dostupných dat , pokud COVID před dlouhou dobou, imunita postupně vyvane.Navíc, prosím, neléčíme čísla...nikdo nezná,jak reálně uvedené hodnoty protilátek schopny zabránit těžkému průběhu. Zatím ale vidíme následující: ženy s...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 33. tt a dnes mi můj gynekolog nařídil klidový režim, kvůli zkrácenému čípku 21 mm (měřeno na ultrazvuku), a kvůli výtoku, ten je bílý a nezapacha. Nasadil mi Utrogestan a Macmiror complex. Celou dobu mám bezproblémové těhotenství...
odpověď
Dobrý den, cervikometrii má smysl měřit do 30.týdne, poté již neexistují žádné "tabulkové" hodnoty, děložní hrdlo se zkracuje přirozeně u každé ženy jinak. Takže za mě ani Utrogestan,ani Macmiror, ani klidový režím.Bělavý výtok je přirozený a normu...
9. 12. 2021
otázka
Hezky den, jsem ve 23tt a po drobnem krvaceni mi lekarka v prekancerozní poradne nalezla drobne zmeny na cipku. Odebrala vzorky pro cytologii, nicmene predbezne naznacila, ze nejspis budu muset podstoupit konizaci. Chtela jsem se zeptat, jak...
odpověď
Dobrý den, konizaci v těhotenství provádíme,to ano. Ale výkon musí být jasně odindikován - musí mít smysl ho provádět zrovna v těhotenství. Pokud kolegyně doporučí - vhodné jistě ještě zkontrolovat v Centru onkologické prevence naší kliniky - 224...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych dostala informaci k děložnímu čípku. Od 18tt mě můj lékař dal na rizikové těhotenství, skrze zkrácený čípek (neřekl mě kolik má, dělal to jen malým metrem a hmatem). Ale na screeningu kde jsem byla 9.11.21 u jiného lékaře.. jsem...
odpověď
Dobrý den, tolerance měření je cca 5 - 10 mm, takže za mě stejný stav. Jistě je vhodné pravidelně situaci kontrolovat
8. 12. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz. Pracuji jako zdr.sestra a v žádném případě nejsem odmítač očkování! S manželem jsme se snažili skoro rok o druhé dítě, nyní se nám to povedlo a jsem v 8 týdnu. Až v létě se začalo doporučovat očkování i...
odpověď
Dobrý den, chápu,že mediálně prezentované informace = totální chaos. Realita je taková,že coronaviry s sebou nesou velmi chabou protilátkovou odpověď - některé kmeny způsobují i obyčejnou rýmu. Tam víte,že imunita chabá, po jedné epizodě rýmy se...
7. 12. 2021
otázka
Vážený pane doktore. Ráda bych Vás poprosila o radu. Je mi 40 a jsem v 27.tt jako zdravotní sestra jsem byla očkovaná proti covidu v únoru. V krvi mám protilátky dle hodnot dostačující. Nicméně stále se rozhoduji o třetí dávce, jsem zastáncem...
odpověď
Dobrý den, jasné, chápu,ale booster dávka se zdá být opravdu racionální, když zjednoduším, s odstupem po druhé dávce imunita postupně vyvane, to sama jistě víte....pak sice na tom budete lépe než když očkování není vůbec, ale dle dostupných...
22. 10. 2021
otázka
Děkuji za odpověď. Ještě by mě tedy zajímalo zda ani ten častý odpolech srdíčka nemůže škodit. Slyšela jsem ho již cca 6x. Včetně 2. velkých ultrazvuků. 2x z toho bylo přes ultrazvuk vaginální cestou. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, ani doprton tedy poslech srdíčka ani uktrazvuk nevadí, AP
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore Mám myom 6x6cm v oblasti isthmu vcestný (v těhotenství se nezměnil a nemám problémy) a za 2 týdny se bude rozhodovat o druhu porodu. Doporučení je zatím císařský řez, ale respektují přání rodičky. Chtěla bych se dobře...
odpověď
Dobrý den, pokud je myom porodní překážkou je indikováno ukončení těhot.porodem SC, AP