Dobrý den pane doktore, je mi ...

19. 2. 2007
otázka
Dobrý den pane doktore, je mi 31 let, manžel 38 let a máme 4-letého syna, rozeného císařským řezem. Potom se mi výrazně změnil průběh menstruace. Před prvním dítětem trvala 6-7 dní a průběh byl normální. Nyní mám menstruaci sice pravidelnou, 28-29 den cyklu, ale první 3 dny normální krvácení a pak se zmírní a probíhá jen hnědé špinění (někdy s hlenem) a trvá až do 10-11 dne cyklu. Již 2 roky se snažíme o druhé mimčo, po roce jsem byla na laparoskopii-zjištěny jemné srůsty na vejcovodech-odstraněny (vznikly prý po císařském řezu) a prý nic nebrání otěhotnění. Další rok však nic. Má gynekoložka tvrdí, že způsob a délka menstruace neovlivňuje možnost otěhotnění. Můžete mi prosím sdělit Váš názor? Dále mám ještě jeden "malý" problém. Při pohlavním styku mě to někdy bolí (ale to bylo i před narozením mého syna) a názor mého lékaře je "změnit polohu". Nemůže tam být ňáký problém s nedařícím se otěhotněním-prosím Vás, co si o tom myslíte? Ještě jsem chtěla podotknout, ale nevím, jestli je to důležité, při té laparoskopii bylo podezření na endometriozu, ale nepotvrdilo se. V říjnu jsem brala 1 měsíc Clomhexal-k ovulaci došlo, ale mimčo zatím není. Měl by se Clomhexal brát i několikrát za sebou? (dostala jsem i na další měsíc, ale z důvodu léčení s močovým měchýřem a braním antibiotik jsem ho nebrala). Jsem už zoufalá, snažím se na mimčo nemyslet a uklidnit se, jak všichni říkají, ale moc dobře to nejde. Prý je vše způsobeno mou psychikou-(musím se Vám přiznat, že jsem v nouzi navštívila i léčitelku a bylo mi sděleno, že jak tak moc chci, tak mi "vybruje" děloha, a proto nemohu otěhotnět-nevím co si o tom myslet. Přeji Vám hodně štěstí, zdraví, děkuji za odpověď a Váš čas, nám věnovaný.
odpověď
Postrádám údaj o spermiogramu. Stejně, jako za 5 let od minulého otěhotnění mohla nastat změna u vás, mohla nastat i u manžela. Špinění do 11d.c. budí podezření na nejistotu růstu a dozrávání vajíček. Nejlépe provést UZ vyšetření kol 9. dne cyklu. Bolest při pohlavním styku při normálním nálezu na laparoskopii zjevně nemá podklad v nějakém srůstu, který by tam neměl být. Takže je-li "uvnitř" vše tak, jak má být, je na místě změnit způsob pohlavního styku. Podezření na endometriozu může být před laparoskopií. Při laparoskopii se určí, zda tam je, nebo není. Psychika jistě roli hraje, ale v první řadš bych ověřil spermiogram, ovulaci a případně i průchodnost vejcovodů, nebyla -li při laparoskopii stanovena.
MUDr. Karel Řežábek, CSc.

Přední český odborník zabývající se diagnostikou a léčbou neplodnosti, vč.IVF.

