Dobrý den pane doktore, je mi ...

27. 5. 2006
otázka
Dobrý den pane doktore, je mi 33 let, mám dvě děti, které se obě naraodily po dlouhém porodu (vždy více než 24 hodin), který nakonec skončil císařskkým řezem při epidurální anestézii. Děti jsem si přála mít brzy po sobě, takže porody byly v rozmezí roku a třičtvrtě. Při druhém těhotenství jsem byla 12 dní po termínu přijata do porodnice k vyvolání porodu. 1. den po přijímací gynekologickém vyšetření(bez ultrazvuku)mi byla aplikována oxytocinová kapačka, po které nastaly pravidelné kontrakce, později ovšem zeslábly a prodloužily se intervaly. V noci mi odtekla plodová voda a pan doktor mi zavedl tabletu pro vyvolání porodu (omlouvám se, nevím jaký je správný lékařský termín).Stejnou tabletu mi zaváděl ještě jednou 2. den dopoledne. Asi v poledne jsem pak šla na přípravu a na porodní sál, kde jsem opět dostala oxytocinovou kapačku a rozběhl se porod. Syn se narodil po dalších cca 20-ti hodinách 3. den v 11.45 h s váho 4790 g, 54 cm, císařským řezem při epidurálu. Nastala však komplikace, praskla děložní stěna a začala jsem krvácet. Došlo k hysterectomii a byl mi odebrán i jeden vaječník. Pan doktor mi později vysvětloval, že k tomu došlo vzhledem ke krátkému časovému rozmezí mezi těhotenstvími, s tím, že první porod byl rovněž císařským řezem + to že syn měl velkou porodní váhu. Byla to pro mne šokující zpráva, v tom smyslu, že jsem se připravila o možnost mít další dítě, tím, že jsem je měla brzy po sobě. Dnes už je to téměř pět let, já jsem se s tím smířila a obě mé děti jsou zdravé a krásné. Jen mě trápí - je to skutečně tak, stalo se to kvůli té krátké době mezi porody? Děkuji předem za Vaši odpověď. Lenka
odpověď
Dobrý den,tak tato poradna bohužel nemůže odpovědět na otázky tohoto typu přesně, protože bych musel vědět mnohem více. Standardní postup je ten, že se u těhotné, kde se chystáme k dalšímu porodu, kde předchozí proběhl cís.řezem - provádí před rozvahou o vedení porodu - váhový odhad - je-li více než 4000 g, automaticky se provádí znovu cís.řez a ženu vůbec nenecháme rodit spontánně. Nepíšete,zda byl UZ před spont. vedením druhého porodu proveden....Byl-li,má to i tak háček, UZ odhad ,jak už název napovídá, je jen odhad, někdy má v termínu obří chybu měření - často i 700-800 g, často se stane, že naměříme váhu cca těsně pod 4000 g, no a pak se narodí spontánně nebo cís.řezem mnohem větší dítě. Doba mezi porody 1 rok se všeobecně udává jako dostatečná, pokud jste se hojila po první operaci dobře, neměl by v tomto být problém. Pokud bych někde hledal příčinu, odpověď je zakotvena v prvních pár větách - odpovím otázkou - dalo se tomu spíše předejít ? Byl proveden UZ ? Spontánní vedení porodu velkého plodu a předchozí jizva na děloze jsou totiž "tradičně" spojeny s rizikem prasknutí jizvy...proto provádíme po předch. cís.řezu VŽDY UZ...
MUDr. Michal Koucký
Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu. Tato poradna byla již uzavřena.
Počet odpovědí: 24954
Další dotazy
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na vás s dotazem ohledně alkoholu v těhotenství a jsem úplně zoufalá a cítím se strašně. Myslela jsem si, že malá sklenice piva nemůže plod ohrozit, kamarádky v mém okolí si taky dávali, což není omluva. Když si...
odpověď
Dobrý den, Danielo, Chápu, že jste v této situaci velmi znepokojená a cítíte se zoufale. Je důležité nejdříve uklidnit vaše obavy a poté se podívat na situaci realisticky. Je pravda, že konzumace alkoholu během těhotenství může mít negativní dopad...
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, jsem v 15 tt.. Kdy je dobré přihlasit se do kurzu přípravy na porod? Děkuji.
odpověď
Dobrý den! Gratuluji k těhotenství! Pokud se chystáte přihlásit na kurz přípravy na porod, doporučuji to udělat co nejdříve. Ideálně byste se měla přihlásit do kurzu někdy mezi 20. a 30. týdnem těhotenství. To vám poskytne dostatek času k získání...
