Dobrý den pane doktore, je mi ...

14. 5. 2005
otázka
Dobrý den pane doktore, je mi 31, manželovi o 20 více a čekáme své první "vymodlené mimčo", kterého jsme se dočkali po 1,5 roce. Nyní jsem v 16+5 a na základě výsledků triple testu mě posílá pan doktor na Centrum prenatální diagnostiky do Brna. Výsledky byly: MS-AFP 1,44, uE3 1,20, Total hCG 2,51. Zajímalo by mě v této souvislosti:1. jestli může můj věk a hmotnost ovlivnit tyto hodnoty (vážím 48 kg)2. jestli může s těmito hodnotami nějak souviset prodělaná chřipka a horečky nad 38°C po dobu 6 dnů v začátku těhotenství3. dá se v % vyjádřit kolik těchto testů v 16tt je tzv. falešně pozitivních a jestli je to časté4. jaké má být vlastně v 16tt rozmezí hCG, když 2,51 už je mimo tuto hranici5. v případě, že by se prokázala na UZ nějaká vada, doporučil byste mi amniocentézu a jaké je riziko potratu při jejím podstoupení.Omlouvám se za tak rozsáhlý dotaz, ale jsem z toho vystrašená, i když se snažím kvůli mimískovi nestresovat. Děkuji vám mooooc za odpovědi a přeji hezkou a slunečnou sobotu a neděli.
odpověď
Dobrý den,ad 1 - nejde o to, jestli věk a hmotnost může toto ovlivnit - na věk a hmotnost jsou tyto hodnoty přepočítávány.ad 2 - pokud by tyto hodnoty měly znamenat ( malé ) riziko Downova syndromu - zvýšené hCG - pak chřipka po početí je určitě neovlivní, Downův syndrom, po kterém pátráme je založen v podstatě již před početím, že jeden z rodičů vnese "chybné" vajíčko či spermii, nebo v době početí, kdy se chromozomy chybně dělí, ne v začátku těhotenství, to už vzniknout v klasické podobě nemůže. ad 3 - Procento testů falešně pozitivních , přiznám přesně nevím, jen že je jich opravdu hodně, navíc číslo kolísá dle pracoviště, které testy provádí, je to JEN určité síto, dalším krokem při pozitivním testu je odběr plodové vody.ad 4 - hranice je 2,50, čili u vás se jedná v podstatě o hraniční nález. Amniocentézu doporučujeme tehdy, když je celkový výsledek skríningu ( nelze určit jen dle samotných hodnoty hCG,ale i dle věku ) pozitivní - musíte mít jasně od vyšetření napsáno - vždy je prostě nutné napsat : skríning negativní nebo pozitivní, pak je amniocentéza vhodná a např. své ženě bych ji určitě doporučil, podobně, při jakémkoliv "pochybném" nálezu na UZ také. Sám UZ ani náhodou není schopen Downův syndrom odhalit, většina plodů s Downovým syndromem vypadá zcela normálně, odhalit ho umí 100% jen amniocentéza.
MUDr. Michal Koucký
Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu. Tato poradna byla již uzavřena.
Počet odpovědí: 24954
Další dotazy
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na vás s dotazem ohledně alkoholu v těhotenství a jsem úplně zoufalá a cítím se strašně. Myslela jsem si, že malá sklenice piva nemůže plod ohrozit, kamarádky v mém okolí si taky dávali, což není omluva. Když si...
odpověď
Dobrý den, Danielo, Chápu, že jste v této situaci velmi znepokojená a cítíte se zoufale. Je důležité nejdříve uklidnit vaše obavy a poté se podívat na situaci realisticky. Je pravda, že konzumace alkoholu během těhotenství může mít negativní dopad...
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, jsem v 15 tt.. Kdy je dobré přihlasit se do kurzu přípravy na porod? Děkuji.
odpověď
Dobrý den! Gratuluji k těhotenství! Pokud se chystáte přihlásit na kurz přípravy na porod, doporučuji to udělat co nejdříve. Ideálně byste se měla přihlásit do kurzu někdy mezi 20. a 30. týdnem těhotenství. To vám poskytne dostatek času k získání...