Počet odpovědí: 3141
Další dotazy
20. 2. 2017
otázka
Dobrý den pane doktore, momentálně jsem ve 36 týdnu těhotenství a cca od 32 týdne me hlavně při chůzi trápí řezave bolesti v podbřišku, kolikrát nemůžu udělat ani krok. Myslela jsem si, ze je to zánět močového měchýře, ale ten se nepotvrdil....
odpověď
V této poradně naleznete pouze související témata a dotazy  s Vaším položeným dotazem.  
12. 12. 2011
otázka
Dobrý den ráda bych se zeptala na úspšnost IUI.Já jsem podle lékařů v naprostém pořádku a vše u mě probíhá v naprostém pořádku, tedy ovulaci mám jako hodinky, vejcovody jsou průchodné a manžel má výsledky ze spermiogramu také dobré, tedy byl řečen...
odpověď
To záleží na věku - ve 20 letech asi 15%, ve 40 letch asi 2%.
12. 12. 2011
otázka
Dobry vecer pan Doktor, chystam sa koncom ledna na KET, rada by som vedela, ci mozem po KETe zdvihat nasko 2 rocneho syna, alebo sa mam radsej setrit, myslim prve dni. Nerada by som sa nejako obmedzovala, chcem to brat ako normalnu vec, ale nechcem...
odpověď
Můžete ho klidně zvedat ... nikdo nikdy neprokázal, že by jakákoliv námaha po IVF nebo po KET vadila otěhtnění. Jistěže "je nejaka sanca aby som zostala po KETe tehotna " - kdyby proces (KET) všeobecně nefungoval, tak ho přece nebudou...
8. 8. 2011
otázka
Dobrý den pane doktore, snažím se neúspěšně otěhotnět, čtvrtý měsíc neberu HA. O těhotenství se pokoušíme s půlroční přestávkou téměř 2 roky. Loni v létě jsem otěhotněla po cca 9 měsících od ukončení HA a dvouměsíčním užívání Clostilbegytu (...
odpověď
Určitě ano - Clostilbegyt brzy, hlavně vzhledem k věku.
8. 8. 2011
otázka
Dobrý den, pane doktore, Jsem uz bezradna a nevim, jake jsou nase dalsi moznosti. V rijnu lonskeho roku jsem absolvovala 1.IVF ICSI. Odebrano 9 vajicek, po prodlouzene kultivaci zbyla 3 embrya, dve transferovana a jedna blastocysta zamrazena. Od 11....
odpověď
Ad 1: ne. Ad 2: Ne, je to normální počet. ...Nepozná, jedině tak,že použijete spermie dárce nebo vajíčka od dárkyně...
8. 8. 2011
otázka
Vážený pane doktore, prosím Vás o radu. Je mi 31 let, snažím se o dítě již třetím rokem. Mám rozsáhlou endometriózu (neprůchodný jeden vejcovod úplně, druhý částečně pokroucený, děloha OK. hodnoty z krve vždy v normě), po zjištění nemoci a...
odpověď
Zaprvé: reálně všechny gonadotropinové léky ( Gonal, Puregon, Fostimon, Merional,atd.) fungují téměř stejně a cena s tím nijak nesouvisí. Zadruhé: jestliže jste měla v 1.cyklu po 225 IU gonadotropinového léku v krátkém protkolu jen 6 vajíček, a v...
8. 8. 2011
otázka
Dobrý den, chtěla bych se prosím zeptat. Máme s manželem pozitivní postkoitální test. Byly nalezeny 3 nepohyblivé spermie. Manžel nechce jít na spermiogram. Je možné udělat nějaké vyšetření cervikálního hlenu, jestli není problém v něm? Jaké to je...
odpověď
PCT je pozitivní, je-li nalezena alespoˇn 1 pohyblivá spermie. Typicky jich bývá na zorné pole asi 20 pohyblivých. Nepohyblivé - PCT je negativní... Nechce-li manžel jít na SPG, tak docela úspěšně sabotuje Vaši snahu o léčbu neplodnosti, protože 40...
8. 8. 2011
otázka
Dobrý den,mám dvě děti 10 a 8 let.A dále tři potraty-2003,2004 a 2009,vždy v 8tt.Po posledním mě gynekolog odeslal na genetiku,kde zjistlili mutaci MTHVR heterozygot.Následně na hematologii zjištěna mírně zvýšená hladina homocysteinu.Předepsán...
odpověď
Přičinou potratů bývá infekce ( i chronická), genetická sestava "miminka" či imunita, případně jedy jako byl kdysi námel na žitě. Téměř jistě ne MTHFR mutace, užívání nebo neužívání Acylpyrinu. Klíčem není laparoskopie ani IVF, když...
3. 8. 2011
otázka
Dobry den pane doktore, v imunologickych testech mi vysel mimo jine vysledky, ktere budu dale resit s imunologem, jeste pozitivni test na CMV IgG: 1 IU/ml [0..0,3]. Docetla jsem se, ze se jedna o protilatky proti borelioze. Muj dotaz se tyka toho,...
odpověď
Nemyslím, že by protilátky proti CMV reagovaly v testu falešně a tvářily se jako protilátky proti borelioze. A jaké jsou tedy pritlátky přímo proti borrelioze?? Pozn: pozit. protilátky IgG proti CMV má každý 2. člověk...
3. 8. 2011
otázka
Dobrý den pane doktore, mam za sebou 3x ET, 2x KET.Reakce na lecbu vzdy dobra, sliznice ok, vzdy pry moc pekna emrya,ale zatim zadny uspech.Vzdy byla provedena prodlouzena kultivace a zavadena dve 5ti denni embrya.Vim,ze mozne je vse a faktoru je...
odpověď
Ad 1 a 2: na tom bádají vědecké týmy už 20 let a moc se o tom neví. Ad 3: AH není přínosem. Ad 4. stejně jako u 1a2.