13. 12. 2021
otázka
Hezký den pane doktore, omlouvám se za dotaz, který je pro Vás jistě denní chléb. Ráda bych se zeptala na Váš názor co se týče očkování na Covid 19. Jsem v 26tt s dvojčátky. Covid jsem prodělala před cca 1 rokem, a moje nynější hodnota protilátek je...
odpověď
Dobrý den, podle všech dostupných dat , pokud COVID před dlouhou dobou, imunita postupně vyvane.Navíc, prosím, neléčíme čísla...nikdo nezná,jak reálně uvedené hodnoty protilátek schopny zabránit těžkému průběhu. Zatím ale vidíme následující: ženy s...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 33. tt a dnes mi můj gynekolog nařídil klidový režim, kvůli zkrácenému čípku 21 mm (měřeno na ultrazvuku), a kvůli výtoku, ten je bílý a nezapacha. Nasadil mi Utrogestan a Macmiror complex. Celou dobu mám bezproblémové těhotenství...
odpověď
Dobrý den, cervikometrii má smysl měřit do 30.týdne, poté již neexistují žádné "tabulkové" hodnoty, děložní hrdlo se zkracuje přirozeně u každé ženy jinak. Takže za mě ani Utrogestan,ani Macmiror, ani klidový režím.Bělavý výtok je přirozený a normu...
9. 12. 2021
otázka
Hezky den, jsem ve 23tt a po drobnem krvaceni mi lekarka v prekancerozní poradne nalezla drobne zmeny na cipku. Odebrala vzorky pro cytologii, nicmene predbezne naznacila, ze nejspis budu muset podstoupit konizaci. Chtela jsem se zeptat, jak...
odpověď
Dobrý den, konizaci v těhotenství provádíme,to ano. Ale výkon musí být jasně odindikován - musí mít smysl ho provádět zrovna v těhotenství. Pokud kolegyně doporučí - vhodné jistě ještě zkontrolovat v Centru onkologické prevence naší kliniky - 224...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych dostala informaci k děložnímu čípku. Od 18tt mě můj lékař dal na rizikové těhotenství, skrze zkrácený čípek (neřekl mě kolik má, dělal to jen malým metrem a hmatem). Ale na screeningu kde jsem byla 9.11.21 u jiného lékaře.. jsem...
odpověď
Dobrý den, tolerance měření je cca 5 - 10 mm, takže za mě stejný stav. Jistě je vhodné pravidelně situaci kontrolovat
8. 12. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz. Pracuji jako zdr.sestra a v žádném případě nejsem odmítač očkování! S manželem jsme se snažili skoro rok o druhé dítě, nyní se nám to povedlo a jsem v 8 týdnu. Až v létě se začalo doporučovat očkování i...
odpověď
Dobrý den, chápu,že mediálně prezentované informace = totální chaos. Realita je taková,že coronaviry s sebou nesou velmi chabou protilátkovou odpověď - některé kmeny způsobují i obyčejnou rýmu. Tam víte,že imunita chabá, po jedné epizodě rýmy se...
7. 12. 2021
otázka
Vážený pane doktore. Ráda bych Vás poprosila o radu. Je mi 40 a jsem v 27.tt jako zdravotní sestra jsem byla očkovaná proti covidu v únoru. V krvi mám protilátky dle hodnot dostačující. Nicméně stále se rozhoduji o třetí dávce, jsem zastáncem...
odpověď
Dobrý den, jasné, chápu,ale booster dávka se zdá být opravdu racionální, když zjednoduším, s odstupem po druhé dávce imunita postupně vyvane, to sama jistě víte....pak sice na tom budete lépe než když očkování není vůbec, ale dle dostupných...
22. 10. 2021
otázka
Děkuji za odpověď. Ještě by mě tedy zajímalo zda ani ten častý odpolech srdíčka nemůže škodit. Slyšela jsem ho již cca 6x. Včetně 2. velkých ultrazvuků. 2x z toho bylo přes ultrazvuk vaginální cestou. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, ani doprton tedy poslech srdíčka ani uktrazvuk nevadí, AP
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore Mám myom 6x6cm v oblasti isthmu vcestný (v těhotenství se nezměnil a nemám problémy) a za 2 týdny se bude rozhodovat o druhu porodu. Doporučení je zatím císařský řez, ale respektují přání rodičky. Chtěla bych se dobře...
odpověď
Dobrý den, pokud je myom porodní překážkou je indikováno ukončení těhot.porodem SC, AP