13. 12. 2021
otázka
Hezký den pane doktore, omlouvám se za dotaz, který je pro Vás jistě denní chléb. Ráda bych se zeptala na Váš názor co se týče očkování na Covid 19. Jsem v 26tt s dvojčátky. Covid jsem prodělala před cca 1 rokem, a moje nynější hodnota protilátek je...
odpověď
Dobrý den, podle všech dostupných dat , pokud COVID před dlouhou dobou, imunita postupně vyvane.Navíc, prosím, neléčíme čísla...nikdo nezná,jak reálně uvedené hodnoty protilátek schopny zabránit těžkému průběhu. Zatím ale vidíme následující: ženy s...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 33. tt a dnes mi můj gynekolog nařídil klidový režim, kvůli zkrácenému čípku 21 mm (měřeno na ultrazvuku), a kvůli výtoku, ten je bílý a nezapacha. Nasadil mi Utrogestan a Macmiror complex. Celou dobu mám bezproblémové těhotenství...
odpověď
Dobrý den, cervikometrii má smysl měřit do 30.týdne, poté již neexistují žádné "tabulkové" hodnoty, děložní hrdlo se zkracuje přirozeně u každé ženy jinak. Takže za mě ani Utrogestan,ani Macmiror, ani klidový režím.Bělavý výtok je přirozený a normu...
9. 12. 2021
otázka
Hezky den, jsem ve 23tt a po drobnem krvaceni mi lekarka v prekancerozní poradne nalezla drobne zmeny na cipku. Odebrala vzorky pro cytologii, nicmene predbezne naznacila, ze nejspis budu muset podstoupit konizaci. Chtela jsem se zeptat, jak...
odpověď
Dobrý den, konizaci v těhotenství provádíme,to ano. Ale výkon musí být jasně odindikován - musí mít smysl ho provádět zrovna v těhotenství. Pokud kolegyně doporučí - vhodné jistě ještě zkontrolovat v Centru onkologické prevence naší kliniky - 224...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych dostala informaci k děložnímu čípku. Od 18tt mě můj lékař dal na rizikové těhotenství, skrze zkrácený čípek (neřekl mě kolik má, dělal to jen malým metrem a hmatem). Ale na screeningu kde jsem byla 9.11.21 u jiného lékaře.. jsem...
odpověď
Dobrý den, tolerance měření je cca 5 - 10 mm, takže za mě stejný stav. Jistě je vhodné pravidelně situaci kontrolovat
8. 12. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz. Pracuji jako zdr.sestra a v žádném případě nejsem odmítač očkování! S manželem jsme se snažili skoro rok o druhé dítě, nyní se nám to povedlo a jsem v 8 týdnu. Až v létě se začalo doporučovat očkování i...
odpověď
Dobrý den, chápu,že mediálně prezentované informace = totální chaos. Realita je taková,že coronaviry s sebou nesou velmi chabou protilátkovou odpověď - některé kmeny způsobují i obyčejnou rýmu. Tam víte,že imunita chabá, po jedné epizodě rýmy se...
7. 12. 2021
otázka
Vážený pane doktore. Ráda bych Vás poprosila o radu. Je mi 40 a jsem v 27.tt jako zdravotní sestra jsem byla očkovaná proti covidu v únoru. V krvi mám protilátky dle hodnot dostačující. Nicméně stále se rozhoduji o třetí dávce, jsem zastáncem...
odpověď
Dobrý den, jasné, chápu,ale booster dávka se zdá být opravdu racionální, když zjednoduším, s odstupem po druhé dávce imunita postupně vyvane, to sama jistě víte....pak sice na tom budete lépe než když očkování není vůbec, ale dle dostupných...
22. 10. 2021
otázka
Děkuji za odpověď. Ještě by mě tedy zajímalo zda ani ten častý odpolech srdíčka nemůže škodit. Slyšela jsem ho již cca 6x. Včetně 2. velkých ultrazvuků. 2x z toho bylo přes ultrazvuk vaginální cestou. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, ani doprton tedy poslech srdíčka ani uktrazvuk nevadí, AP
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore Mám myom 6x6cm v oblasti isthmu vcestný (v těhotenství se nezměnil a nemám problémy) a za 2 týdny se bude rozhodovat o druhu porodu. Doporučení je zatím císařský řez, ale respektují přání rodičky. Chtěla bych se dobře...
odpověď
Dobrý den, pokud je myom porodní překážkou je indikováno ukončení těhot.porodem SC, AP